Takže ste zhodnotili riziko vzniku ochorení srdca, a ukazuje sa, že je vysoká. Čo teraz robíš?
- Tu je návod, ako posúdiť riziko vzniku srdcových ochorení.
Krok 1: Vezmite toto vážne
Ak sa vaše rizikové faktory pre srdcové ochorenie nachádzajú vo vysoko rizikovej kategórii, znamená to jednu z dvoch vecí. Buď vaše riziko vzniku ochorenia srdca v najbližších niekoľkých rokoch je pomerne vysoké, alebo už máte ochorenie srdca a ešte to neviete.
Bohužiaľ, významná časť jedincov, ktorí sa dozvedia, že sú v kategórii "vysoko rizikových", sa ukáže, že už majú významnú koronárnu artériovú chorobu (CAD) – o tom jednoducho nevedia, pretože doteraz nemajú príznaky.
Takže s vysokým kardiovaskulárnym rizikom je veľmi vážna vec a vyžaduje si veľmi vážnu odpoveď.
Krok 2: Uistite sa, že Váš lekár to vážne trvá
Zistenie, že pacient je vystavený vysokému riziku vážnej srdcovej príhody, najmä akútneho koronárneho syndrómu (ACS), by mal vyvolať určitý typ odpovede od lekára.
Váš lekár by mal okamžite urobiť dve veci: a) Vyhodnotiť, či už máte ochorenie koronárnych artérií a ak áno, zaviesť vhodnú liečbu a b) Urobiť kroky, ktoré vám pomôžu upraviť všetky kontrolovateľné rizikové faktory, ktoré máte.
Pretože niektorí pacienti s vysokým rizikom už budú mať významné CAD, malo by sa dôrazne zvážiť neinvazívne hodnotenie, ktoré vylučuje túto možnosť.
Toto hodnotenie bude často zahŕňať vyšetrenie srdcového vápnika a / alebo štúdiu stresu a tália.
Ak neinvazívne hodnotenie dôrazne navrhuje CAD, mali by sa podniknúť kroky na jeho liečbu a znížiť riziko vzniku ACS.
- Prečítajte si o možnostiach liečby CAD.
Zároveň by mal lekár uviesť jasný plán útočenia na všetky modifikovateľné rizikové faktory – vrátane diéty, chudnutia, odvykania od fajčenia, hypertenzie a cholesterolu – a mal by okamžite začať liečbu.
Váš lekár by mal vám ponúknuť všetky prostriedky, ktoré má k dispozícii, aby vás povzbudzoval a pomohol vám prispôsobiť váš životný štýl, aby ste znížili riziko.
Váš lekár musí tiež prejaviť obzvlášť agresívny postoj k optimalizácii hladín LDL cholesterolu a HDL cholesterolu ak regulácii krvného tlaku a glukózy v krvi (ak je to potrebné).
- Prečítajte si o súčasných pokynoch pre cholesterol.
- Prečítajte si o liečbe krvného tlaku.
Váš lekár by mal prejaviť správny postoj k vášmu riziku – váš život je tu v stávke a on alebo ona by to mala brať veľmi vážne. To zahŕňa aj to, že ste sa naozaj snažili urobiť potrebné úpravy životného štýlu.
Majte tiež na pamäti, že lekári sú ľudskí a ľudská povaha sťažuje vytiahnutie všetkých zastávok pre pacienta, ktorý odmieta konať vo svojom najlepšom záujme. Je ťažké motivovať sa ako lekár, aby ste dosiahli mimoriadnu milosť pre pacienta, ktorý práve nevykoná skutočnú a trvalú snahu cvičiť, schudnúť alebo prestať fajčiť.
Krok 3: Začnite svoj vlastný projekt v Manhattane
Zatiaľ čo váš lekár potrebuje pomôcť znížiť kardiovaskulárne riziko, najdôležitejšia časť práce je na vás.
Úspešné zníženie rizika je niečo, čo sa stane len s vašim odhodlaním, a to nie je ľahké.
Robiť to, čo treba urobiť, často zahŕňa zásadné zmeny v postoji a životnom štýle takého druhu, aký sa zdá, že mnohí ľudia nedokážu dosiahnuť.
Požadovaný stupeň úsilia je podobný úsiliu, ktoré USA vyvinuli na vývoj atómovej bomby počas druhej svetovej vojny. Bolo to niečo, čo sa zdalo byť sotva možné, ale ak by sme to neurobili, riziko bolo vysoké, že buď Nemci, alebo Japonci nás porazili na úder. Takže proti všetkým šanciam sme zorganizovali naše zdroje a urobili sme projekt Manhattan.
