Výskum ukazuje, že ľudia s roztrúsenou sklerózou (MS) majú asi štyrikrát väčšiu pravdepodobnosť syndrómu nepokojných nôh než ľudia vo všeobecnej populácii.Syndróm nepokojných nôh (RLS) je porucha spánku, ktorá spôsobuje spontánne pohyby nohy vo večerných hodinách a tieto pohyby sú spojené s nepríjemnými pocity.
Diagnóza
Syndróm nepokojných nôh je diagnostikovaný, keď sú splnené tieto kritériá:
Existuje nutkanie pohybovať nohy (zvyčajne spôsobené alebo sprevádzané nepríjemnými alebo nepríjemnými pocitmi v nohách).
- Toto túžba po pohybe sa zhoršuje, keď ste ešte, zvyčajne ležať, ale môžu sa vyskytnúť aj pri sedení.
- Pohyb okolo uľahčuje (aspoň čiastočne) nutkanie na pohyb alebo nepríjemný pocit, zatiaľ čo pohyb pokračuje.
- Túžba je v noci oveľa horšia ako v priebehu dňa.
- Podľa výskumu sú ľudia s MS, ktorí majú závažnejší priebeh ochorenia, progresívnu MS a lézie v krčnej mieche (oblasť krku), s vyšším rizikom syndrómu nepokojných nôh.
Mimickery RLS
Existuje niekoľko symptómov spojených s MS, ktoré môžu napodobňovať syndróm nepokojných nôh.
Napríklad, ľudia s MS môžu prežívať extenzívne kŕče, ku ktorým dochádza vtedy, keď končatina ztuhne a osoba nie je schopná ohýbať kĺb. Tieto spôsobujú končatinu, zvyčajne nohu, aby sa odtrhla od tela.
Svalové kŕče zvyčajne postihujú kvadriceps (veľké svaly na prednej strane stehna), čo spôsobuje narovnanie dolnej končatiny.
V skutočnosti môžu byť niektoré extenzívne kŕče tak náhle a silné, že človek môže vypadnúť z kresla alebo lôžka. Tieto sú veľmi odlišné od skúseností s RLS.
Extenzívne kŕče sú nútené pohyby, skôr než "nutkanie." Nie sú uvoľnené pohybom, ale môžu byť skutočne výsledkom pokusu o pohyb, ako je prechod do postele alebo pokus o prechod na invalidný vozík.
Navyše, nepríjemné pocity, známe ako parestézie, sú veľmi častým príznakom MS a primárne sa vyskytujú v dolných končatinách a nohách. Majú pocit necitlivosti alebo brnenie, alebo kombinácia oboch ihiel a ihiel.
Tieto pocity sú tiež veľmi odlišné od nepríjemných pocitov RLS, pretože od nich nie je žiadna úľava, keď sa človek pohybuje (pohyb môže skutočne spôsobiť, že tieto pocity sa zintenzívnia). Sú tiež zvyčajne prítomné v deň, a to nielen v noci.
RLS a únava súvisiaca s MS
Ak máte RLS, pravdepodobne to prispieva k únavu súvisiacej s MS tým, že sa stratíte spánok. Toto sa nazýva sekundárna únava, pretože únava je výsledkom príznakov alebo nespavosti.
Hlavnou príčinou únavy u ľudí s MS je demyelinizácia chorobného procesu samotného MS. Veľa z toho, čo cítia tí z nás, ktorí žijú s MS, sa nazýva "úzkosť", čo je prevažná únava, ktorá priamo nesúvisí so zvýšenou aktivitou. Toto je strašné, nemožné vysvetliť, drviace vyčerpanie, ktoré je jedným z najbežnejších príznakov MS. Okrem sekundárnej príčiny únavy u ľudí s MS existujú ďalšie sekundárne príčiny únavy u ľudí s MS:
Poruchy spánku spôsobené inými príčinami, ako sú kŕče, depresia alebo úzkosť, bolesť alebo častá potreba močenia v noci (noktúria)
Vedľajšie účinky lieku
- Fyzická námaha na doplnenie straty funkcie spôsobenej príznakmi
- Infekcie, ako je nachladnutie, chrípka alebo infekcie močových ciest
- Nedostatok fyzickej zdatnosti
- Liečba
- V závislosti od frekvencie problémov s syndrómom nepokojných nôh sa používajú nasledujúce liečby:
Vyhnúť sa kofeínu, alkoholu a nikotínu
Neurontín (gabapentín) môže byť ďalšou voľbou pre ľudí s MS, pretože je pomerne dobre tolerovaný a používa sa na liečbu neuropatickej bolesti, bežného príznaku u pacientov s roztrúsenou sklerózou. Benzodiazepíny alebo benzodiazepínové agonisty, ako je diazepam (válium) a klonazepam, sa tiež úspešne použili, ale mohli tiež spôsobiť zhoršenie únavy. Tiež sa pravdepodobne používajú iba v prípade, že potrebujete nejaký čas na pomoc týždeň alebo dva, pretože môžu byť návykové.
- Lieky, ktoré zvyšujú dopamín v mozgu, ako napríklad Ropinirol (Requip) a pramipexol (Mirapex).
- Slovo od Verywell
- Ak je niečo, čo zasahuje do človeka s MS s dobrou nocou spánku, je veľmi dôležité zistiť príčinu a odstrániť ju v maximálnej možnej miere. Na otázku, väčšina ľudí s MS tvrdí, že únava je ich najviac deaktivujúcim príznakom. Aj keď dobrý spánok nemusí vylúčiť únavu, nespavá noc v dôsledku syndrómu nepokojných nôh (alebo čokoľvek iného) môže znamenať rozdiel medzi "dostať sa" a úplnou neschopnosťou fungovať.
- Tí tiež s MS žijú s množstvom "nepríjemných pocitov", ktoré sú veľmi ťažké alebo nemožné liečiť. Na rozdiel od niektorých parestézií súvisiacich s MS je RLS veľmi liečebný. Ak si myslíte, že máte RLS, porozprávajte sa so svojim neurológom a začnite pracovať na odpočinku.
