Fotodynamická terapia (PDT) je neinvazívna terapia, ktorá využíva liečbu svetlom spolu s aplikáciou fotosenzibilizujúcej látky, typicky kyseliny 5-aminolevulínovej (ALA). Fotosenzibilizátor sa aplikuje na pokožku, čo spôsobuje, že sa pokožka stáva citlivejšou alebo citlivejšou na svetlo. Po odstránení fotosenzibilizačného činidla sa podáva svetlo.
PDT bol pôvodne schválený US Food and Drug Administration na liečbu rakoviny a často sa používa na liečbu aktinickej keratózy. Teraz sa skúma ako bezpečná a účinná liečba akné.
Ako to funguje
PDT sa predpokladá, že funguje zmenšením olejových žliaz kože. To môže drasticky znížiť množstvo oleja v póroch, čím sa znížia komedóny. Pre tých, ktorí majú stredne ťažké až ťažké akné, ktoré neodpovedajú dobre na tradičnú topickú liečbu, je to dobrá správa. ALA-PDT môže tiež zabiť baktérie, ktoré spôsobujú akné rozruch a normalizujú uvoľňovanie odumretých buniek kože vo folikulu. Zdá sa tiež, že zlepšuje celkovú štruktúru pokožky a sľubuje pri opravách zjazvenia akné.
Zatiaľ čo veľa pacientov, ktorí sa podieľali na skorých štúdiách fotodynamickej liečby, zaznamenali miernu až silnú bolesť, liečby, ktoré sa podávajú dnes, sú prakticky bezbolestné kvôli "krátkym kontaktom".
Väčšina krátkych kontaktných fotodynamických terapií začína mikrodermabrázou, odstraňuje prebytočné mŕtve bunky na povrchu kože a zvyšuje penetráciu ALA.
Fotosenzitivita (ALA) sa aplikuje na kožu a nechá sa nastaviť po dobu 15 až 60 minút. Činidlo sa potom odstráni a koža sa najčastejšie ošetrí modrým svetlom.
Séria troch až päť procedúr sa zvyčajne vykonáva v intervale dvoch až štyroch týždňov. Počet odporúčaných liečebných postupov závisí od závažnosti akné. Niektorí pacienti môžu zaznamenať výsledky po prvej liečbe.
Fotodynamická terapia sa môže použiť v spojení s inými liečbami akné, ako sú topické retinoidy alebo kyselina salicylová.
Účinnosť
Výsledky ALA-PDT pre liečbu akné sa zdajú sľubné. Niektoré štúdie preukázali výrazné zlepšenie akné rozpadu, zlepšenie textúry pokožky a zmäkčenie a zníženie jaziev po akné. Niekoľko pacientov dokonca zaznamenalo 50 až 75% zlepšenie akné. PDT sa môže použiť na liečbu stredne ťažkého až závažného cystického akné a môže poskytnúť výsledky podobné tým, ktoré sa dosiahli s Accutane (izotretinoínom).
Možné vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky fotodynamickej terapie s krátkym kontaktom môžu zahŕňať sčervenanie a / alebo odlupovanie miesta liečby. Pacienti to opísali ako podobnú spáleniu. Bolo to všeobecne mierne a rýchlo sa vyriešilo.
Výsledky dosiahnuté s ALA-PDT vyzerajú sľubne. Nanešťastie, fotodynamická terapia môže stáť viac ako konvenčné liečby akné a nie je často kryté poistením. Avšak systémové lieky obvykle predpísané pre závažné akné, ako je Accutane, majú závažné vedľajšie účinky, ktoré krátky kontakt ALA-PDT nie je. Fotodynamická terapia môže poskytnúť účinnú alternatívu k systémovým liekom.
