Chronické možnosti liečby hepatitídy B

Možnosti liečby chronickej hepatitídy B neboli nikdy tak dobré, ako sú dnes. V súčasnosti je k dispozícii najmenej šesť liekov v porovnaní s pred desiatimi rokmi, kedy nie je žiaden, čo znamená, že váš lekár má možnosti nájsť drogu (alebo kombináciu liekov), ktorá vám najlepšie vyhovuje. ◊ Napriek mnohým účinným možnostiam liečby hepatitídy B, stále nie je liečba tejto choroby.

Cieľom lekárskej terapie je potlačenie vírusu a udržanie príznakov v zátoke a zároveň ochrana pečene pred škodlivými účinkami choroby. Tiež je dôležité mať na pamäti, že nie všetci pacienti s hepatitídou B potrebujú lieky. A či začnete liečbu liekom alebo nie, mali by ste byť v starostlivosti o lekára, ktorý je buď špecialista na ochorenia pečene, alebo je veľmi dobre informovaný a skúsený v liečbe hepatitídy B.

Klady a zápory

Väčšina liekov má výhody a vedľajšie účinky, zvážiť a spolupráca so svojím lekárom vám môže pomôcť pri výbere lieku, ktorý má prínosy, ktoré očakávajú, že preváži riziká. Aby ste pomohli porozumieť týmto liekom trochu lepšie, tu sú niektoré z ich silných a slabých stránok.

Lieky

Pros Nevýhody Interferón (interferón alfa-2b alebo pegylovaný interferón)

Obvykle dobrá voľba pre mladých ľudí bez závažného ochorenia pečene (dobre kompenzované ochorenie pečene)

  • Dobrá voľba pre infekciu genotypu A
  • Dĺžka liečby je relatívne krátka 24 až 48 týždňov) v porovnaní s inými terapiami proti hepatitíde B.
  • Veľmi závažné vedľajšie účinky u niektorých ľudí
  • Nedostupné pre ľudí s nedostatočnou pečeňou (dekompenzované ochorenie pečene)
  • Najdrahšie (bežné alebo pegylované) v porovnaní s inými liekmi
  • Pegylovaný interferón, ktorý nie je schválený pre deti
  • Lamivudín

Najmenej drahý v porovnaní s inými lieky proti hepatitíde B

  • Jedna zo starších liekov proti hepatitíde B, takže je známa veľa o jej bezpečnosti
  • Môžu byť užitočné pri liečbe koinfekcie HIV v kombinácii s tenofovirom
  • Schválené pre deti i dospelých
  • Často stráca účinnosť proti hepatitíde B vírus kvôli rezistencii na liek
  • Z dôvodu rezistencie môže byť menej účinný ako mnohé novšie lieky proti hepatitíde B
  • Vyžaduje dlhodobú liečbu
  • Adefovir dipivoxil

Môže byť použitý u pacientov s vírusom hepatitídy B rezistentným na lamivudín

  • Môže byť toxický pre vaše obličky vo vysokých dávkach
  • Vyžaduje dlhodobú liečbu
  • Entecavir

Má extrémne nízku mieru rezistencie.

  • Môžu byť užitočné u pacientov s nedostatočnou pečeňou (dekompenzované ochorenie pečene)
  • novšia droga, takže má menej výskumu o svojej bezpečnosti – najmä za určitých podmienok
  • Známe, že spôsobujú rakovinu u hlodavcov, keď sa podávajú vo vysokých dávkach, údaje podporujú zvýšené riziko u pacientov
  • Vyžaduje dlhodobú liečbu
  • Telbivudín

Môžu byť silnejšími antivírusovými liekmi ako lamivudín a adefovir

  • Rovnako pravdepodobné, ako sa lamivudín stáva rezistentným voči vírusu hepatitídy B
  • Vyžaduje dlhodobú liečbu
  • Neuznávaný pre deti
  • Tenofovir

Vynikajúce pri liečbe bežných a drogovo rezistentných typov vírusu hepatitídy B

  • Mala by byť dobrou voľbou pri liečbe, keď adefovir nefunguje dobre
  • Liečia ako vírus HIV, tak vírus hepatitídy B
  • Je to relatívne nový liek na liečbu hepatitídy B, takže je potrebné dokončiť viac štúdií
  • Neobmedzený pre deti
  • Vyžaduje dlhodobú liečbu
  • Pravidelné sledovanie funkcie obličiek je nevyhnutné

Like this post? Please share to your friends: