Ak vaše zdravotné poistenie prichádza s jedným alebo viacerými odpočitateľnými, skončíte platiť niekoľko stoviek dolárov na niekoľko tisíc dolárov. Pochopenie toho, čo je toto odpočítateľné, ako to funguje, keď ho musíte zaplatiť, a keď nemusíte platiť je to súčasťou používania vášho zdravotného poistenia múdro.
Čo je zdravotné poistenie odpočítateľné?
Vaša odpočítateľná čiastka je pevná suma, ktorú musíte zaplatiť každý rok smerom k nákladom na vaše zdravotné pokladničné poukážky predtým, ako vaše zdravotné poistenie úplne začne platiť a začne platiť (ak ste zapísaní do Medicare, odpočítateľná časť je založená na dávke namiesto kalendárneho roka).
Ako odpočítateľné diela – príklad
Povedzme, že vaše zdravotné poistenie vyžaduje ročné odpočítateľné sumy vo výške 1000 dolárov a všetky neprenosné služby sa počítajú na odpočítateľnú sumu.
- V januári sa dostanete bronchitída.
- Celkový účet = 200 EUR. (Doktor, predpis.)
- Zaplatíte 200 USD.
- Vaše zdravotné poistenie platí 0 €.
- $ 200 sa pripíše na vašu odpočítateľnú sumu.
- Zostatok pred započítaním je 800 EUR.
- V apríli nájdete kúsok do prsníka. Hrudka sa ukáže byť benígna; ste zdravý.
- Celkový účet = 4 000 USD. (Lekári, testy, biopsia.)
- Zaplatíte 800 USD. (Teraz ste splnili vašu dedukciu vo výške 1000 dolárov.)
- Zaplatíte všetky splátky alebo spolufinancovanie, ktoré si váš zdravotný plán vyžaduje.
- Vaše zdravotné poistenie platí zvyšok účtu.
- V septembri si zlomíte ruku.
- Celkový účet = 2500 USD. (Havarijná miestnosť, lekár, röntgen, obsadenie.)
- Zaplatíte splátky a spoluúčasti, ale nie sú odpočítateľné.
- Zdravotné poistenie platí celý účet mínus vaše splátky a spoluúčasť.
- V januári začnete celý proces znovu.
Vo väčšine zdravotných plánov, akonáhle zaplatíte odpočítateľné za rok, skončíte s odpočítateľnými platbami do budúceho roka. Zdravotný plán každoročne stanovuje nový odpočet. Niekedy je to rovnaká suma ako pred rokom. niekedy ide hore.
Rôzne typy odpočítateľných
Niektoré zdravotné plány majú viac ako jeden druh odpočítateľného.
- ročná odpočítateľná čiastka
Toto je najbežnejší typ odpočítateľnej sumy a je to, čo je opísané v príklade vyššie.
- Odpočítateľný za každé epizódy
Na rozdiel od ročnej odpočítateľnosti, odpočítateľná za každú epizódu sa stane pri každom konkrétnom type služby. Napríklad, vaše zdravotné poistenie môže vyžadovať odpočítateľnú čiastku každý raz ste hospitalizovaní (niektoré plány sa na to budú vzťahovať ako na copay, ale veľkosť poplatku znamená, že z pohľadu spotrebiteľa je to podobné odpočítateľné) , Odpočítateľné položky za jednotlivé epizódy sú menej časté ako ročné odpočty, hoci, ako je uvedené vyššie, časť Medicare časť A hodnotí odpočítateľné dávky na základe doby dávok, a nie kalendárnych rokov.
- Niektoré zdravotné plány
Niektoré zdravotné plány, konkrétne PPO, majú jednu ročnú odpočítateľnú za starostlivosť, ktorú dostanete od lekárov v sieti, a vyššiu ročnú odpočitateľnosť za starostlivosť, ktorú dostanete od poskytovateľov mimo siete.
Napríklad ak váš zdravotný plán má ročnú odpočítateľnú sumu vo výške 1.000 dolárov a 2 000 dolárov odpočítateľná z siete, váš zdravotný plán by začal platiť za zdravotnú starostlivosť v sieti po zaplatení 1 000 dolárov za vašu sieť poukážky. Ak ste potom začali pozerať špecialistu mimo siete, museli by ste zaplatiť 2 000 dolárov za túto starostlivosť mimo siete predtým, ako váš zdravotný plán začne platiť čokoľvek za vašu starostlivosť mimo siete.
