Aj keď existuje niekoľko diét, ktoré boli propagované na použitie ľuďmi so zápalovým ochorením čriev (IBD), existuje len málo možností výskumu, ktorý dokáže alebo vyvrátiť schopnosť týchto diét pomôcť IBD.
Nízka výživa FODMAP sa stáva čoraz populárnejšou pre ľudí s tráviacimi stavmi, najmä pre syndróm dráždivého čreva (IBS).
FODMAP znamená fermentovateľné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly a v nízkom strave FODMAP sú potraviny, ktoré obsahujú tieto látky (čo sú typy sacharidov a cukrov) obmedzené.
V tomto článku sa bude skúmať nízka hladina FODMAP a ako sa ukázalo, že ovplyvňuje IBD.
Diéta a IBD: Slon v miestnosti
Pre ľudí s tráviacimi ochoreniami, ako je IBD, je strava veľkou otvorenou otázkou. Historicky nebolo veľa usmernení, ani dôkazov o tom, ako by ľudia s IBD mohli jesť, aby najlepšie vyživovali svoje telo prostredníctvom rozvlnenia alebo dokonca počas remisie.
Existujú však aj anekdotické príbehy: ľudia, ktorí sa pokúšali o určitý spôsob stravovania, ktorý pre nich pracoval. Bohužiaľ, je to zvyčajne výsledok skúšok a chýb a niektoré diéty sú úzke až do tej miery, že môžu chýbať potrebné živiny. Ľudia s IBD však potrebujú jesť a hovorí o tom, aké hrozné sú tieto choroby a o prehnanom nedostatku nutričnej podpory, že pacienti sú ochotní skúsiť obmedzené diéty.
Našťastie sa dieta teraz stáva zameraním na výskum a vedci sa dozvedia viac, ľudia s IBD budú mať možnosť získať lepšie pokyny týkajúce sa stravovania. Jedna taká diéta, ktorá dostáva pozornosť, je nízka strava FODMAP.
Čo je FODMAP?
FODMAP nie sú presne intuitívne: nie je to, ako by sa človek mohol pozrieť na jedlo a zistiť, či je v FODMAPs nízky alebo vysoký.
To je dôvod, prečo sú potraviny testované, pokiaľ ide o ich obsah FODMAP a nie je tam žiadny nedostatok zoznamov, kde je možné potraviny vyhľadať.
Avšak znalosť komponentov skratky FODMAP môže byť užitočná pre tých, ktorí používajú túto stravu. Základným predpokladom je, že niektoré zložky potravín sa častejšie podrobia kvaseniu a že niektorí ľudia môžu mať menej tráviacich príznakov, ak sú tieto potraviny obmedzené.
F Stojany pre fermentovateľné. Proces fermentácie je vtedy, keď je jedlo rozdelené kvasinkami, baktériami alebo mikroorganizmami. Ak sa to stane v čreve, existujú vedľajšie produkty vrátane mastných kyselín s krátkym reťazcom a plynov.
O stojany pre oligosacharidy. Oligosacharidy sú uhľohydráty, ktoré sa skladajú z niekde medzi 3 a 10 jednoduchých cukrov spojených dohromady. Niektoré oligosacharidy nemôžu byť trávené v ľudskom čreve, pretože telo nevytvára ten správny enzým (alfa-galaktozidázu), ktorý ho digeruje.
D Stojany na disacharidy. Disacharid je typ cukru, ktorý je vlastne dva druhy cukrov spojených dohromady tým, čo sa nazýva glykozidická väzba. Disacharidy sú tiež trávené pomocou enzýmov v ľudskom tele, existujú však aj niektorí ľudia, ktorí nemusia dostatočne dosiahnuť niektoré z týchto enzýmov.
M stánky pre monosacharidy. Monosacharid je jediný cukor (to je miesto, kde prichádza "mono"), ktoré sa nedajú rozdeliť na menšie časti. Počas trávenia sa sacharidy rozkladajú na monosacharidy, ktoré sa potom preberajú do tenkého čreva.
P Stojany na polyoly. Polyoly sú cukrové alkoholy, ktoré sa nachádzajú v ovocí a zelenine. Existujú tiež umelé polyoly, ako sú umelé sladidlá ako sorbitol a xylitol. Niektoré polyoly nie sú úplne trávené, a preto sú nižšie v kalóriách, pretože prechádzajú telom.
Bude Low FODMAP Diéta pomôcť IBD?
V súčasnosti neexistuje konsenzus o tom, koľko by nízka výživa FODMAP pomohla ľuďom s IBD.
Existujú však niektoré nuansy, pretože IBD nie je jedna choroba, ale niekoľko chorôb pozdĺž spektra, ktoré majú odlišné vlastnosti. Je známe, že zníženie počtu FODMAP pravdepodobne nebude pomáhať pri zápaloch spôsobených IBD. Avšak niektorí ľudia s IBD majú príznaky aj vtedy, keď nemajú zápal (a môže sa vyskytnúť forma remisie).
Nízka výživa FODMAP získava najväčšiu pozornosť pri liečbe IBS. Pretože ľudia s IBD môžu mať aj IBS, je možné, že nízka výživa FODMAP pomôže ľuďom s IBD, ktorí majú alebo majú podozrenie na IBS.
