Je to jedna vec, ktorá sa zažíva nepohodlie a šupinatý vzhľad psoriázy; je to iné, keď sa vyskytuje na genitáliách alebo okolo nich a zasahuje do vášho sexuálneho života.
Genitálna psoriáza môže postihnúť mužov aj ženy a je pravdepodobne horšia než iné formy poruchy, vzhľadom na jemnú povahu tkanív. Tento stav je ďalej komplikovaný prehybmi kože a záhybmi, ktoré môžu spôsobiť ťažkosti pri liečbe, zatiaľ čo lokalizované rupenie môže viesť k sekundárnym infekciám, alebo ku vulve, penisu alebo konečníku.
Pochopenie psoriázy
Psoriáza je bežná autoimunitná porucha charakterizovaná abnormálnou akumuláciou buniek na povrchu kože. Rýchle nahromadenie buniek vedie k tvorbe hustých, striebristých šupín a náplastí suchého, svrbiaceho kože.
Psoriáza je pretrvávajúca porucha, ktorá sa môže striedavo zlepšiť alebo zhoršiť. Väčšina typov bude prechádzať cykly, rozžiariť sa niekoľko týždňov alebo mesiacov predtým, než sa postupne zmierňuje alebo sa dostane do úplnej remisie.
Neexistuje žiadne vysvetlenie, prečo sa psoriáza vyvíja v genitálnej oblasti niektorých ľudí. Nemôže sa prenášať prostredníctvom sexuálneho kontaktu a nemá žiadnu koreláciu s tehotenstvom, sexuálnou aktivitou alebo menopauzou.
Príznaky a príznaky
Symptómy psoriázy na pohlavných orgánoch nie sú na rozdiel od tých, ktoré sú v iných častiach tela. Charakteristiky a závažnosť sa môžu líšiť od osoby na osobu a môžu zahŕňať:
- Zvýšené červené škvrny pokožky pokryté striebristými šupinami
- Suchá, popraskaná koža, ktorá môže krvácať, najmä keď je poškriabaná
- Zápal sprevádzaný svrbením, pálenie alebo bolesť
- Plač v oblastiach kontrakcie tkaniva (ako sú konečník alebo penis)
- Sekundárne bakteriálne alebo plesňové infekcie postihnutej pokožky
- Opuchnuté a stuhnuté kĺby
Psoriatické náplasti sa môžu pohybovať od rozptýlených škvŕn od lupín ako je škálovanie až po závažné erupcie, ktoré pokrývajú veľké časti telo.
Vo veľkej miere nie sú ovplyvnené mukózne tkanivá vo vnútri vagíny alebo konečníka.
Psoriáza a sex
Jedným z hlavných frustrácií genitálnej psoriázy je to, že riziko vzplanutia je priamo spojené s pohlavným stykom. Zatiaľ čo kondóm môže pomôcť znížiť časť trenia, ktorá môže vyvolať vzplanutie, je ťažké vyhnúť sa abrazívnosti pokožky proti pokožke, najmä ak je koža chlpatá alebo oblasť postihnutia je veľká.Genitálna psoriáza môže interferovať so sexom tým, že spôsobuje fyzické aj emočné nepohodlie. Fyzický vzhľad pokožky môže často podkopávať sebadôveru človeka, zatiaľ čo plačúca pokožka môže byť nesprávne prečítaná neinformovaným partnerom ako pohlavne prenosná infekcia.
Liečba môže byť rovnako problematická. Topické steroidy bežne používané na iných miestach tela môžu spôsobiť zriedenie pokožky (atrofia) okolo pohlavných orgánov, čo ďalej zvyšuje príznaky bolesti a podráždenia počas pohlavného styku.
Liečba
Zatiaľ čo sa pri liečbe genitálnej psoriázy zvyčajne vyhýbajú silnejším lokálnym steroidom, zvyčajne bude poskytovať úľavu voľne dražší hydrokortizónový prípravok s obsahom 1,0% hydrokortizónu alebo krém s hydrokortizónom na predpis s jódquinolovým krémom. Môžu tiež pomôcť nesteroidné lieky Protopic (takrolimus) a Elidel (pimecrolimus).
Ak tieto možnosti nefungujú, silnejšie steroidy by sa mali používať šetrne a len krátkodobo pod dohľadom dermatológa.
Ak je zahrnutá celá genitálna oblasť, systémová liečba môže byť potrebná. Možnosti zahŕňajú:
metotrexát, antireumatický liek modifikujúci ochorenie (DMARD) používaný na liečbu reumatoidnej artritídy a iných reumatoidných ochorení
- Acitretin, perorálny retinoid, ktorý môže zmierniť zápal
- Biologické lieky ako Humira (adalimumab), Orencia (abatacept) Enbrel (etanercept) a Rituxan (rituximab), ktoré prerušujú imunitné signály, ktoré vyvolávajú autoimunitné príznaky