To je presne ten druh úsilia, ktoré musíte urobiť. Proti šancu je potrebné zmeniť svoj život.
Ak to neurobíte, budete trpieť dôsledkami, možno o mnoho rokov skôr, ako by ste si chceli myslieť.
Že drvivá väčšina pacientov, ktorí sú v kategórii s vysokým rizikom, skončí iba s polovičatým úsilím o zmenu svojho rizika, môže súvisieť so zlyhaním lekárov a kardiológov primárnej starostlivosti, aby zdôraznili úplný význam života a smrti pri zmene ich životný štýl.
Existuje nejaká skupina lekárov, ktorí podarilo dostať svojich pacientov, aby zastavili čokoľvek, aby sa náhle zamerali každú energiu na opätovné získanie svojho zdravia?
Áno. Sú to onkológovia. Pacienti, ktorým je povedané, že majú rakovinu, často dávajú všetko, čo je v držaní, a oceľou robia všetko, čo je potrebné (či už je to operácia, žiarenie alebo chemoterapia, často bolestivá a často trvajúca niekoľko mesiacov alebo rokov), aby sa pokúsila vyliečiť. To je ten istý postoj, ktorý by pacienti mali prijať, keď im povedali, že sú vystavení vysokému riziku srdcového infarktu, náhlej smrti alebo mŕtvice.
V konečnom dôsledku je povedané, že ste vystavené vysokému riziku vzniku srdcového ochorenia, nie je toľko iné, ako je povedané, že máte rakovinu. Srdcové ochorenia sú často menej znevýhodňujúce alebo smrteľné a výsledok nie menej závisí od vášho postoja a vašej aktívnej účasti na tom, čo je potrebné. Ak niečo máte, máte oveľa väčšiu šancu na priaznivé zmeny konečného výsledku ako priemerný pacient s rakovinou.
Je to vážne. A vy a váš lekár by ste mali zaraďovať všetky dostupné zdroje na zastavenie ochorenia, ktoré hrozí ublíženie alebo zabitie v blízkej budúcnosti. Lieky sú dôležité na zníženie rizika, ale aj cvičenie, strava, strata hmotnosti a odvykanie od fajčenia sú tiež kritické.
Postupný prístup, alebo všetko naraz?
Často vysoko rizikové ľudia, ktorí sú najúspešnejší, sú tí, ktorí prijali postoj "zmeniť všetko teraz" – tí, ktorí súhlasia s tým, že je potrebná úplná zmena životného štýlu. Budú prestať fajčiť, prijímať cvičebný program a zmeniť stravu naraz. A to robia tým, že zmena rizikových faktorov ústrednou organizačnou témou ich života. Jedného dňa sú to osoby s vysokým rizikom životného štýlu a druhý deň nie. Zbaviť sa ich rizikových faktorov sa stáva hlavným cieľom ich života, kým sa nový životný štýl nestane hlboko zakoreneným zvykom (a oni sú iná osoba). Znie to ťažké, a to je. Život a smrť sú ťažké.
Postupnejší prístup k zmenám v životnom štýle, zatiaľ čo sa zdá byť dosť rozumný na jeho tvári, nefunguje pre mnohých ľudí. Ak je diéta a cvičenie odložené až do ukončenia fajčenia, napríklad premýšľajte nad tým, čo to znamená. V podstate budete žiť rovnaký druh života, aký ste vždy robili, okrem toho, že sa snažíte prestať fajčiť. To je ťažké. Nejako sa fajčenie nikdy naozaj nezastaví a strava a cvičenie sa nikdy nezaoberajú vôbec a skoro čoskoro za rok alebo dva alebo päť ísť – a potom je príliš neskoro.
Každý je iný a postupný prístup môže byť pre mnohých ľudí jediný možný. Akákoľvek práca je najlepším prístupom. Ale v praxi "postupnosť" často odráža ústavnú neúspešnosť akceptovať hlboko zakorenené zmeny, ktoré sú naozaj potrebné. Postupnosť, inými slovami, môže znamenať, že človek nemá postoj, ktorý je potrebný na to, aby sa predišlo zlému výsledku.
Či už sa rozhodnete pre postupný alebo všadeprítomný prístup, uistite sa, že ste kriticky dôležití urobiť potrebné zmeny.
