Beta blokátory majú veľa použitia v medicíne. Jedným z najdôležitejších je liečba pacientov s ochorením koronárnych artérií (CAD) a angíny.
- Prečítajte si o mnohých použitiach beta-blokátorov.
Ako blokujú pacienti beta s pacientmi s angínou?
U pacientov so stabilnou angínou spôsobenou CAD sa betablokátory považujú za liečbu prvej línie.
Pri stabilnej angíne je jedna alebo viac koronárnych artérií čiastočne blokovaných aterosklerotickým plakom.
Zvyčajne srdcový sval, dodávaný chorobou tepnou, dostane dostatok krvného prietoku počas prestávok. Počas cvičenia alebo obdobia stresu čiastočná blokáda zabraňuje dostatočnému zvyšovaniu prietoku krvi na to, aby dodával potrebný kyslík do pracovného srdcového svalu a sval sa stal ischemickým (hladom kyslíka). Výsledkom je angína. Beta blokátory účinkujú blokovaním účinku adrenalínu na srdce. Toto má dva hlavné priaznivé účinky u pacientov s angínou:
Spomalenie srdcovej frekvencie, najmä počas obdobia cvičenia alebo stresu.
- Zníženie sily kontrakcie srdcového svalu.
- Obidva tieto účinky znižujú množstvo kyslíka potrebné v srdcovom svale a ischémia (a angína pectoris) sa oneskoruje alebo v dôsledku toho zabraňuje.
Aký je účinok betablokátorov u pacientov s angínou?
U pacientov s angínou sú beta-blokátory často veľmi účinné pri zlepšovaní intenzity alebo trvania cvičenia, ktoré sa môžu uskutočniť bez vývoja ischémie alebo angíny.
Pacienti so stabilnou angínou, ktorí užívajú betablokátory, zvyčajne zaznamenávajú značné zníženie epizód angíny a musia užívať nitroglycerín menej často.
Okrem toho u pacientov s angínou, ktorí mali infarkt myokardu. (srdcový záchvat), betablokátory sú jedinými antianginóznymi liekmi, u ktorých sa zistilo, že znižujú riziko ďalšieho infarktu myokardu.
Okrem toho u preživších pacientov s infarktom myokardu alebo u pacientov so zlyhaním srdca okrem stabilnej angíny sa preukázalo, že beta-blokátory významne zlepšujú celkové prežitie.
Výhody poskytované beta-blokátormi z nich robili drogy prvej voľby pri liečbe pacientov s CAD a stabilnou angínou.
Prečítajte si viac o liečbe stabilnej angíny.
- Vedľajšie účinky betablokátorov
Medzi hlavné vedľajšie účinky betablokátorov patria bradykardia (pomalá srdcová frekvencia), ťažkosti s dýchaním u ľudí s astmou alebo chronickými ochoreniami pľúc, únava, zhoršenie príznakov periférnej artérie, depresia a erektilná dysfunkcia. Beta-blokátory by sa tiež mali vyhnúť u pacientov s angínou v dôsledku Prinzmetalovej angíny (koronárny artériový kŕč), pretože u týchto pacientov môžu beta-blokátory príležitostne spôsobiť viac kŕčov.
Mnohé z týchto vedľajších účinkov je možné vyhnúť u pacientov s angínou pomocou beta blokátorov, ktoré fungujú primárne na samotnom srdci a ktoré majú relatívne malý účinok na krvné cievy, pľúca a centrálny nervový systém. Tieto "kardioselektívne" betablokátory sú Tenormin (atenolol) a metoprolol (Lopressor, Toprol XL).
