Osteoporóza je stav, ktorý oslabuje kosti v tele, čo vedie k zvýšenému riziku zlomenín kostí alebo zlomenín. Z mnohých dôvodov je osteoporóza bežná u pacientov s roztrúsenou sklerózou (MS).
Zložitá časť o osteoporóze je, že je to tichý stav, čo znamená, že človek nemá príznaky oslabenia kostí. Neexistujú napríklad žiadne kosti alebo bolesti kostí, ktoré sa vyskytujú pri iných ochoreniach kĺbov a kostí, ako je osteoartritída.
V skutočnosti sa diagnóza osteoporózy zvyčajne robí po tom, čo osoba podstúpi skríningový test – vyšetrenie DEXA – alebo po tom, ako sa u nej objaví zlomenina.
Ľudia s osteoporózou sú obzvlášť zraniteľní voči zlomeninám bedier alebo zápästia, ktoré sa zvyčajne vyskytujú po páde – spoločným dôsledkom poklesu mobility u ľudí s MS. Navyše, ako zlomenina kostí, majú potenciál na zlé uzdravenie – najmä ak dostanete diagnózu neskorého osteoporózy. To je bežnejšie pri zlomeninách chrbtice, pretože nie sú vždy bolestivé. A tieto zle zahojené zlomeniny môžu ďalej prispievať k problémom súvisiacim s MS – celkom nekompromisný cyklus.
Prečo som náchylný na osteoporózu Ak mám MS? Samotná SM samozrejme zohráva úlohu vo zvýšenom riziku rozvoja osteoporózy. Je prekvapujúce, že aj mladí pacienti v počiatočných štádiách MS, ktorí majú menej symptómov a chodia dobre, majú stratu kostnej hmoty. Vedci si nie sú celkom istí, prečo je to tak, ale pravdepodobne existuje niekoľko dôvodov.
Ďalším potenciálnym rizikovým faktorom je nízka hladina vitamínu D, ktorú odborníci vedia, že zvyšuje riziko vzniku MS. Podobne vieme, že vitamín D je nevyhnutný na udržanie pevnosti kostí a nízka hladina v tele môže spôsobiť osteoporózu.
Existuje mnoho dôvodov, prečo môže byť človek nedostatok vitamínu D.
Mohlo by to byť dôsledkom nedostatočného slnečného žiarenia – pretože pokožka vytvára vitamín D, keď je vystavený UV žiareniu od slnka. Alebo to môže byť spôsobené zdravotným stavom, akým je celiakia, kde vitamíny ako vitamín D nie sú absorbované dobre do tela.
Dobrou správou je, že ak váš lekár zistí, že máte nízke hladiny vitamínu D, užívanie doplnku môže zabrániť vzniku osteoporózy alebo zlepšiť silu a zdravie vašich kostí, ak ste už diagnostikovali osteoporózu.
Lieky používané na liečbu MS relapsov a symptómov môžu tiež prispieť k oslabeniu kostí; jedným z hlavných vinníkov je steroid Solu-Medrol. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) – lieky používané na liečbu depresie v MS – môžu tiež spôsobiť oslabenie kostí a osteoporózu. Existujú nejaké súvisiace faktory, ktoré zvyšujú riziko osteoporózy?
Existuje niekoľko faktorov, ktoré nespájajú s MS, ktoré zvyšujú vašu šancu na osteoporózu, vrátane:
zvyšovania veku
menopauzy
- fajčenia
- príliš tenkého
- zneužívania alkoholu
- sedavého životného štýlu
- rodinnej anamnézy osteoporózy
- Čo mám robiť na prevenciu osteoporóza?
- Osteoporózu je možné predchádzať. Ak ste už s ním diagnostikovali, nenechajte sa odradiť. Stále môžete zvýšiť silu kostí a zabrániť budúcim zlomeninám. Jedným zo spôsobov je cvičenie. Podľa Národnej nadácie pre osteoporózu môže vykonávanie 30 minút denných cvičení s hmotnosťou nielen zabrániť strate kostí, ale môže tiež pomôcť zabrániť pádom.
Stále prísnejšie cvičenie s hmotnosťou, ako je lezenie po schodoch, nemusí byť vhodné pre niektorých s MS, a to je v poriadku. Existujú aj ďalšie vynikajúce cvičenie s hmotnosťou, ako je prechádzka po moci, tanec, zdvíhanie závažia alebo použitie odporových pásov vo vašom invalidnom vozíku. Ak nemáte záťaž alebo odporový pás, buďte kreatívni a používajte konzervované potraviny alebo koberec.
Ak máte veľmi obmedzenú pohyblivosť, je to taky v poriadku.
Skúste stáť čo najviac počas dňa, aby ste posilnili svoje kosti. Ak nemôžete stáť sám, získajte stály rámček, ktorý vám pomôže. Tai Chi a jóga s invalidným vozíkom môžu tiež pomôcť zlepšiť svalovú silu, rovnováhu a flexibilitu, čo môže ďalej zabrániť pádom a pretrhnutiu kostí.
Ak uvažujete o cvičebnom programe, je najlepšie požiadať lekára o odporúčanie na fyzickú terapiu. Fyzikálny terapeut vám môže pomôcť vytvoriť cvičebný program, ktorý pracuje pre vaše osobné obmedzenia. Čo je ešte dôležitejšie, s vaším terapeutom vytvorte program, ktorý vám baví – možno vás prekvapí, aké šťastie a povzbudenie cítite po tréningu.
Okrem cvičenia môže byť užitočné požiadať svojho lekára o odporúčanie dietetika – niekoho, kto vám môže pomôcť vytvoriť chutné jedlá bohaté na živiny, ktoré pomáhajú vašim kosťam a celkovému zdraviu. Diéty bohaté na ovocie, zeleninu, chudé bielkoviny, vápnik a nenasýtené tuky sú dôležité pre udržanie kostí silných a robustných.
Ak je odporúčanie dietetika príliš drahé, Národná nadácia pre osteoporózu ponúka recepty bohaté na vápnik, ktoré si môžete vyskúšať sami. Ak máte nejakú zábavu v kuchyni, môže to byť aj dobré odvrátenie pozornosti od príznakov MS.
Nakoniec niektorí lekári odporúčajú skríning pacientov s MS osteoporózu krátko po diagnostikovaní, bez ohľadu na vek. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či je pre vás to vhodné.
Kontrola hladiny vitamínu D je tiež dobrý nápad. Ak je vaša hladina nízka, Váš lekár pravdepodobne odporúča tabuľky vitamínu D, pretože dostať dostatok vitamínu D z vašej stravy môže byť ťažké. Nezabudnite však, aby ste najprv neprijali žiadny výživový doplnok bez vedenia svojho lekára – môžu sa vzájomne ovplyvňovať s inými liekmi alebo nie sú pre vás správne na základe vašej zdravotnej histórie.
Zrátané podčiarknutie
Zlomená kosť – hlavne tá, ktorá obmedzuje vašu nezávislosť a mobilitu – na živobytie s MS je niečo iné ako ideálne. Takže, ako ste sa aktívne podieľali na poznávaní vašich MS a kontrolovaním toho, aké aspekty môžete, nechajte vaše kosti zdravé prostredníctvom pravidelnej činnosti a výživnej stravy, aby sa minimalizovala osteoporóza alebo súvisiace riziko.
