Kŕmenie trubice
Kŕmenie trubice sa používa na dodávanie výživy priamo do žalúdka alebo čreva pre ľudí, ktorí nemôžu prehltnúť jedlo na vlastnú päsť.
Kedy sú potrebné kŕmne rúry?
Niektoré bežné dôvody, prečo by človek potreboval prívodnú trubicu, zahŕňajú:
- Problémy s prehĺtaním v dôsledku slabosti alebo paralýzy z poškodenia mozgu alebo cievnej mozgovej príhody
- Rakovina svalov hlavy alebo krku, ktorá zasahuje do prehĺtania
- Neschopnosť cielene ovládať svaly na kómu alebo závažný neurologický stav
- Chronická strata chuti do jedla v dôsledku ťažkej choroby, ako je rakovina
Kedy sú prínosy kŕmnych rúr?
Kŕmiace rúrky sú užitočné pre ľudí, ktorí nie sú schopní sa živiť v dôsledku akútneho ochorenia alebo chirurgického zákroku, ale ktorí inak majú primeranú príležitosť na zotavenie. Sú tiež užitočné pre ľudí, ktorí sú dočasne alebo trvalo schopní prehltnúť, ale ktorí inak majú normálnu alebo takmer normálnu funkciu. V takýchto prípadoch by mohli kŕmiace rúry slúžiť ako jediný spôsob, ako poskytnúť veľmi potrebné živiny a / alebo lieky.
Typy kŕmnych rúrok
Existujú tri hlavné druhy prívodných trubíc, ktoré zahŕňajú: ◊ Nasogastrická trubica (NG tubus) – Táto prívodná trubica je medzi najmenej invazívnymi typmi prívodných trubíc a používa sa len dočasne. NG trubice sú tenké a sú umiestnené z nosa, cez pažerák a do žalúdka. Vonkajšia časť je spravidla udržiavaná v polohe s páskou, ktorá je umiestnená na nos a môže byť ľahko vytiahnutá bez chirurgického zákroku. Celkovo sú NG rúrky najjednoduchšie a najspoľahlivejšie pre ľudí, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním, aby dostávali primeranú výživu v nemocnici. NG trubice sú tenké a môžu sa upchať a vyžadujú si každú pár dní nahradenie novým tubusom. Dlhodobé používanie skúmaviek NG sa spája so sínusitídou a inými infekciami.
- Žalúdočné trubice (trubica G alebo PEG) – Žalúdočná trubica je trvalý (ale reverzibilný) typ dávkovacej trubice. Umiestnenie tubuly G vyžaduje intervenčný chirurgický zákrok, v ktorom sa trubica G pohybuje od brušnej kože priamo do žalúdka. Rúrka sa udržiava na mieste v žalúdku so špirálovým drôtom alebo malým vzduchom nafukovaným balónom. Operácia je považovaná za pomerne jednoduchú a bezpečnú, ale ako pri každom postupe, môže to viesť k komplikáciám, ako je krvácanie a infekcia.
- Jejunostomická trubica (trubica J alebo trubica PEJ) – jejunostomická trubica je podobná trubici G, ale jej hrot leží vnútri tenkého čreva, čím sa obchádza žalúdok. Je určený hlavne ľuďom, ktorých žalúdok má zníženú schopnosť presunúť jedlo do čreva kvôli oslabenej pohyblivosti.
- Ťažké rozhodnutia o kŕmnej trubici
V niektorých prípadoch sú rozhodnutia o kŕmnej trubici ťažké alebo kontroverzné. Príklady týchto situácií zahŕňajú:
Keď je osoba v kóme kvôli progresívnej a smrteľnej chorobe (ako je metastatická rakovina), u ktorej sa očakáva, že spôsobí smrť veľmi skoro. Niektorí členovia rodiny môžu mať pocit, že kŕmna trubica môže predĺžiť život len niekoľko dní, ale môže tiež viesť k nadmernej bolesti a nepohodliu umierajúcemu a nereagujúcemu blízkej osobe. Viac informácií o porozumení mozgovej smrti nájdete tu.
- Keď niekto nie je schopný vyjadriť osobné priania kvôli vplyvu choroby, ale predtým povedal svojim blízkym, že by nechcel byť podávaný cez prívodnú trubicu. To môže byť ťažkým problémom, keď niektorí, ale nie všetci, členovia rodiny si vedomia želania svojich blízkych, ale želania nie sú nikde napísané ani zdokumentované.
- Keď je človek v kóme, s rozsiahlym a nevratným poškodením mozgu a žiadnou zmysluplnou náhodou sa zotaví, ale môže byť udržiavaný nažive na dobu neurčitú umelým kŕmením.
- Keď osoba podpisuje živú vôľu, ktorá špecifikuje, že nikdy nebude chcieť podávať do krmiva, ale lekársky tím a rodina majú dôvod domnievať sa, že existuje možnosť obnovy, ak je poskytnutá výživná podpora.
- Otázky, ktoré je potrebné zvážiť pri rozhodovaní o umiestnení kŕmnej trubice
Dôležité otázky, ktoré sa opýtajú lekárov na umiestnenie kŕmnych rúr v blízkej osobe, zahŕňajú:
Poskytuje umiestnenie kŕmnej trubice zlepšenie šance, že sa môj milovaný zotaví?
- Aké sú riziká a prínosy umiestnenia tubusu G / J?
- Potrebuje údržbu trubice G / J?
- Ako sa má podávať cez tubu?
- Ak by som mal nejaké problémy s kŕmením, kto by som mal zavolať?
- Slovo od Verywell
Výživa je jedným z najdôležitejších faktorov nášho zdravia.
Ak máte vy alebo váš blízky vážne ochorenie, ktoré zabraňuje jesť ústami, jeden z typov kŕmnych rúr môže dočasne alebo dokonca natrvalo poskytnúť telu a živiny pre telo uzdravovať a rozvíjať.
Ak človek nemôže jesť a výživa nie je možnosťou, potom tekutiny, kalórie a živiny potrebné na prežitie sa poskytujú intravenóznou (IV) metódou. Všeobecne platí, že získanie kalórií a živín do žalúdka alebo do čreva je najlepší spôsob, ako ľudia získať živiny potrebné na to, aby teleso fungovalo optimálne, a preto privádzacia trubica poskytuje lepšiu výživu, ako je to, čo je možné zabezpečiť pomocou IV tekutín.
Ak ste vy alebo váš blízky máte dočasnú alebo dlhodobú kŕmenie, uistite sa, ktoré komplikácie si musíte pozrieť a ktorá osoba vo vašom zdravotníckom tíme by ste mali kontaktovať, ak narazíte na problém s prívodnou trubicou doma.
