Nie je nezvyčajné prežívať bolesť po operácii. Vzhľadom k tomu, že chirurgia zahŕňa rezanie cez telesné tkanivá, zdá sa byť normálne, že po určitom postupe sa u vás vyskytne určitý stupeň bolesti alebo nepohodlia. Bohužiaľ, u niektorých pacientov postoperačná bolesť po uzdravení nezmizne. Pre týchto ľudí sa chronická pooperačná bolesť stáva spôsobom života.
Existuje niekoľko fyzických dôvodov, prečo sa postoperačná bolesť človeka môže stať chronickou, vrátane poškodenia nervov, tvorby jazvového tkaniva, poškodenia tkaniva počas operácie a post-chirurgických komplikácií, ako je zápal. Ďalšie možné príčiny chronickej pooperačnej bolesti zahŕňajú psychosociálne faktory a problémy spojené s chirurgickým zákrokom a samotným zotavením.
Fyzické príčiny chronickej pooperačnej bolesti
- Nervové poškodenie: Neuropatická bolesť alebo bolesť spôsobená poškodením nervov alebo dysfunkciou je jedným z najbežnejších typov chronickej pooperačnej bolesti. Zatiaľ čo chirurgovia venujú veľkú pozornosť tomu, aby sa počas chirurgického zákroku zabránilo poškodeniu nervov, niekedy sú nevyhnutné menšie škvrny a nervové stretnutie. Niektoré príklady neuropatickej pooperačnej bolesti zahŕňajú bolesť fantómových končatín a bolesť po mastektómii.
- Jazva tkanivá: jazvy tkaniva tvorí, keď koža a tkanivá hoja po operácii. Tkanivá jaziev môžu vytiahnuť okolité tkanivá, skomprimovať alebo dráždiť nervové zakončenia alebo vlastne mať v nich zachytené nervové bunky. Všetky tieto faktory môžu viesť k bolestiam a nepohodlieam v oblasti chirurgického zákroku. Bolesť jazvového tkaniva sa môže stať pretrvávajúcou po operácii žlčníka, známej aj ako cholecystektómiu.
- poškodenie tkaniva: Chronická pooperačná bolesť z poškodenia tkaniva je bežnejšia počas ortopedických operácií. Kostné a mäkké tkanivá môžu byť počas chirurgického zákroku poškodené alebo odstránené, ako napríklad náhrada kĺbov, čo môže viesť k chronickej pooperačnej bolesti.
- Zápal rany: Trvalá bolesť rany je pomerne častá po kardiálnych operáciách; zvyčajne je to najmenej závažný typ pooperačnej bolesti. Zápal okolo rany môže potenciálne viesť k chronickej bolesti, ale na túto tému je málo výskumu.
Psychosociálne príčiny chronickej pooperačnej bolesti
Samotný chirurgický zákrok nie je jediným faktorom chronickej pooperačnej bolesti. Výskum ukázal, že mnohé z psychosociálnych faktorov môžu tiež prispieť k pretrvávajúcej bolesti po operácii. Tieto zahŕňajú:
- Iné zdravotné ťažkosti, ako je fibromyalgia alebo Raynaudova choroba
- Vyššia úroveň preoperatívna bolesť
- Pre-existujúce psychologické podmienky, ako je úzkosť alebo depresia
- Strach alebo úzkosť o operácii
- pokročilého veku
Ďalšie príčiny chronickej pooperačnej bolesti
Chronická pooperačná bolesť môže byť spôsobená aj inými faktormi počas a po operácii. Existujú napríklad dôkazy o tom, že operácie trvajúce dlhšie ako tri hodiny majú väčšiu pravdepodobnosť spôsobiť chronickú pooperačnú bolesť. Navyše určité typy žiarenia alebo chemoterapie liečba krátko po operácii môže zvýšiť riziko vzniku pooperačnej bolesti.
Manažment anestézie je ďalšou oblasťou, ktorá sa skúma za svoju úlohu pri prevencii alebo vyvolávaní chronickej pooperačnej bolesti. Hoci sa to vyšetruje, regionálna anestézia a prevencia akútnej prelomovej bolesti po operácii môže znížiť riziko chronickej pooperačnej bolesti. Predpokladá sa, že sa zabráni tomu, aby nervový systém bol po operácii citlivý.
Bez ohľadu na príčinu chronickej pooperačnej bolesti, je to problém mnohých ľudí na celom svete. V súčasnosti prebieha výskum zameraný na určenie faktorov, ktoré by mohli predpovedať chronickú pooperačnú bolesť, aby sa liečba mohla začať skôr.