Zľavu, ktorú ste už zaplatili ako odpočítateľnú sieť v sieti, sa nezapočítava do vašej odpočítateľnej sumy mimo siete.
V niektorých zdravotných plánoch sa každá čiastka, ktorú zaplatíte za odpočítateľnú časť mimo siete, započítava do vašej odpočítateľnej sumy v sieti. V iných zdravotných plánoch sú dve odpočítateľné čiastky úplne oddelené (všimnite si, že niektoré plány jednoducho nepokrývajú vôbec sieťovú starostlivosť, čo znamená, že by ste boli zodpovední za celý účet – bez obmedzenia – vreckové poplatky – ak nie je núdzová situácia).
- Rodinné Odpočítateľné
Ak vaše zdravotné poistenie pokrýva celú vašu rodinu, pravdepodobne prichádza s rodinou odpočítateľné.
Rodinné odpočty fungujú inak ako individuálne odpočítateľné a prichádzajú v rôznych typoch, ako je vložená odpočítateľná a celková odpočítateľná čiastka. Získajte viac informácií o tom, ako funguje vaša rodina. Berte na vedomie, že zákon o dostupnej starostlivosti vyžaduje zdravotné plány na obmedzenie celkových výdavkov jednotlivého jednotlivca (v rámci starostlivosti v sieti) v danom roku, a to aj vtedy, ak je táto osoba pokrytá rodinným plánom, ktorý má rodinu odpočítateľnú.
Pre rok 2017 je horná hranica vo výške 7 150 dolárov vo výške nákladov na jednu osobu, vrátane odpočítateľných, kopačných a spoluúčasti. Pre rok 2018 to bude 7,350 dolárov. Odpočítateľná čiastka, ktorú môže jednotlivec zaplatiť, môže byť rovnaká ako táto suma, ale nie vyššia.
Keď Nerobí Zaplatíte odpočítateľnú čiastku?
V Spojených štátoch, vďaka zákonu o dostupnej starostlivosti, nemusíte platiť odpočítateľnú sumu, keď dostanete služby preventívnej starostlivosti od lekára v sieti. Veci ako váš ročný skríningový mamogram, kolonoskopia, ktorú dostanete, keď ste dosiahli vek 50 rokov a vaša ročná chrípka nie je predmetom odpočítateľnosti. Váš zdravotný plán bude platiť za tieto preventívne služby, aj keď ste ešte nespĺňali svoju odpočítateľnú čiastku. Niektoré zdravotné plány, najmä niektoré HMO, nevyžadujú odpočítateľnosť. Tieto plány však zvyčajne účtujú poplatky za veci ako návštevy lekárov, predpisy, návštevy v pohotovostných službách a hospitalizácie.
Čo nepočíta ku dedukcii?
Výdavky na zdravotnú starostlivosť, ktoré nie sú kryté prínosom vášho zdravotného plánu, sa do vašej zdravotnej poisťovne nezapočítavajú, hoci ste za ne zaplatili. Napríklad, ak vaše zdravotné poistenie nezahŕňa ortetické vložky na topánky, potom 400 dolárov, ktoré ste zaplatili za pár ortézy predpísané vašim pedikúrom, sa nezapočítavajú do vašej odpočítateľnosti. Ak váš zdravotný plán nezahŕňa starostlivosť mimo siete, akúkoľvek sumu, ktorú zaplatíte za starostlivosť mimo siete, nebude započítaná do vašej odpočítateľnej čiastky.
Ak vaše zdravotné poistenie vyžaduje odpočítateľnú za každú epizódu, ako aj ročnú odpočítateľnú sumu, peniaze, ktoré zaplatíte za odpočítateľnú za každú epizódu, sa nemusia započítavať do vašej ročnej odpočítateľnosti.
Ak máte oddelené odpočty za starostlivosť v sieti a starostlivosť mimo siete, suma, ktorú ste už zaplatili za odpočítateľnú hodnotu v sieti, sa nezapočítava do vašej odpočítateľnej sumy mimo siete. V závislosti od pravidiel vášho zdravotného plánu sa suma, ktorú ste zaplatili za odpočítateľnú mimo sieť, nemusí započítavať do vašej odpočítateľnej sumy v sieti.
Vo väčšine zdravotných plánov sa splátky nezapočítavajú do vašej ročnej odpočítateľnosti, hoci sa počítajú na celkovú sumu za vreckové za rok. Získajte viac informácií v časti "Vypočítajte splátky k vášmu zdravotnému poisteniu?"
Medicare.gov. Medicare 2016 a 2017 stojí na prvý pohľad.
