Špecifické príznaky a symptómy, ktoré človek môže mať s metastatickým karcinómom prsníka, sa môže značne líšiť od jednej osoby k druhej. Niektorí ľudia budú mať veľa príznakov, zatiaľ čo iní môžu mať len veľmi málo príznakov alebo žiadny. pričom rakovina sa vyskytuje na zobrazovacích testoch, ako je CT sken alebo PET vyšetrenie samotné.
Zvláštne príznaky, ktoré pocítite, ako aj závažnosť, závisia od množstva faktorov vrátane rozšírenia rakoviny, rozsahu rakoviny a celkového zdravotného stavu pred vznikom metastatického karcinómu prsníka.
Keď čítate o možných príznakoch, ktoré sa môžu vyskytnúť, majte na pamäti, že väčšina ľudíniezažíva všetky tieto obavy. Namiesto toho sú uvedené tu, aby vám pomohli identifikovať, čo sa cítite a lepšie pochopiť, prečo sa to deje. Uvádzame aj niektoré symptómy, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku komplikácií metastatického karcinómu prsníka.
Mnohé z týchto príznakov sú nezvyčajné, ale sú uvedené tak, že budete mať lepšiu pozíciu na rozpoznanie stavu núdze.
Všeobecné príznaky
Existuje niekoľko symptómov, ktoré môžete mať s metastatickou rakovinou, ktoré sa často vyskytujú pri metastatickej rakovine vo všeobecnosti. Tieto symptómy môžu byť spojené s metabolickými zmenami v tele a inými faktormi.
Únava:Väčšina ľudí s metastatickou rakovinou zaznamená určitú úroveň únavy. Únava na rakovinu je odlišná od bežnej únavy a môže sa vyskytnúť aj vtedy, keď ste plne odpočívali a spali dobre.
Napriek tomu, že tento príznak je takmer univerzálny medzi tými, ktorí žijú s rakovinou, je stále veľmi dôležité hovoriť so svojím lekárom o úrovni únavy, ktorú cítite. Únava, aj keď nie je život ohrozujúca, je frustrujúca a považuje sa za jeden z najnepokojivých a nepríjemných symptómov.
Zatiaľ čo únava nie je vždy možné liečiť, existuje niekoľko potenciálne reverzibilných príčin únavy, ktoré váš lekár bude chcieť vyhodnotiť.
Neúmyselná strata hmotnosti:Stratu viac ako päť percent telesnej hmotnosti (zhruba 7,5 libier u osoby s hmotnosťou 150 libier) počas obdobia šiestich až dvanástich mesiacov sa označuje ako neúmyselná strata hmotnosti alebo strata hmotnosti bez pokusu. Dokonca aj keď sa zvyčajne nevážime sami, môžete si všimnúť, že vaše oblečenie sa hodí voľnejšie alebo že vaše tváre sa zdajú byť plytšie.
Existuje veľa dôvodov na zníženie hmotnosti s pokročilým rakovinou. Jednou z nich je rakovinová kachexia, ktorá je syndrómom zahŕňajúcim strata hmotnosti, stratu svalov a stratu chuti do jedla. Môže sa zdať, že by Váš lekár mal vedieť, či ste stratili váhu, ale je dôležité, aby ste o tom sami sledovali aj vy. Mnohí ľudia s metastatickým karcinómom prsníka skončia s niekoľkými lekármi a strata hmotnosti, najmä ak je to jemná, môže skončiť.
Strata chuti do jedla:Strata chuti do jedla je bežná a môže byť veľmi ťažkým príznakom na riešenie metastatického rakoviny. Existuje mnoho možných príčin straty chuti do jedla, vrátane nevoľnosti a zvracania, vedľajších účinkov liečby rakoviny a abdominálnych metastáz.
Depresia:V posledných rokoch sme sa dozvedeli, že depresia je veľmi častá s metastatickým rakovinou, a môže byť skutočneprvýznak opakovania pre niektorých ľudí.
Môže byť ťažké rozlíšiť medzi normálnym zármutkom a klinickou depresiou. Porozprávajte sa so svojím lekárom o vašich pocitoch depresie, aj keď si myslíte, že tieto pocity sú normálne vzhľadom na vašu situáciu.
