Čo je Parkinsonova choroba a aké sú príznaky? Ako sa robí diagnóza a aké liečby sú k dispozícii? Čo by ste mali vedieť o každodennom živote s touto chorobou?
Prehľad
Parkinsonova choroba je mozgová porucha pomenovaná po britskom lekárovi Jamesovi Parkinsonovi, ktorý najprv presne opísal jeho príznaky v roku 1817. Jeho tri hlavné príznaky sú tras (trasenie, ktoré zvyčajne začína v jednej ruke), rigidita v trupu alebo končatinách, a pomalosť pohybu.
Je to progresívna porucha, čo znamená, že sa zvyčajne zhoršuje v priebehu rokov. Ale nové liečebné postupy sa objavujú v prípade PD, ktoré sľubujú zníženie najviac postihujúcich symptómov ochorenia.
Prevalencia
Parkinsonova choroba (PD) postihuje približne jeden milión ľudí v Spojených štátoch a Kanade. Muži majú o niečo väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú PD ako ženy.
Príčiny
V 50-tych rokoch sme sa naučili, že PD súvisí s nedostatkom dopamínu chemického posla v pohybových centrách mozgu, aj keď sa učíme, že príčina Parkinsonovej choroby je zložitejšia a zahŕňa procesy nesúvisiace s dopamínom (non- dopaminergné procesy).
Hoci vieme o rizikových faktoroch, ktoré zvyšujú riziko rozvoja ochorenia, nie je presne známe, ako tieto faktory spolupracujú pri vzniku ochorenia.
Rizikové faktory
Napriek tomu, že takmer každý môže dostať Parkinsonovu chorobu, niektorí ľudia majú zvýšené riziko rozvoja ochorenia. Rizikové faktory neznamenajú, že niekto dostane Parkinsonovu chorobu, len to, že sú vystavení zvýšenému riziku.
Je dôležité poznamenať, že Parkinsonova choroba je najčastejšie multifaktoriálna, čo znamená, že je pravdepodobné, že niekoľko rôznych faktorov spolupracuje na vytvorení zmeny mozgu zodpovednej za PD. Rizikové faktory pre Parkinsonovu chorobu zahŕňajú:
- Vek – Parkinsonova choroba je bežnejšia (75 percent ľudí sa rozvinie po 60 rokoch) až do veku 80 rokov, keď sa znova stane menej obyčajným
- Sex – Muži sú trochu pravdepodobnejší rozvinúť Parkinsonovu chorobu ako ženy
- Rasa – Kaukazáni majú väčšiu pravdepodobnosť, že rozvinú PD ako afroameričania
- Genetika – Má rodinnú anamnézu PD zvyšuje vaše riziko trochu a jeden gén je predovšetkým spojený s časným nástupom Parkinsonovej choroby
- Expozícia voči niektorým toxickým chemikálie
- Nelegálne užívanie drog (najmä používanie stimulantov, ktoré majú vplyv na dopamín v mozgu)
- Ľudia, ktorí mali traumatické poranenie mozgu
Príznaky
Keďže dopamín normálne kontroluje svalovú aktivitu, Parkinsonova choroba primárne ovplyvňuje pohyb. Napriek tomu existujú aj iné nemotorové príznaky, ako sú problémy s náladou, spánkom, myslením a rečou.
Klasické motorické príznaky Parkinsonovej choroby zahŕňajú:
- pomalosť pohybu – termín bradykinéza sa používa na opísanie týchto pomalých pohybov
- oddychové tremory – tieto kľudové tremory sa tiež nazývajú "pilulky" – trepky, pretože majú vzhľad človeka pilulka v rukách
- Tuhosť
V posledných rokoch sa zistilo, že prvé príznaky Parkinsonovej choroby sú často nemotorické príznaky a že sa môžu vyskytnúť až päť rokov predtým, ako sa prejavia pohybové poruchy Parkinsonovej choroby.