Existuje jedna malá štúdia, ktorá ukazuje, že nízky pomer FODMAP pomohol ľuďom s IBD, ktorí majú to, čo sa nazývajú "funkčné črevné symptómy", ktoré by zahŕňali príznaky podobné IBS, ako je plyn, nadúvanie a hnačka. Pacienti v tejto štúdii boli považovaní za "stabilných", pokiaľ ide o ich IBD, ale výskumníci neurobili žiadne osobitné testy na zistenie, či došlo k zápalu IBD alebo k iným problémom súvisiacim s IBD vyskytujúcimi sa počas štúdie. Týmto spôsobom sú výsledky trochu obmedzené, ale je to prvý krok smerom k pochopeniu, či nízka úroveň FODMAP môže pomôcť ľuďom s IBD, ktorí môžu mať aj funkčný tráviaci problém.
Ďalšia štúdia skúmala, ako môže nízka výživa FODMAP pomôcť s príznakmi u ľudí, ktorí majú operáciu j-púder (IPAA alebo ileálna vakuálna análna anastomóza). Zistili, že ľudia s j-vreckom mali tendenciu na absorpciu sacharidov. V tejto malej štúdii mali pacienti, ktorí nemali zápal pľúc (čo je zápal v vrecku), menej stolice, ak boli FODMAP znížené.
Potraviny považované za nízke FODMAP
Pretože FODMAP nie je niečo, čo sa dá vidieť pri pohľade na jedlo, zoznam potravín bude užitočný pre každého, kto sa snaží o nízku stravu FODMAP. Nižšie je uvedený zoznam, ktorý môže pomôcť pochopiť, ktoré potraviny môžu s touto diétou fungovať:
- Ovocie: Banány, čučoriedky, jahody, maliny, pomaranče, ananás, hrozno, melón, medovka
- Zelenina: Paradajky, hlávkový šalát, , uhorky, mrkva, zelené fazuľky, paprika, cuketu, squash, baklažán
- Zrná a škroby: Rice; quinoa; zemiaky; ovos; kukuričné tortilly; bezlepkový chlieb, cestoviny, sušienky, sušienky a obilniny
- Mliečne výrobky: mlieko bez mliečneho mlieka, jogurt, tvaroh, zmrzlina; tvrdé alebo staršie syry; maslo; smotana
- Bielkoviny: Kuracie mäso, ryby, morčacie mäso, hovädzie mäso, bravčové mäso, vajcia, pevný tofu, arašidové alebo mandľové maslo, semená, niektoré orechy, malé časti konzervovaných cícerov a šošoviek
Potraviny považované za vysokú FODMAP to isté: niektoré budú mať vyššie úrovne ako iné. Práca s dietetikom môže pomôcť pri začlenení niektorého z vyšších potravín FODMAP do stravy. Niektorí ľudia môžu tolerovať vyššie potraviny FODMAP v malom množstve, zatiaľ čo iné nie. Vo všeobecnosti niektoré z vyššie uvedených potravín FODMAP obsahujú:
Ovocie:
- Jablká, mangos, hrušky, broskyne, melón Zrná:
- Pšenica, raž, jačmeň Laktóza:
- Mlieko, zmrzlina, jogurt Mlieko na báze rastlín:
- Sójové, ryžové, ovsené Lužiny:
- Pečené fazule, sójové bôby, čierne fazuľa Sladidlá:
- Agáve, med, vysoko fruktózový kukuričný sirup Zelenina:
- Špargľa, karfiol, cesnak, cibuľa, snap hrášok Je nízka FODMAP príliš obmedzujúce pre IBD ?IBD ovplyvňuje trávenie a niektorí ľudia s IBD nedostávajú dostatok živín ani preto, lebo nebudú schopní jesť potraviny s vysokým obsahom živín, alebo preto, že tenké črevo absorbuje vitamíny a minerály tak, ako by malo.
Jedným z problémov je, že nízka výživa FODMAP by znížila množstvo potravín a skončila príliš reštriktívne, čo spôsobilo ešte väčšie problémy s výživou. Jedna štúdia ukázala, že ľudia s IBD už môžu jesť nízky FODMAP. V tomto prípade výskumníci odporúčajú pracovať s dietetikom ako najlepší spôsob, ako skúsiť nízku stravu FODMAP a stále získať všetky potrebné vitamíny a minerály. Navyše nízka strava FODMAP nie je určená ako dlhodobá strava, ale je súčasťou celkového plánu stravovania.
Prijatie nízkej stravy FODMAP však nie je bez pokusov a omylov. Každý človek bude mať iný rad FODMAP, ktoré budú denne tolerovateľné. Toto musí byť spojené s životným štýlom a chuťou: nie je dobré mať nízky plán stravovania FODMAP, ktorý obsahuje potraviny, ktoré sa im nepáčia, nedajú sa ľahko získať, alebo sa ťažko pripravia a varia. Treba poznamenať, že vo väčšine nízkych štúdií FODMAP účastníci nenašli stravu ťažko sledovateľnú alebo obmedzujúcu, čo je pravdepodobne spôsobené širokou paletou potravín, ktoré sú klasifikované ako nízke FODMAP.
Slovo od Verywell
Stále nevieme dosť o tom, ako prospešná nízka strava FODMAP je pre ľudí, ktorí majú IBD. Boli vykonané niektoré štúdie, ale neboli dostatočne veľké ani dostatočne komplexné na to, aby sa dali robiť akékoľvek rozhodnutia.
Pre ľudí s IBD, ktorí sa dobre darí z hľadiska zápalu alebo iných markerov IBD, ale ktorí majú stále príznaky, môže byť užitočná nízka strava FODMAP. Mohlo by to pomôcť pri znižovaní príznakov podobných IBS, ku ktorým dochádza pri kontrole IBD.
Existuje veľa dostupných zdrojov online, ktoré vám pomôžu pri hľadaní nízkych potravín FODMAP, ktoré sa zapadnú do plánu stravovania vhodného pre IBD. Je však dôležité, aby sa dieta stala konzultovaná pri tvorbe správnej stravy.
