Tekutina v uchu, tiež nazývaná serózna otitis media (SOM) alebo otitis media s výpotkom (OME), je akumulácia tekutiny za bubon ucha, ktorá sa môže vyskytnúť za akýchkoľvek podmienok, v ktorých je sluchová trubica narušená.
Sluchová trubica umožňuje odtok tekutiny z ucha do zadnej časti krku. Ak sa sluchová trubica upchne, tekutina sa uviaže v priestore stredného ucha.
Táto tekutina sa nazýva výpotok vašimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.
Okrem infekcií uší môže bežná chlade a alergie často viesť k tekutine v uchu, ak zápal alebo sliznica zabraňujú odtoku zvukovodu. Zistite, ako tomu zabrániť, a ako diagnostikovať a liečiť, ak to bude.
Príčiny
Ktokoľvek môže dostať tekutinu do uší, ale je pravdepodobnejšie, že sa vyskytuje u detí kvôli anatómii ich sluchovej trubice, ktorá má menší priemer a je horizontálnejšia ako sluchová trubica dospelého. Každoročne je v USA približne 2,2 milióna prípadov a asi 90 zo 100 detí dostane tekutinu do uší v určitom bode predtým, ako dosiahne vek 5 alebo 6 rokov.
Všetky prípady tekutín v uchu sú spôsobené nejakou formou dysfunkcie sluchovej trubice, ktorá zabraňuje dostatočnému odtoku vašej eustachovej trubice. Bežné príčiny vývoja tekutiny v uchu pre dospelých aj pre deti zahŕňajú:
- alergie
- akýkoľvek druh zápchy, z chladného vírusu, podobnej infekcie alebo dokonca tehotenstva
- Zväčšené sínusové tkanivo, nosové polypy, mandle a adenoidy alebo iné rastliny, blokuje sluchovú trubičku (zvyčajne spôsobená chronickou sinusitídou)
- vystavenie účinkom chemických dráždidiel, najmä cigaretového dymu
- poškodenie sluchovej trubice pred ožarovaním pre rakovinu hlavy a krku alebo predchádzajúce operácie, ktoré môžu transektovať sluchovú trubičku (zriedkavé)
- Barotrauma do uší (rýchle zmeny tlaku v okolitom ovzduší, ktoré sa vyskytujú pri lietaní v lietadle alebo pri potápaní)Perorálne abnormality, ktoré môžu byť spojené s Downovým syndrómom alebo rozštiepeným podnebím
- Príznaky
Príznaky tekutiny v ušiach sa môžu v individuálnom rozsahu meniť. U malých detí sa často hovorí, že stav je bez príznakov, aj keď je pravdepodobnejšie, že deti tohto veku sú neschopné vyjadriť akékoľvek nepríjemné pocity a pri absencii vážnej bolesti ucha väčšinu príznakov nechajú bez povšimnutia ich opatrovníci.
Pre väčšinu dospelých, ktorí majú tekutinu v strednom uchu príznaky môžu byť jemné, ale niektorí dospelí hlásia konštantnú bolesť ucha a oslabujúce príznaky. Niektorí dospelí a staršie deti, ktoré majú pretrvávajúce problémy s chronickou tekutinou v ušiach, môžu niekedy povedať, kedy sa tekutina znovu nahromadila a potrebujú liečbu. Vo všeobecnosti príznaky tekutiny v ušiach môžu zahŕňať:
bolesť ucha
- pocit, že uši sú "pripojené"
- zvýšená bolesť uší pri zmene nadmorskej výšky a neschopnosť "pop" uši
- tinitus (zvonenie v ušiach)
- Strata sluchu alebo pocit, že zvuky sú tlmené
- Pocit plnosti v ušiach
- Strata rovnováhy alebo vertigo (zriedkavé)
- Problémy s chovaním
- Špatný výkon školy súvisiaci so stratou sluchu
- Existuje niekoľko podmienok, ktoré spôsobujú podobné symptómy ako tekutina ucho alebo to môže byť prítomné súčasne s tekutinou v uchu vrátane:
Infekcie stredného ucha
- Odtok uší
- Barotrauma ucha
- Bolesť ucha
- Diagnóza
Pretože tekutina v uchu je často asymptomatická, najmä u detí, často ide nediagnostikovane , Ak má Vaše dieťa príznaky tekutiny v uchu, najlepšie je užívať pediatra alebo otolaryngológa (špecialista na ucho, nos, krk alebo ENT). Špecialista môže mať prístup k lepšiemu diagnostickému zariadeniu, ale ešte dôležitejšie je, že jeho skúsenosti sú potrebné na rozpoznanie jemných indikátorov, ktoré by mohli znamenať, že máte tekutinu v ušiach.
Použitie Otoskopu
Najlepšou metódou diagnostiky tekutiny v uchu je vyšetrenie ucha pomocou otoskopu alebo otomikroskopu. Váš lekár bude s najväčšou pravdepodobnosťou používať otoskop, pretože tieto sú viac prevažne kvôli nákladom, hoci otomikroskop môže umožniť presnejšiu diagnózu.
Vyhodnotenie ucho otoskopom je veľmi jednoduché a spočíva v odtiahnutí ucha a vkladaní špičky otoskopu do ucha. To umožňuje lekárovi vizualizovať ušné bubienko (tympanická membrána). Skúsení lekári môžu skutočne vidieť hladinu kvapaliny za ušným bubnom, bublinu alebo že ušný bubon je nehybný. Bohužiaľ to nie je vždy tak jasné a jediné, čo naznačuje tekutinu v uchu, môže byť mierne zataženie ušného bubna alebo mierne abnormálne sfarbenie. Z tohto dôvodu potrebuje kvalifikovaného lekára diagnostikovať tekutinu v uchu.
Tympanometrická skúška
Tekutina v uchu môže byť potvrdená iným testom nazývaným tympanometria. Tento test má niektoré podobnosti so skúškou používajúcou otoskop v tom, že ucho bude vytiahnuté späť a hrot nástroja, tiež nazývaný speculum, bude umiestnený vo vonkajšej časti ušného kanála. Vaše dieťa (alebo vy, ak ste pacient) by sa malo v priebehu tohto testu pokúsiť udržať veľmi pokojne a ak je to možné, vyhnúť sa rozprávaniu alebo prehĺtnutiu.
Prístroj meria tlak vnútri ucha a potom generuje tón. Tympanická membrána odráža určité množstvo zvuku späť do tympanometra, ktorý je zobrazený na grafe nazývanom tympanogram. Ak je v uchu tekutina, tympanická membrána bude stuhnutá a bude sa odrážať abnormálne množstvo zvuku.
Možnosti liečby
Obvykle liečba nie je potrebná pre tekutinu v ušiach. Tekutina zvyčajne vyčerpá sama o sebe počas niekoľkých týždňov. Ak sa tak nestane, liečba bude závisieť od viacerých faktorov. Ak je tekutina prítomná počas 6 týždňov, liečba môže zahŕňať vyšetrenie sluchu, kolo antibiotík alebo ďalšie pozorovanie.
Ak je kvapalina prítomná po 12 týždňoch, musí sa vykonať vyšetrenie sluchu. Ak dôjde k významnej strate sluchu, môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zvážiť antibiotiká alebo umiestniť do uší trubice.
- Ak je kvapalina stále prítomná po 4 až 6 mesiacoch, chirurgické umiestnenie ušných hadičiek je pravdepodobne potrebné aj vtedy, ak neprichádza do styku so stratou sluchu.
- Adenoidy môžu byť tiež potrebné odstrániť, ak sú veľké a spôsobujú významné upchatie eustachovej rúrky.
- Tekutina v ušiach môže byť prítomná s alebo bez aktívnej infekcie. Antibiotiká sú nepoužiteľné, pokiaľ nedôjde k súčasnej infekcii uší a nebudú sa používať. Zatiaľ čo antihistaminiká sú užitočné pri prevencii chronickej sínusitídy, ktorá môže mať vplyv na drenáž zvukovodu, antihistaminiká sa neodporúčajú na liečbu tekutiny v uchu.
- Vysoko rizikové deti vrátane tých, ktorí trpia vývojovým oneskorením, môžu vyžadovať liečbu skôr. Pre deti, ktoré nevyžadujú liečbu, môže byť najlepšia vec, správať symptómy a čakať na to, aby sa tekutina sama vyčistila. Dokonca aj medzi deťmi, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok, sa takmer vždy dosiahne úplné zotavenie.
Prevencia
Vyhnite sa cigaretovému dymu
Vyhýbajte sa známym alergénom
- Ak je vaše dieťa v starostlivosti o deti, zvážte jeho odchod alebo zmenu na menšiu starostlivosť o dieťa, ak sa tekutina dostane do uší
- Čistite ruky a hračky svojho dieťaťa často
- Vyhnite sa nadmernému užívaniu antibiotík
- Ak je to možné, povzbudzujte dojčenie, a to aj počas niekoľkých týždňov. Dojčatá, ktoré sú dojčené, sa ochorejú menej často a majú o niečo menej pravdepodobné, že sa u nich infekcie ucha dostanú o pár rokov neskôr.
- Buďte informovaní o očkovacích látkach. Pneumokoková očkovacia látka (Prevnar) pomáha predchádzať najčastejším typom infekcií uší a očkovacia látka proti chrípke môže tiež pomôcť.
- Na rozdiel od všeobecnej viery, získanie vody v ušiach dieťaťa alebo mladého dieťaťa nespôsobí serózne otitis media. Deti, ktoré často plávajú a adekvátne neusušujú uši, môžu dostať plavecké ucho, ale toto je úplne iná podmienka.
- Slovo od Verywell
Tekutina v uchu je bežný problém, najmä pre deti v ich prvých rokoch. Či už ste dospelá osoba alebo dieťa, tekutina v uchu pravdepodobne vyrieši bez liečby. Ak vaše príznaky pretrvávajú dlhšie ako šesť týždňov alebo spôsobujú závažné príznaky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Dlhotrvajúca neošetrená kvapalina v uchu môže ovplyvniť vašu kvalitu života a výkon v škole alebo práci.