Tieto najčastejšie nemotorové príznaky Parkinsonovej choroby zahŕňajú:
- Strata vône (úzkostná dysfunkcia)
- Zápcha ❑ Problémy spánku vrátane jedného typu abnormality spánku známeho ako porucha správania spánku REM. Táto porucha spánku zahŕňa ľudí s PD, ktoré v podstate konajú zo svojich snov; biť alebo kopať seba alebo partnera lôžka v reakcii na to, čo sa deje vo svojich snoch
- Okrem problémov so spánkom môžu iné nemotorové príznaky Parkinsonovej choroby zahŕňať:
únavu
- poruchy nálady – až polovica ľudí s PD vyvinúť veľké depresie a 30 až 40% trpí úzkostnou poruchou
- Kognitívna dysfunkcia a problémy s pamäťou
- Rečové problémy s Parkinsonovou chorobou sú veľa tváre, ale sú veľmi významné spoločensky, pretože v spojení s "maskovanými tvárami" Parkinsonovej choroby môže byť ťažké pochopiť to, čo hovorí niekto s PD. Ďalšie bežné príznaky zahŕňajú zrakové poruchy, problémy s močom a sexuálnu dysfunkciu.
Diagnóza
Neexistujú jednoznačné testy na diagnostiku Parkinsonovej choroby. Neexistuje krvný test ani vyšetrenie mozgu, ktoré by mohli presvedčivo určiť, či niekto má Parkinsonovu chorobu alebo nie, a je diagnostikovaný na základe histórie príznakov a po starostlivom a podrobnom neurologickom vyšetrení. Ak sa vaše motorické symptómy (tras, tuhosť a pomalé pohyby) zlepšujú po vykonaní skúšky lieku levodopou, potom je pravdepodobnejšie, že máte PD.
Liečba
V súčasnosti nie je žiadny liek na PD, ale existujú niektoré veľmi účinné liečby. Okrem toho sa klinické skúšky aktívne zameriavajú na novú liečbu a každý rok sa objavujú nové prístupy.
Možnosti liečby Parkinsonovej choroby zvyčajne zahŕňajú kombináciu rôznych modalít. Liečba Parkinsonovej choroby zahŕňa dopamínovú substitučnú terapiu a agonisty dopamínu popri iných liekoch, ktoré fungujú iným spôsobom. Hlboká stimulácia mozgu sa v posledných rokoch čoraz viac skúma a má svoj vlastný zoznam kladov a nevýhod.
Je dôležité zvážiť liečbu symptómov súvisiacich s Parkinsonovou chorobou, pretože niektoré z nich môžu byť veľmi obťažujúce. Napríklad veľa ľudí s ochorením bude chcieť zvážiť možnosti liečby depresie. Navyše alternatívne liečby, aj keď nemôžu zvrátiť proces ochorenia, môžu pomôcť ľuďom vyrovnať sa s mnohými problémami súvisiacimi s ochorením.
Coping
Je možné žiť aktívny život s PD. Ak využívate najlepšie možnosti liečby pre vás, udržiavajte cvičebný režim čo najlepšie a vytvorte a používajte podpornú sieť, zvýšte svoju schopnosť zostať nezávislá a žiť celkom normálny život. Pamätajte, že nie ste vašou chorobou. Učte sa čo najviac o PD a nechajte sa prijať pomoc od ostatných, keď ju potrebujete.
Ak ste boli nedávno diagnostikovaný s PD, pozrite sa na tieto prvé kroky pre ľudí s diagnostikovanou Parkinsonovou chorobou.
Ak je váš blízky diagnostikovaný
Ak váš blízky bol nedávno diagnostikovaný s Parkinsonovou chorobou, nemusíme povedať, že PD je rodinná choroba. PD môže mať obrovský vplyv na vzťahy. To znamená, že ak vy a váš blízky pracujete spoločne a udržiavate otvorenú komunikáciu, diagnóza PD môže byť časom pre rodiny, aby sa zblížili a pracovali ako tím, ktorý sa vyrovnával s každodennou frustráciou choroby.
