Heel ostrice, rovnako ako názov napovedá, sú klenuté výhonky (ostruhy), ktoré sa vyskytujú na chrbte a / alebo v dolnej časti pätovej kosti – obidva môžu spôsobiť bolesť päty. Oni sú všeobecne vyvinuté na rozhraní, kde šľachy alebo väzba pripojiť k pätnej kosti. Pätkové ostrohy na zadnej časti päty sú spojené s Achilovým šľachovitým a sú najlepšie opísané ako Achillesové vložené kostné ostruhy.
Tí na dne sú najlepšie opísané ako kostrové ostruhy plantárnej fasciídy. Zatiaľ čo Achillove a plantárne fascia kostné ostruhy sa považujú za pätové ostrohy, väčšina ľudí si myslí na to, keď používajú termín pätové ostrohy.
1. Achilovská vložená kosť
Achilová šľacha je najväčšia a najsilnejšia šľacha v tele. Tvorí sa z dvoch svalov na nohách (gastrocnemius a soleus), ktoré sa spájajú dohromady, tvoria Achilovu šľachu a pripevňujú sa k zadnej časti päty. Je to hlavná šľacha, ktorá je zodpovedná za pohyb nohy smerom nadol a zdvihnutie seba na svojich špičkách.
Achilové kostné ostruhy sa zvyčajne vyskytujú priamo v mieste vpichu šľachy na pätovej kosti, presne tam, kde okraj topánky spĺňa pätovú kost. Existujú rôzne dôvody, ktoré spôsobujú Achillesove kostné ostruhy, ale tri bežné dôvody sú nadmerné používanie, zranenie a genetika. Kostné ostruhy môžu byť malé alebo veľké.
Môžu sa vyvinúť aj v rámci šľachy. Veľkosť kostných ostrosti nemusí nevyhnutne korelovať s bolesťou. Veľké kostné ostruhy môžu byť úplne bez symptómov, zatiaľ čo malé môžu byť nesnesene bolestivé.
Liečba Achilových kostných ostrosti začína najprv zmierňovaním tlaku z topánok na pätovej kosti.
To je možné vykonať pomocou bodových strečových topánok, umiestnením gélových podložiek na plochu a / alebo nosením otvorenej chrbtovej obuvi. V niektorých prípadoch môžu byť výťahy na pätách užitočné na zvýšenie pätovej kosti, takže zadná časť päty je zvýšená nad okrajom topánky. Liečba bolesti, najmä protizápalové lieky, môže byť naozaj užitočná, ak má oblasť burzu (zápalová tekutina plná oblasť medzi kožou a kosťami). Fyzikálna terapia môže byť užitočná na rozťahovanie a použitie ultrazvuku na zmiernenie zápalu.
Achillesova chirurgická operácia kostného ostrosti môže byť vykonaná s cieľom odstrániť pätové kostné ostruhy, avšak v závislosti od rozsahu operácie môže byť proces zapojený. Jednoduché kostné ostruhy na okraji môžu byť ľahko vyrezané. Kostné ostruhy, ktoré sú obalené v šľachách, často vyžadujú chirurgické oddelenie a opätovné pripojenie. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať presuny šľachy na zvýšenie opravy. Zotavenie zvyčajne zahŕňa odliatky a barle na 6-8 týždňov, po ktorých nasleduje fyzická rehabilitácia.
2. Plantar Fasciitis Bone Spur
Kostné ostruhy na dne pätnej kosti sa rozvíjajú okolo vkladacieho bodu plantárnej fascie, silnej väzivej skupiny, ktorá podporuje oblúk. Zápal tohto väzu je známy ako bežný stav nazývaný plantárna fasciitída.
Pazúrkové ostrohy nie sú vždy spojené s plantárnou fasciitídou, ale sú časté u pacientov s plantárnou fasciitídou. Pätkové ostrohy plantárnej fasciitídy nesmerujú smerom nadol k zemi, skôr smerujú dopredu, smerom k prstom – takže bolesť v päte nie je všeobecne priamo od kosti. Pri plantárnej fasciitíde (+/- podpätku päty) je bolesť spojená so zápalom pri tomto väzbovom vpichu a v niektorých prípadoch s mikročipmi väzu.
Liečba plantárnej fasciitídy s kostnými ostružinami alebo bez nich zahŕňa vo všeobecnosti zvyšok, oblúk podporuje stabilizáciu väzov, protizápalové lieky, námrazy a program naťahovania.
Fyzikálna terapia je užitočná u pacientov s plantárnou fasciitídou. Steroidné injekcie sa používajú na rýchle znižovanie zápalu. Niektoré intenzívne prípady môžu zahŕňať casting a barle.
Väčšina plantárnych fasciitis sa vyrieši v priebehu niekoľkých mesiacov od liečby. Plantárna fasciitída, ktorá pretrváva približne rok, môže byť liečená operáciou plantárneho fasciitis. Hlavnou oporou chirurgického zákroku bolo čiastočné prerezanie väzivového chodidla, aby bolo možné chirurgicky riadené predĺženie. Keď je prítomná pätová ostrosť, súčasne sa bežne odstraňuje pätová ostrosť. Zotavenie zvyčajne zahŕňa odliatky a barle na niekoľko týždňov, po ktorých nasleduje fyzická rehabilitácia.
