Čo je mediastinum a aké štruktúry a tkanivá sú prítomné v tejto oblasti hrudníka? Aké zdravotné ťažkosti sa môžu vyskytnúť v médiu? Aké typy mediastinálnych hmôt alebo nádorov sa nachádzajú v troch častiach mediastína?
Definícia: Mediastinum
Mediastinum je oblasť v hrudníku medzi pľúcami, ktorá obsahuje srdce, časť priedušnice (priedušnice), pažerák a veľké cievy vrátane vzostupnej aorty (veľká tepna, ktorá nesie krv z ľavá komora srdca na ceste k zvyšku tela) a pravá a ľavá pľúcna tepna – v podstate všetky orgány v hrudi okrem pľúc.
Je tiež domovom mnohých lymfatických uzlín a nervov. Slovo mediastinum je v latinčine prekladané ako "uprostred", vo vzťahu k strednej časti hrudníka.
Túto oblasť si môžete predstaviť tak, že vidíte membránu ako dno, hrudník (hrudník) ako prednú, krvné cievy, ktoré vstupujú a vychádzajú zo srdca ako vrchol a chrbtica (chrbtica) ako zadná strana.
Štruktúra – Mediastinum je rozdelený do troch hlavných oblastí:
- Predná strana – Predný mediastin je prítomný len na ľavej strane a obsahuje niektoré malé tepny, rovnako ako lymfatické uzliny.
- Stredný – stredný mediastinum je najväčší podiel a obsahuje srdce, krvné cievy vrátane tých, ktoré cestujú z pľúc do srdca a lymfatických uzlín.
- Posterior – Zadný mediastinum obsahuje pažerák, mnoho krvných ciev a nervov a mediastinálne lymfatické uzliny.
Podmienky ovplyvňujúce mediastinum
Existuje veľa zdravotných stavov, ktoré môžu ovplyvniť štruktúry v médiu. Niektoré z nich zahŕňajú:
Rakovina
- – Rakoviny, ako sú lymfómy (Hodgkinov lymfóm a non-Hodgkinove lymfómy), niektoré nádory zárodočných buniek a tymómy (rakoviny týmusovej žľazy) sa vyskytujú v mediastíne. Benígne tumory
- – V tomto regióne sa môžu vyskytnúť benígne nádory zárodočných buniek, ako sú teratómy a dermoidné cysty. Malígne lymfatické uzliny
- (lymfatické uzliny postihnuté rakovinou) – Rakoviny, ako je rakovina pľúc, sa môžu rozšíriť na lymfatické uzliny v tejto oblasti (mediastinálne a tracheobronchiálne lymfatické uzliny.) Lymfadenopatia
- – "Oteklé" lymfatické uzliny v mediastíne sa môžu vyskytnúť s niektorými infekcií, najmä vírusových infekcií. ① Aneuryzmy – Hrudné aneuryzmy aorty sú vážnym stavom zahŕňajúcim mediastinum.
- Nervové poškodenie – Nervy, ktoré prechádzajú médiom, môžu byť poškodené, napríklad tlakom z nádoru alebo rakovinových lymfatických uzlín v tejto oblasti.
- Mediastinal Masses Mediálne hmoty sú často najprv zaznamenané pri skenovaní, aby sa vyhodnotili príznaky súvisiace s hrudníkom, ako je kašeľ, dýchavičnosť alebo iné príznaky. Väčšina masov v médiu je malá a nemá žiadne príznaky. Ak sú veľké, môžu spôsobiť respiračnú insuficienciu (ťažkosti s dýchaním alebo dostatok kyslíka do tkaniva), ako aj srdcové problémy, ako je pokles krvného tlaku alebo znížený prietok krvi.
Pri posudzovaní diagnózy je dôležitý vek jedinca a umiestnenie mediastinálnej hmoty. U detí sa mediastinálne masy vyskytujú najčastejšie v posteriórnom mediastíne a sú často benígne (bez rakoviny). Naproti tomu mediastinálne hmoty u dospelých sú bežnejšie v prednom médiu a často malígne (rakovinové)
Niektoré príčiny mediastinálnych mŕtvych na základe lokality patria:
Predné mediastinum
– Nádory v týchto oblastiach môžu zahŕňať tymómy (nádory týmusu, orgán v hrudi, ktorý je dosť veľký v detstve, ale v podstatnej miere zmizne u dospelých), lymfómy a štítne žily.
- Stredný mediastinum – Zväčšené lymfatické uzliny sú častou príčinou hmotnosti v strednom médiu. Tieto lymfatické uzliny by sa zasa mohli spájať so základnou rakovinou. V tejto oblasti sa môžu pozorovať aj bronchogénne cysty, ako aj srdcové abnormality, ako je zväčšená aorta.
- Posteriórne mediastinum – Ezofageálne rakoviny a iné abnormality pažeráka sa môžu objaviť v zadnom mediastíne a tu môžu byť tiež zistené zväčšené lymfatické uzliny. Ďalšie možnosti zahŕňajú sarkómy a ektopické tkanivá štítnej žľazy (tkanivá štítnej žľazy rastú v oblasti mimo štítnej žľazy)
- Rakovina pľúc môže spôsobiť masu v akejkoľvek časti mediastína Je dôležité poznamenať, že existuje veľa ďalších príčin abnormalít v mediastíne a najčastejšie sú potrebné ďalšie testy na definovanie presnej príčiny Pojmy týkajúce sa mediastína
Pneumomediastinum
sa týka prítomnosti vzduchu v mediastíne, najčastejšie súvisiaceho s kolapsom pľúc (pneumotorax.)
- Mediastinitída je ktoré sa týkajú infekcie zahŕňajúcej mediastinum
- Procedúry – Mediastinoskopia S rakovinou, ako je rakovina pľúc a lymfómy, lekári často hodnotia mediastinum, aby zistili, či sa do tejto oblasti rozšíri rakovina. Ak sa rakovina rozšírila na uzly v mediastíne, často sa s ňou zaobchádza rozdielne ako s rakovinou, ktorá sa do nej nerozšírila prítomnosť mediastinálnych lymfatických uzlín je dôležitá pri stagingu rakoviny pľúc.
Mediastinoskopia bola bežným postupom u tých, ktorí boli diagnostikovaní s rakovinou pľúc, ale tie isté informácie môžu byť niekedy k dispozícii prostredníctvom PET vyšetrenia.
Príklady:
Joy urobil postup, aby zistil, či sa jej rakovina pľúc rozšírila do lymfatických uzlín vo svojom médiu.
