Otvorená chirurgia je tradičný typ chirurgického zákroku, pri ktorom je rez vykonávaný pomocou skalpelu. Chirurg následne vloží prístroje a vykonáva operáciu. Otvorená operácia sa zvyčajne porovnáva s "minimálne invazívnymi" chirurgickými technikami, ktoré môžu zahŕňať menšie incízie alebo dokonca (v niektorých prípadoch) žiadny incít. Zatiaľ čo sa minimálne invazívna chirurgia stala čoraz populárnejšou, existuje niekoľko situácií, v ktorých je ešte výhodnejšia otvorená chirurgia.
Minimálne invazívna chirurgia versus otvorená chirurgia
Niektoré chirurgické zákroky sú stále vykonávané s použitím tradičného otvoreného rezu, ale oveľa viac sa robí pomocou minimálne invazívnych techník. Minimálne invazívne môže znamenať, že incízia je menšia ako bežný otvorený rez, alebo to môže znamenať, že vôbec nie je incít, v závislosti na technike používanej počas postupu.
Ak sú chirurgovia rovnako kvalifikovaní a postup je k dispozícii ako ako otvorená procedúra, tak aj minimálne invazívna, minimálne invazívna technika takmer vždy ponúka nižšie riziko infekcie, kratšie časy obnovy a rovnako úspešné výsledky.
V niektorých prípadoch môže začať chirurgický zákrok ako minimálne invazívny postup, potom sa obrátiť na väčšiu procedúru otvoreného rezu, ak chirurg potrebuje väčšiu flexibilitu pohybu.
Klady a zápory otvorenej chirurgie
Otvorená chirurgia je na ústupe kvôli novým technológiám, ktoré umožňujú oveľa ľahšie vyhnúť sa veľkým incíziám a rizikám, ktoré s nimi prichádzajú.
Napríklad pri otvorenom priblížení je rez pre typickú apendektómiu dlhý približne 4 palce. Ale podľa Spoločnosti amerických gastrointestinálnych a endoskopických chirurgov "Vo väčšine laparoskopických apendektómií operujú chirurgovia prostredníctvom troch malých rezov (každý ¼ až ½ palca), pričom sa pozerajú na zväčšený obraz vnútorných orgánov pacienta na televíznom monitore." V dôsledku toho je čas na zotavenie rýchlejší a bolesť sa často znižuje.
Ale to neznamená, že otvorená operácia je zastaraná. V niektorých prípadoch, napríklad:
- Opravy jednoducho nemožno efektívne využívať pomocou minimálne invazívnych techník
- Len otvorený chirurgický zákrok poskytuje vizuálne informácie potrebné na úplné odstránenie tkanív alebo presnú diagnostiku stavu
- Niektoré typy operácií vyžadujú prístup do väčších oblastí, materiály ako oka pre hernia
Podľa jednej analýzy by mala byť minimálna invazívna operácia starostlivo zvážená proti otvorenej chirurgii na základe konkrétnych potrieb pacienta: "Zavedenie MIS (minimálne invazívna chirurgia) bolo obrovským skokom v modernom ale môže byť múdre, aby sa nestala centrom poskytovania zdravotnej starostlivosti chirurgickým pacientom.Podmienky bezpečného chirurgického zákroku a komplexnej perioperačnej starostlivosti by mali mať prednosť pred technickou zdatnosťou.Hyirurgické rozhodovanie môže viesť k používaniu MIS v prospech pacienta, mala by však byť imúnna voči zaujatosti, ktoré môže vzniknúť v dôsledku odvolania MIS chirurg. Jedinou ochranou v tejto dobe môže byť svedomitý chirurg, ktorý kladie pacientovu starostlivosť nad ostatné za každých okolností. "