Príznaky metastatického miesta
Mnohokrát prvé príznaky metastatického karcinómu prsníka súvisia s oblasťami tela, na ktoré sa rakovina prsníka šíri alebo kde sa opakuje. Najbežnejšie oblasti, na ktoré sa rakovina prsníka rozšíri, zahŕňajú kosti, mozog, pečeň a pľúca, hoci rakovina prsníka sa môže rozšíriť na takmer akýkoľvek orgán v tele. Je bežné, že ľudia s metastatickým karcinómom prsníka vyvinú metastázy na viacerých miestach.
Kostné metastázy:Najčastejším príznakom kostných metastáz je progresívna bolesť a bolesť v regióne, kde sa vyskytli metastázy. Niekedy ľudia nevedia, že majú kostné metastázy, kým nedosiahnu zlomeninu s minimálnou traumou. Zlomeniny, ktoré sa vyskytujú v kostiach, na ktoré sa rakovina rozšírila, sa označujú ako patologické zlomeniny.
Metastázy pečene:Metastázy pečene sú často najskôr podozrivé, keď krvné testy vykazujú zvýšené hladiny pečeňových enzýmov. Keď sa rakovina prsníka rozšíri do pečene, je bežné, že u žien (a mužov) dochádza k celkovému svrbeniu, ktoré môže byť intenzívne. Môže sa vyskytnúť žltačka (žltnutie kože a bielych očí), ako aj bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie.
Pľúcne metastázy:Pľúcne metastázy z rakoviny prsníka môžu spôsobiť chronický kašeľ a progresívny nedostatok dychu, ktorý sa najskôr vyskytuje len s aktivitou. Zloženie tekutiny medzi membránami, ktoré lemujú pľúca (pleurálny výpotok), je tiež bežné a je zvyčajne ohrozené rýchlo narastajúcim dychom.
Mozgové metastázy:Rakovina prsníka sa šíri do mozgu menej často ako kosti, pečeň a pľúca, ale môže byť veľmi desivé. Môžete si všimnúť progresívne zhoršujúce sa bolesti hlavy, vizuálne zmeny, závrat, zmeny osobnosti alebo dokonca záchvaty. Mozgové metastázy sa vyskytujú častejšie u ľudí, ktorí majú HER2 pozitívny karcinóm prsníka.
Príznaky prsníka
Môžete alebo nemusíte mať príznaky prsníka súvisiace s vašou rakovinou a to bude závisieť od toho, či je vaša rakovina metastatická po prvom objavení (karcinóm prsníka de novo) alebo či je to recidíva po liečbe skoršieho prsníka rakovinu.
Symptómy prsníka s recidivujúcim metastatickým karcinómom prsníka:Pre väčšinu ľudí s metastatickým karcinómom prsníka metastázy predstavujú recidívu rakoviny prsníka, ktorú ste mali v minulosti. Aké príznaky prsníka, ak nejaké máte, budú závisieť od toho, čo vás viedlo k nájdeniu diagnózy a metódach používaných na liečbu pôvodnej rakoviny.
Ak ste mali mastektómiu, napríklad rakovina sa môže vrátiť do pečene bez akýchkoľvek príznakov súvisiacich s vašou prsníkmi alebo hrudnou stenou.
Symptómy prsníka s primárnym metastatickým karcinómom prsníka:Ak ste diagnostikovaný metastatický karcinóm prsníka bez predchádzajúcej anamnézy rakoviny prsníka (de novo karcinóm prsníka), existuje mnoho možných príznakov, ktoré môžete mať.
Niektorí ľudia vidia svojich lekárov s hrudníkom alebo abnormálnym mamogramom a zistí sa, že majú metastázy, keď vykonávajú CT scan, skenovanie kostí alebo PET vyšetrenie. Na rozdiel od toho sa metastatická rakovina niekedy vyskytuje, keď biopsia miesta, ako je pečeň, odhaľuje bunky rakoviny prsníka. Ďalšia práca potom často nájde pôvodný nádor v prsníku. Niektoré druhy rakoviny, ako je zápalová rakovina prsníka, sú často často v čase pôvodnej diagnózy metastázujúce.
Opakovanie oproti druhému primárnemu:Ak sa po lumpektómii vyskytne pätica v prsníku, môže byť najprv ťažké vedieť, či ide o opakovanie pôvodnej rakoviny alebo druhej primárnej rakoviny. Molekulárne testovanie nádoru sa môže použiť na to, aby to bolo možné zistiť.
