Žltačka je abnormálny príznak charakterizujúci žltnutie kože a / alebo bielych očí (sklera). Je spojená s stavom známym ako hyperbilirubinémia, v ktorej je príliš veľa prírodnej látky nazývanej bilirubín v tele.
Žltačka je najčastejšie spájaná s ochoreniami pečene, vrátane vírusovej hepatitídy, ale môže byť spôsobená aj nadmerným užívaním alkoholu, nadmerným užívaním liekov a určitými autoimunitnými poruchami.
Ako vznikne žltačka
Žltačka je dôsledkom prílišného množstva bilirubínu v krvi. Bilirubín je žlto pigmentovaná látka získaná z metabolizovaných červených krviniek. Keď staré červené krvinky vstupujú do sleziny, rozpadajú sa a formujú sa na bilirubíny, ktoré pečeň používa na tvorbu žlče.
Telo sa vyhýba akumulácii bilirubínu tým, že vylučuje akýkoľvek nadbytok močom alebo stoliciami. Ak je však systém prerušený, v krvi môže dôjsť k väčšiemu bilirubínu, než môže liečiť. Ak sa to stane, akumulácia môže nasýtiť bunky a prejaviť sa so žltnutím, ktoré poznáme ako žltačku.Hyperbilirubinémia môže byť spôsobená nadmernou tvorbou a rozpadom červených krviniek (ako sa môže stať u novorodencov) alebo keď sa potlačia pečeň a sú menej schopné spracovať bilirubín. V tomto druhom prípade sú vírusová hepatitída a pokročilé ochorenie pečene (ako je cirhóza alebo rakovina pečene) dve horné podmienky, ktoré lekár preskúma.
A z dobrého dôvodu. Podľa štatistík Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb môže byť až 5,7 milióna Američanov chronicky infikovaných vírusom hepatitídy B a C, zatiaľ čo veril, že 3,9 milióna pacientov trpí určitou formou chronického ochorenia pečene.
Diagnóza žltačky
Najbežnejším spôsobom diagnostiky žltačky je fyzický vzhľad.
Aj keď to môže byť u niektorých ľudí oveľa zreteľnejšie ako iné, väčšina z nich pozná jemné a niekedy aj tak jemné zmeny v ich koži alebo farbe očí. Navyše, žltnutie bude často sprevádzané extrémnym vyčerpaním, ako aj tmavým močom (často označovaným ako "coca-cola farebný") a bledými, hlúpymi stoličkami.
Žltačka je niekedy ťažké vidieť v žalúdku a môže vyžadovať kontrolu pod fluorescenčnými svetlami. Žltnutie má tiež tendenciu byť viditeľnejšie v tkanive pod jazykom.
Hyperbilirubinizmus možno potvrdiť jednoduchým testom, ktorý meria objem bilirubínu vo vzorke krvi. Vysoké hladiny (zvyčajne čokoľvek nad 7,0 mg / dl) sú silnou indikáciou istého druhu ochorenia pečene.
Vírusová hepatitída sa môže potvrdiť použitím protilátkového testu na hepatitídu A, antigénneho testu na hepatitídu B a protilátkového testu na hepatitídu C. Testy pečeňových funkcií (LFT) môžu pomôcť vyhodnotiť stav pečene alebo určiť príčiny pečene porucha, ktorá nesúvisí s vírusovou hepatitídou. Je možné objednať zobrazovacie testy a biopsie.
Liečba žltačky
Vo väčšine prípadov sa výskyt žltačky, hoci je strašný, sa nepovažuje za núdzovú situáciu. Dokonca aj pri pokročilej (dekompenzovanej) cirhóze alebo rakovine pečene je žltačka skôr indikáciou progresie ochorenia než "mimoriadnej udalosti".
Liečba žltačky sa zvyčajne zameriava na vyriešenie alebo minimalizáciu základnej príčiny. Pri akútnej hepatitíde to zvyčajne znamená prísne obdobie pokoja na lôžku bez fyzickej námahy. V závislosti od vírusového typu môžu príznaky trvať dva týždne až mesiac alebo dlhšie na vyriešenie. Počas tejto doby sa funkcie pečene postupne normalizujú a vedú k vylučovaniu bilirubínu z tela.
Po vyriešení príznakov môžu byť pacientom, ktorým infekcia pretrváva, predpísané chronické lieky buď na zníženie rizika komplikácií (ako u hepatitídy B), alebo ideálne na liečbu ochorenia (ako u hepatitídy C).
