Kĺbová alebo artikulárna chrupavka je typ chrupavky, ktorý je najčastejšie známy u pacientov s artritídou. Tento typ chrupavky sa nachádza aj v nosovej priehradke a priedušnici (priedušnica). Pri osteoartritíde je strata chrupavky významným faktorom, ktorý prispieva k progresii ochorenia. Čo je strata chrupavky? Čo predpovedá rýchlu stratu chrupavky? Je možné urobiť čokoľvek, aby sa zabránilo alebo nahradila stratenú chrupavku?
Prečo potrebujete chrupavku?
Kĺbová chrupavka slúži ako vankúš v kĺbe a ako tlmič nárazov. Keď je chrupavka poškodená alebo opotrebovaná, postihnutý kĺb je bolestivý, tuhý a obmedzený vo svojom rozsahu pohybu. To sú príznaky, ktoré vás vedú k tomu, aby ste sa zoznámili so svojím lekárom, aby ste zistili, čo sa dá urobiť pre vaše kĺby. To často vedie k ďalšiemu testovaniu a diagnostike osteoartritídy.
Čo sa stane so stratou chrupavky?
Strata chrupavky je definovaná znížením objemu a hrúbky chrupavky. Vyskytuje sa po vyčerpaní alebo poškodení chrupavky. Pri úbytku chrupavky závažnej osteoartritídy sa kĺbová oblasť zužuje a kosť sa pretrhla na kosti po výskyte straty chrupavky (niekedy označovanej ako kosť na kosti). V tom momente zostáva malá alebo žiadna chrupavka, ktorá má robiť svoju úlohu ako tlmič nárazov. V prípade kolen a bokov je náhradným chirurgickým zákrokom riešenie.
Aké faktory predpokladajú stratu chrupavky v kolene?
Výskumníci analyzovali stratu chrupavky v kolennom kĺbe a zistili, že to predpovedajú tri faktory – mediálne poškodenie meniskom, bočné poškodenie meniskom a nepravidelné poškodenie kolenného kĺbu. Ďalšia štúdia sa zhoduje s tým, že najvyššie rizikové faktory, ktoré prispievajú k rýchlej strate chrupavky, zahŕňajú poškodenie chrupavky, slzy menisku, ďalšie zranenia menisku a ťažké lézie pozorovateľné na MRI. Synovitída a kĺbová efúzia boli tiež prediktormi straty chrupavky. Zaujímavé je, že nadmerná hmotnosť bola tiež významným faktorom.
Pri každom 1-násobnom zvýšení indexu telesnej hmotnosti (BMI) sa riziko rýchlej straty chrupavky zvýšilo o 11%.
Spomalenie straty chrupavky
Čo možno urobiť na spomalenie alebo na opravu straty chrupavky? Konzervatívna liečba zahŕňa opatrenia na zmiernenie bolesti a zápalu a zníženie napätia na kĺbe. Neexistuje žiadny dôkaz, že tieto vedú k väčšiemu rastu chrupavky, ale môže spomaliť stratu chrupavky. Tieto taktiky zahŕňajú úbytok hmotnosti, posilňovanie, fyzikálne terapeutické cvičenia, NSAID, hormóny, doplnky ako glukozamín a chondroitínfosfát, injekcia steroidov do kĺbu a Synvisc na nahradenie kyseliny hyalurónovej.
Obnovenie kĺbovej chrupavky
Operatívna liečba, ktorá sa pokúša obnoviť chrupavku a nie nahradiť kĺb, sa najčastejšie vykonáva u mladších pacientov.
Artroskopické postupy zahŕňajú mikrofraktúru, vŕtanie a abráziu artroplastiku, ktoré všetky spôsobujú malé oblasti poškodenia a povzbudzujú regeneráciu chrupavky.
- Postupy štepenia implantujú nové bunky chrupavky alebo celé časti chrupky. Patria sem autológna implantácia chondrocytov, ktorá zbiera vaše vlastné bunky chrupavky na implantáciu tam, kde sú potrebné. Osteochondrálna transplantácia odoberá zátky alebo bloky tkanív buď od pacienta, alebo z donátora mŕtveho telieska a štepy ich do kĺbu, kde sú potrebné.
- Výskum pokračuje v používaní kmeňových buniek, génovej terapie a tkanivového inžinierstva s cieľom obnoviť chrupavku.
