Viac ako 40 bolo nakazených, najmenej 15 zomrelo, infikovaných baktériami, o ktorých nevieme, že veľa – Elizabethkingia anophelis.
Všetci, ktorí boli infikovaní, boli dospelí vo Wisconsine, väčšinou seniori. Väčšina z nich mala viac ako 65 rokov a hlásili sa, že majú iné zdravotné problémy. Niektorí boli v opatrovateľských domoch, iní v nemocniciach. Nie je jasné, koľko existujúcich chorôb a koľko bakteriálnych infekcií prispelo k úmrtiam.
Zdá sa, že to nie je problém pre tých zdravých a mimo zdravotníckych zariadení. Epidemiológovia a laboratóriá – od štátu a CDC – sa snažia zistiť, ako sa to deje.
Elizabethkingia anophelis Účinky
Táto bakteriálna choroba môže viesť k horúčke, dýchavičnosť, triaška a infekcia kože – celulitída – ktorá môže zahŕňať bolestivé a niekedy zčervenalé oblasti pokožky. Bola zistená v krvných tokoch pacientov a vytvorila klinický obraz sepsy.
Niekedy kvôli celkovému zlému zdravotnému stavu pacienta nie je jasné, či je infekcia Elizabethkingia kolonizátorom – baktériou získanou bez toho, aby spôsobila chorobu; v niekoho, kto je už chorý v nemocnici, je ťažké povedať, či je to neškodné alebo spôsobuje problémy. Ak nie kolonizátor, koľko chyba prispieva alebo skutočne vytvára toto zlé zdravie? Zdá sa, že táto baktéria, hoci často videná ako kolonizátor na iných miestach, spôsobuje vlastnú škodu v tomto prepuknutí, ktorý sa nachádza vo Wisconsine.
Baktérie spôsobujú, že ľudia sú chorí – alebo chorší (napadajú predovšetkým už chorých).
Diagnóza
Mikrobiologické laboratórne testy sú potrebné na zistenie, či je infekcia spôsobenáElizabethkingia anophelis.
Ak sa baktérie nachádzajú v krvi alebo v inej telesnej tekutine, vzorka telesnej tekutiny sa môže použiť na pestovanie baktérií v laboratóriu.
Baktérie sa pestujú na rôznych mikrobiologických laboratórnych platniach s rôznymi látkami, aby zistili, kde rastú baktérie a kde nemôžu rásť spolu s ďalšími testami, čím identifikujú prítomné baktérie. Problémom je, že zriedkavejšie baktérie nemusia byť tak ľahko identifikovateľné. Identifikácia nie je vždy okamžitá. Najjednoduchšie je najprv zistiť, či baktérie sú gramnegatívne alebo pozitívne.
Elizabethkingia anophelis je gramnegatívny. Problémom je, že mnohé antibiotiká, ktoré pracujú na väčšine gramnegatívnych baktérií, nefungujú naElizabethkingia anophelis.Ostatné podobné chyby
Existujú aj iné druhy rodu Elizabethkingia. Patria sem
Elizabethkingia meningoseptica (vidieť častejšie u ľudských infekcií), Elizabethkingia miricola,a Elizabethkingia endophytica. Sú to všetky aeróbne, nemotálne, gramnegatívne tyčinky. Názvy baktérií nie sú písané do kameňa. Často sa menia. Niektoré z týchto druhov boli súčasťou rodu Flavobacterium.
Tieto druhy sú trochu podobné; 98,6 percent genetickej sekvenčnej podobnosti s Elizabethkingia meningoseptica a 98,2 percent genetickej podobnosti s Elizabethkingia miricola.
Liečba
Elizabethkingia infekcie sú bakteriálne a liečené antibiotikami. Problémom je, že baktérie často nereagujú na štandardné antibiotiká.
Antibiotiká, ktoré proti nemu pôsobia, môžu byť prekvapujúce – a posledné lekári by dosiahli. Počiatočná identifikácia baktérií (gramnegativita) by viedla zdravotníckych pracovníkov k pravdepodobnému empirickému zaobchádzaniu s liekmi, ktoré nemusia fungovať.
Elizabethkingia infekcie sú zvyčajne rezistentné voči mnohým antibiotikám, ktoré bežne liečia gramnegatívne baktérie – aminoglykozidy a β-laktámové lieky vrátane karbapenémov. O týchto baktériách je známe, že produkujú ß-laktamázy s rozšíreným spektrom (ESBL) a metalo-ß-laktamáz. To znamená, že tieto baktérie môžu bojovať proti antibiotikám, ktoré sa často považujú, ale často chybne, za najväčšie "zbrane" proti baktériám.
E. meningoseptica, ktorá je rovnako ako všetky Elizabethkingia infekcie gram-negatívna, zrejme reaguje na niektoré lieky používané pre grampozitívne baktérie. To znamená, že infekcie Elizabethkingia sú známe ako reakcie na lieky ako je Vancomycin, ktorý je zvyčajne jediný schopný liečiť grampozitívne infekcie.
Existuje menej skúseností s liečbou
Elizabethkingia anophelis , ale pred týmto výskytom sa ukázalo, že baktérie boli bez predchádzajúcej známej expozície voči antibiotikám rezistentné voči ampicilínu, chloramfenikolu, kanamycínu, streptomycínu a tetracyklínu.V tomto prípade sa baktérie zdajú byť náchylné na Bactrim (trimetoprim / sulfametoxazol), fluorochinolóny (napríklad levofloxacín alebo ciprofloxacín) a Zosyn (piperacilín / tazobaktám). Obvykle sa odporúča kombinovaná terapia – ako je potenciálne pridanie Vancomycinu.
Prípady by mali byť hlásené úradníkom verejného zdravotníctva – rovnako ako prípady spôsobené podobnými baktériami. Mali by sa uviesť najmä iné druhy Elizabethkingia alebo príbuzné baktérie, pretože mohli byť nesprávne identifikované.
