Aspoň raz počas reprodukčného obdobia väčšina žien pociťuje záchvaty ťažkého krvácania, ak majú čas alebo menorágiu. Najbežnejšie časy sú počas prvých pár rokov menštruácie a potom znova počas posledných dvoch až troch rokov pred menopauzou.
Krv s ťažkým obdobím môže byť obzvlášť alarmujúca, ak obsahuje krvné zrazeniny. Vo väčšine prípadov sú červené, hnedé alebo dokonca čierne menštruačné krvné zrazeniny normálne – len kúsky endometria (podšívka maternice), ktoré sa počas menštruácie vylučujú.
Ale sú časy, kedy menorágia je znakom problému. Tu je to, čo by ste mali vedieť o abnormálnom krvácaní a zrážaní maternice vrátane toho, čo môže spôsobiť ťažký tok a ako sa môže liečiť.
Spoločné príčiny ťažkých období
Čo sa považuje za ťažké krvácanie počas menštruácie? Ak zistíte, že potrebujete zmeniť pad alebo tampón častejšie ako každú hodinu alebo tak, alebo ak máte obdobie, ktoré sa deje sedem dní alebo dlhšie, môže dôjsť k abnormálnemu krvácaniu.
Zvyčajne je vinná hormonálna nerovnováha. Ďalšie príčiny abnormálneho krvácania z maternice zahŕňajú:
- nádory fibroidu
- cervikálne alebo endometriálne polypy
- lupus
- zápalové ochorenie panvy (PID)
- rakovina krčka maternice
- rakovina endometria
Ženy, ktoré používajú vnútromaternicové prístroje (IUD) majú niekedy nadmernú alebo dlhú dobu. Ak počas používania nitrožilového krvácania prežívate nadmerné krvácanie z maternice, treba ho odstrániť a vyskúšať si inú metódu kontroly pôrodnosti. Poruchy krvných doštičiek, ako je von Willebrandova choroba, sú najčastejšie krvné poruchy nadmerného menštruačného krvácania. Tieto zvyčajne sú diagnostikované čoskoro potom, čo dievča začne dostávať svoje obdobia. Ženy, ktoré majú von Willebrandovu chorobu, zvyčajne pocítia nielen ťažké menštruačné krvácanie, ale aj krvácanie z nosa, ľahké modriny a krv v stolici. Časté ťažké krvácanie môže byť liečené nesteroidným protizápalovým liekom (NSAID), ako je ibuprofen aornd naproxen. Tieto lieky môžu pomôcť znížiť krvácanie, okrem zmiernenia bolesti menštruačných kŕčov. Ak pocítite menorágiu pravidelne, mali by ste byť dôkladne sledovaní, aby ste sa uistili, že vaše hladiny nie sú ponorené. Ak sa tak stane, možno budete musieť užiť doplnky železa.
Diagnóza a liečba abnormálneho krvácania z maternice
Prvá vec, ktorú urobí lekár, aby zistila, čo spôsobuje ťažké menštruačné krvácanie, je vyšetrenie panvy, vrátane vyšetrenia na papáne, laboratórnych vyšetrení a prípadne tehotenského testu. Taktiež môže objednať ultrazvuku, aby skontroloval abnormality, ako sú fibroidy, alebo urobil endometriálnu biopsiu, D & C alebo hysteroskopiu, aby ďalej zhodnotil stav vašej maternice.
Ak sa ukáže, že máte fibroidy alebo inú chorobu, Váš lekár to bude liečiť primerane. Keď je hormonálna nerovnováha problémom, krvácanie môže byť kontrolované pomocou progesterónu alebo kombinácie progesterónu a estrogénu, často vo forme perorálnej antikoncepcie.
Ablácia endometria, ktorá sa zvyčajne používa na liečbu nadmerného krvácania u žien po predchádzajúcom veku, ktorá sa chcela vyhnúť hysterektómii, bola teraz nahradená terapiou nazývanou ablácia termálnych balónov.
Vo väčšine prípadov ablácia termálneho balónika končí krvácanie tým, že ničí výstelku maternice. Preto je vhodný len pre ženy, ktoré majú deti alebo sú si istí, že ich nechcú. Tento postup však nezaručuje stopercentnú ochranu pred tehotenstvom. Ženy, ktoré nechcú deti, by mali pokračovať v používaní svojej preferovanej metódy antikoncepcie.
Ak ste tehotná, keď zaznamenáte abnormálne krvácanie z maternice, jedna epizóda ťažkého menštruačného krvácania zvyčajne nevyžaduje liečbu. Jednou výnimkou je, ak krvácanie trvá dlhšie ako 24 hodín, v takom prípade by ste mali čo najskôr kontaktovať svojho lekára.