Príznaky komplikácií
Príznaky súvisiace s metastatickým karcinómom prsníka môžu zahŕňať nielen tie, ktoré sú spôsobené samotnou rakovinou, ale komplikácie spôsobené rakovinou. Aj keď tieto príznaky vyzerajú desivé, nie sú to všetko bežné. Uvádzame ich tu, pretože môžu naznačovať mimoriadnu situáciu a včasná liečba núdzových situácií je dôležitá pre kvalitu života, ako aj pre prežitie pacientov s metastatickým karcinómom prsníka.
Kompresia miechy:Keď sa rakovina rozšíri do dolnej časti chrbtice, môže to mať za následok kompresiu stavcov a nervov, ktoré sa objavujú medzi stavcami. Ak k tomu dôjde v dolnej časti chrbtice, môže to rýchlo skomprimovať nervy smerujúce k nohám, črevu a močovému mechúru.
Táto núdzová situácia zvyčajne zahŕňa príznaky bolesti dolnej časti chrbta s alebo bez žiarenia do nohy a stratu kontroly čriev a močového mechúra. Na zachovanie funkcie nervov je potrebná rýchla liečba.
Pleurálna efúzia:Pleurálny výpotok, často označovaný ako "nahromadenie tekutiny v pľúcach", je bežnou komplikáciou pre ľudí s metastatickým karcinómom prsníka. Priestor medzi obložením pľúc (pleura) je zvyčajne malý a obsahuje len tri až štyri čajové lyžičky tekutiny.
Pri metastatickej rakovine sa v tomto priestore môže hromadiť veľké množstvo tekutiny (jeden alebo viac litrov), čo zase komprimuje pľúca. Príznaky môžu zahŕňať rýchle progresívne dýchavičnosť a bolesť na hrudníku (často ostré) s inšpiráciou. Liečba (diskutovaná neskôr) zahŕňa vloženie ihly na vypúšťanie tekutiny.
Perikardiálna efúzia: Rovnako ako tekutina sa môže vybudovať medzi membránami obklopujúcimi pľúca, kvapalina sa môže hromadiť v tkanivách ležiacich srdce (perikardiálny priestor), čo spôsobuje stlačenie srdca. Príznaky môžu zahŕňať bolesť na hrudníku (často ostré alebo bodavé), dýchavičnosť, palpitácie a nakoniec stratu vedomia.Hyperkalcémia:
Rozpad kostnej hmoty v dôsledku kostných metastáz môže viesť k zvýšeniu hladiny vápnika v krvi. Táto hyperkalcémia môže následne viesť k obličkovým kameňom, poškodeniu obličiek so zníženým močením, nauzeu a vracaniu a zmäteniu, okrem iných príznakov. Táto podmienka je liečiteľná, ale okamžitá lekárska pomoc je potrebná.Febrilná neutropénia:
Tí, ktorí dostávajú chemoterapiu, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku infekcií a tieto infekcie sa často ťažko liečia. Symptómy môžu zahŕňať vysokú horúčku, zimnicu, zmätenosť, kašeľ alebo bolesť pri močení. Liečba infekcií spojených s chemoterapiou sa v nedávnej minulosti podstatne zlepšila, ale vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.Rozprávať sa so svojím lekárom
Je dôležité, aby ste hovorili svojmu onkológu a zdravotníckemu tímu o všetkých symptómoch, ktoré prežívate. Niektoré z týchto príznakov, ako napríklad bolesť, sú podliehajú liečbe u ľudí s metastatickou rakovinou. Nie je to preto, lebo lekári nepodarí liečiť symptómy, ale preto, že si jednoducho neuvedomujú, že sa s nimi vyrovnáva osoba.
So všetkými hovormi o ľuďoch s rakovinou, ktorí sú "odvážni" alebo "silní", môžete váhavo zdieľať príznaky, ktoré by mohli vyvolať vyzerajúci "vydesený" alebo "slabý". Napriek tomu čelí metastatickej rakovine
jedesivý a byť schopný zdieľať svoje obavy je znakom sily, nie slabosti. Existuje veľa, čo možno urobiť na uľahčenie väčšiny príznakov metastatického karcinómu prsníka, ale jediný spôsob, ako môže váš onkológ vedieť, čo cítite, je ak ste "odvážni" dosť, aby ste sa rozprávali.Okrem toho, zdieľanie vašich príznakov, aj keď sa vám môže zdať málo dôsledky, môže pomôcť vášmu onkológu lepšie rozpoznať rozsah Vašej choroby, predvídať potenciálne komplikácie a navrhnúť čo najlepšiu liečbu vašej choroby.
