Liečba ARDS
ARDS alebo syndróm akútnej respiračnej tiesne je závažný respiračný problém, ktorý môže viesť k život ohrozujúcemu ochoreniu. Včasná diagnostika a liečba je nevyhnutná pre zastavenie ARDS skôr, ako sa stane tak ťažkým, že poškodenie orgánov alebo smrť je nevyhnutná. Včasná diagnostika a liečba je nevyhnutná na záchranu života pacienta s diagnózou ARDS.
Bežné liečby pre ARDS
Kyslík: Liečba začína podávaním kyslíka pacienta, ktorý pomáha udržiavať adekvátne hladiny kyslíka v krvi. Toto sa zvyčajne vykonáva intubáciou pacienta a použitím ventilátora. To umožňuje pacientovi dýchať, dokonca aj keď sú príliš slabé na to, aby dýchal sám a môže dodávať viac kyslíka, než je k dispozícii s nosnou kanylou alebo maskou na tvár.Antibiotiká:Antibiotiká sa podávajú pacientom ARDS na infekciu, ako je zápal pľúc alebo iné typy infekcií. Mnohé prípady ARDS začínajú ako zápal pľúc alebo aspiračná pneumónia, takže antibiotiká sú nevyhnutné.
IV Tekutiny: Tekutiny zohrávajú dôležitú úlohu v tom, že pomáhajú telu podporovať všetky jeho životne dôležité funkcie, ale nájdenie správnej rovnováhy tekutín môže byť zložité. Príliš málo tekutín a telo sa dehydratuje, čo sťažuje odosielanie dostatku krvi a kyslíka do orgánov a končatín. Príliš veľa tekutín môže brániť schopnosti pľúc okysličovať krv.
Body Positioning: V niektorých prípadoch môže pomôcť okysličovaniu pacienta ležať na žalúdku. Ale väčšina pacientov s ARDS je taká chorá, že dokonca aj malé zmeny v pozícii môžu zhoršiť ich stav, čo robia pronácie zamestnancami veľmi ťažké. Posteľ, ktorá mení pacienta na žalúdok a súčasne umožňuje liečbu IV tekutiny a podporu ventilátora, je bežnou súčasťou liečby.
Pozrite si RotoProne, posteľ používanú na liečbu ARDS a iných respiračných ochorení. Vzhľad lôžka je veľmi nezvyčajný a môže byť alarmujúci pre členov rodiny, keď prvýkrát vidia svojich blízkych. Inhalačné lieky:
- Oxid dusnatý:
Inhalovaný oxid dusnatý alebo INO je bezfarebný plyn bez zápachu, ktorý sa príležitostne podáva ako liečba pacientom s ARDS. Je určený na zlepšenie cirkulácie v pľúcnom systéme, čo zvyšuje okysličovanie. Štúdie sú nepresvedčivé, pokiaľ ide o účinnosť INO.
- Albuterol: Inhalované lieky, albuterol sa zvyčajne používa na liečbu symptómov astmy tým, že otvára bronchus. Môže sa používať pri liečbe ARDS, aby pomohla udržať dýchacie cesty otvorené.
- Steroidy: Podávanie IV steroidov pacientom, u ktorých je diagnostikovaná ARDS, je v medicíne hojne diskutovaná téma. Lekári sú rozdelení na to, či steroidy sú alebo nie sú účinnou liečbou ARDS.
Levophed: Tento liek je podaný na zlepšenie krvného tlaku zúžením krvných ciev tela. Mnohí pacienti s ARDS majú ťažkosti s udržiavaním vlastného krvného tlaku; tento liek poskytuje podporu krvného tlaku a je liekom voľby pre pacientov, ktorí sú obaja septickí a majú problémy s okysličovaním.
Sedatíva a paralytici: Sedatíva sú určené na udržanie pacienta pokojný a pomáhajú mu tolerovať, že je na ventilátore, čo môže spôsobiť veľkú úzkosť. Paralytici alebo lieky, ktoré paralyzujú väčšinu svalov tela, sa používajú, keď pacient odolá ventilátoru, aby ventilátor mohol vykonávať svoju prácu. Paralytici sa nikdy nepoužívajú bez sedácie, ale sedatíva sa môže použiť bez paralytických látok.
Povrchovo aktívna látka: Povrchovo aktívna látka je materiál vyrobený z tukov a bielkovín, ktorý sa nachádza na alveolách (vzduchových vreckách) pľúc. Povrchovo aktívna látka zlepšuje funkciu alveol, zlepšuje okysličovanie.
Človeka vyrobená povrchovo aktívna látka sa často podáva predčasne narodeným deťom, ktoré nemusia dostatočne vyrábať svoje vlastné. Rovnaká liečba sa pacientom s ARDS podáva v zriedkavých prípadoch. Po ARDS
Keď je pacient diagnostikovaný ARDS, úmrtnosť stúpa na približne 40%, čo znamená, že štyria z desiatich pacientov s diagnózou ARDS zomierajú. Pacienti, ktorí prežili, to často robia, pretože boli diagnostikovaní skoro a liečili veľmi agresívne vhodnou liečbou. Zatiaľ čo štatistika je mrzutá, liečba ARDS sa zlepšuje každý rok, pričom stále viac pacientov prežíva.
