Jednou z najväčších chýb, ktoré gravidné astmatiká robia, je prestať používať svoje lieky na liečbu astmy, keď zistí, že sú tehotné. Zatiaľ čo lieky môžu určite predstavovať riziko pre plod, riziká neliečenej astmy zvyčajne ďaleko prevažujú nad malým rizikom plodových malformácií u väčšiny liekov na liečbu astmy. Ďalšou častou chybou pre gravidných astmatikov je prestať vidieť ich pravidelných lekárov astmy, keď sú tehotné. Podľa Food and Drug Administration (FDA) neexistujú žiadne lieky na liečbu astmy, ktoré sa považujú za úplne bezpečné počas tehotenstva. Je to preto, že žiadna tehotná žena by sa nechcela zaregistrovať za štúdiu bezpečnosti liekov počas tehotenstva. Preto FDA priraďuje rizikové kategórie liekom založeným na užívaní v tehotenstve.
Tehotenstvo Lieky kategórie
Tehotenstvo
kategórie "A" lieky sú lieky, v ktorých sú dobré štúdie u tehotných žien, ktoré ukazujú bezpečnosť lieku na dieťa v prvom trimestri. V tejto kategórii je veľmi málo liekov a žiadne lieky na liečbu astmy. Kategória "B"
lieky preukazujú dobré štúdie bezpečnosti u tehotných zvierat, ale nie sú k dispozícii žiadne štúdie na ľuďoch. Tehotenstvo
kategória "C" lieky môžu mať za následok nežiaduce účinky na plod, keď sú študované u gravidných zvierat, ale prínos týchto liekov môže vyvážiť potenciálne riziká u ľudí. Kategória "D"
lieky poukazujú na jasné riziko pre plod, ale môžu existovať prípady, keď prínosy prevažujú nad rizikami u ľudí. A nakoniec,
kategórie "X" lieky ukazujú jasný dôkaz o vrodených chybách u zvierat a / alebo štúdií u ľudí a nemali by sa používať počas tehotenstva. Liečba astmy Zlomenie
Záchranné lieky
, ktoré sa používajú na okamžité odstránenie symptómov astmy, zahŕňajú inhalačné bronchodilatátory, ako je albuterol.Hoci je tento liek kategóriou "C", naše skúsenosti s používaním týchto liekov u tehotných žien sú obrovské a nevykazujú žiadne dôkazy o nežiaducich účinkoch na plod.
Riadiace lieky
pre pretrvávajúcu astmu zahŕňajú inhalačné steroidy, ktoré sú výhodnou metódou na kontrolu podozrivého zápalu astmy. Medzi ďalšie lieky v tejto skupine patria Advair (flutikazón / salmeterol), teofylín, kromolyn a Singulair (montelukast). Preferované inhalačné steroidy zahŕňajú Pulmicort (budesonid), jedinú kategóriu "B" inhalačný steroid a QVAR (beklometazón), keďže tento inhalačný steroid bol už tak dlho a skúsenosti s ním sú pozitívne. Je však rozumné pokračovať v užívaní iných typov inhalačného steroidu počas tehotenstva, ak bola matka dobre kontrolovaná s použitím tohto lieku predtým, než otehotniete. Kombinovaný výrobok, ako je Advair alebo Symbicort, môže byť potrebný u pacientov s ťažším astmatem. Tieto lieky kombinujú inhalačné steroidy s dlhodobo pôsobiacim beta-agonistom (lieky podobné albuterol) a používajú sa ako regulátorová terapia. Pacienti stále potrebujú albuterol na "podľa potreby" alebo na záchranné použitie. Iné lieky na kontrolu, ako je teofylín (kategória C) a kromolyn, nedrocromil a Singulair (všetky kategórie "B"), je vhodné pokračovať počas tehotenstva, ak má matka pred tehotenstvom dobrý prínos.
Avšak žiadna z týchto liekov by sa nepovažovala za "prvú voľbu", ktorá by sa začala počas tehotenstva.
Xolair (omalizumab) je injekčný liek používaný na liečbu astmy ako kontrolná terapia. Má status kategórie "B", hoci tento liek bol k dispozícii len niekoľko rokov, mal by sa používať s opatrnosťou u gravidných astmatikov.
