Šindle (herpes zoster) je bolestivé vyrážky spôsobené reaktiváciou rovnakého vírusu, ktorý spôsobuje ovčie kiahne (varicella-zoster). Nielen, že vypuknutie šindľov môže byť neuveriteľne nepríjemné, môžu sa vyskytnúť komplikácie, ktoré presahujú výskyt vyrážky.
Komplikácie sú odlišné pre ľudí s normálnym (neporušeným) imunitným systémom v porovnaní s ľuďmi s poškodeným imunitným systémom (ako sú ľudia žijúci s HIV).
Medzi neporušenými imunitnými funkciami je rýchlosť komplikácie nasledujúca:postherpetická neuralgia (bolesť nervov po vyliečení vyrážky) – 7,9%
- bakteriálna kožná infekcia – 2,3%
- bolesť oka a infekcie – 1,6%
- motorická neuropatia slabosť alebo atrofia svalov) – 0,9%
- meningitída – 0,5%
- Ramsey Huntov syndróm (stredné šindľové sluchu a rovnováha) – 0,2%
- Hlavnými rizikovými faktormi pre vznik komplikácií sú starší vek, a majú vážny zdravotný stav, ako je diabetes, rakovina alebo HIV.Postherpetická neuralgiaPostherpetická neuralgia je potenciálne oslabujúci stav spôsobujúci horúčavu, ktorá trvá najmenej šesť mesiacov po vypuknutí šindľov. Príznaky zahŕňajú:
pocit pálenia v oblasti, kde sa vyrážka už uzdravila
bolesť spôsobená normálnym bolestivým kontaktom, ako je ľahký dotyk
svrbenie, často pretrvávajúca
- oblasť necitlivosti
- ťažkosti snímania teploty a vibrácií
- bakteriálne infekcie kože
- Vzhľadom k tomu, šindľové vyrážky spôsobuje pľuzgiere, ktoré ponechajú otvorené rany, riziko bakteriálnej infekcie je vysoké. Medzi príklady bežných bakteriálnych infekcií patria:
- impetigo (zvyčajne spôsobené stafylokokovými alebo streptokokovými baktériami)
erysipelas
folikulitída (bakteriálny zápal vlasových folikulov)
- poškodenie očí súvisiace so šindľom
- Ak je vírus šindľov postihuje časti tváre okolo čela alebo nosa, môže trvale ovplyvniť oko. Tento druh epidémie sa objavuje na jednej strane tváre pozdĺž toho, čo je známe ako dermatóm (oblasť pokožky obsluhovaná jediným spinálnym nervom). Bez antivírusovej liečby bude takmer polovica postihnutých trpieť stálou stratou alebo poškodením očí. Každý, kto má šindle blízko oka, musí ihneď vidieť oftalmológ.
- Motorická neuropatia
Motorická neuropatia je paralýza svalov spôsobená vírusom šindľov. Zvyčajne vírus ovplyvňuje iba pocit pokožky, ale v zriedkavých prípadoch môže dôjsť hlbšie do svalového tkaniva. Približne 75 percent pacientov s motorickou neuropatiou opäť získa motorovú funkciu. ❑ Meningitída ❑ Meningitída je infekcia tekutiny, ktorá obklopuje mozog a miechu nazývanú mozgovomiechová tekutina. Medzi príznaky patrí horúčka, silná bolesť hlavy, citlivosť na svetlo a bolestivé svaly. Pretože tento typ meningitídy je spôsobený vírusom a nie baktériou, nemôže byť liečený antibiotikami. V podstate musí prebiehať, hoci lieky proti bolesti môžu byť predpísané na liečbu bolesti hlavy.
Syndróm Ramsay Hunt
Syndróm Ramsay Hunt (inak známy ako herpes zoster oticus) je zápal tvárového nervu v blízkosti jedného z uší. Medzi príznaky patrí paralýza tváre, bolesť uší a malé, tekuté blistre (nazývané vezikuly) vo vnútri ušného kanála. Ľudia s Ramsay Hunt môžu často zažiť závraty alebo nedostatok rovnováhy. Nedávna štúdia ukázala, že iba 10 percent ľudí s úplnou paralýzou úplne zotavilo svoju motorickú funkciu, zatiaľ čo 66 percent s čiastočnou paralýzou zažíva úplné zotavenie.
Riziko u ľudí s potlačenou imunitou
Ľudia s narušeným imunitným systémom, najmä ľudia s pokročilou infekciou HIV a príjemcami transplantovaných orgánov, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku všetkých vyššie uvedených komplikácií (s výnimkou postherpetickej neuralgie).
Medzi týmito vysoko rizikovými jednotlivcami je známe, že šírenie šindľov do iných oblastí kože (a dokonca aj do tela). Viac sa týka skutočnosti, že zápal pľúc súvisiaci so šindľami môže spôsobiť smrť aj pri skoršej antivírusovej liečbe. Opakujúce sa šindľové infekcie nie sú zriedkavé u ľudí s HIV.
Slovo od Verywell
Okamžitá liečba prepuknutia šindľov je najefektívnejším spôsobom, ako zabrániť krátkodobým aj dlhodobým komplikáciám. Ešte lepším spôsobom, ako zabrániť vzniku ohniska predtým, než sa dokonca objaví.
