Aj keď nemusíte byť oboznámený s demenciou Lewyho tela ako s Alzheimerovou chorobou, považuje sa to za druhý najbežnejší typ demencie. Učenie sa o jeho príznakoch, diagnóze, prognóze a liečbe nám môže pomôcť lepšie pochopiť Lewyho telesnú demenciu.
Prehľad
Lewy telesná demencia, alebo LBD, sa týka typu demencie súvisiacej s abnormálnymi proteínovými depozítami v mozgu nazývanými Lewyho telieska, ktoré ovplyvňujú fungovanie mozgu.
Príznaky
Ľudia s demenciou Lewyho tela často prežívajú tieto príznaky:
- Kolísanie v myslení, väzobná schopnosť, spracovanie informácií, vnímanie, rozprávanie, hľadanie slov a rozpoznávanie vecí.
- Problémy s pohybom, ako je sklonené držanie tela a nedostatok výrazu tváre – väčšinou majú príznaky parkinsonizmu, čo sa podobá na Parkinsonovu chorobu.
-
Kĺzavá pozornosť – napríklad osoba môže byť extrémne ospalá, potom zrazu vybuchla energia, čo sťažuje členom rodiny, aby vyhodnotili, ako ich rodič vykonáva.
- Opakujúce sa vizuálne halucinácie, najmä ľudí a zvierat. Tieto často vyvolávajú emocionálnu reakciu, aj keď osoba môže vedieť, že nie sú skutočné.
- Porucha správania sa spánku REM, pri ktorej človek môže konať svoje živé sny.
- Symptómy správania a nálady vrátane častého pádu, depresie a bludov.
- Problémy s pamäťou, ktoré sa neskôr vyskytujú v chorobe.
- Zmeny v autonómnych telesných funkciách, ako je kontrola krvného tlaku, regulácia teploty a funkcie močového mechúra a čriev.
Diagnóza
Žiadny singulárny test nedokáže definitívne diagnostikovať demenciu Lewyho tela, lebo telá Lewyho môžu byť identifikované len prostredníctvom mozgovej pitvy.
Rovnako ako u Alzheimerovej choroby, treba vykonať kompletné diagnostické vyšetrenie, aby sa vylúčili iné možné príčiny príznakov osoby.
To môže zahŕňať zobrazenie magnetického rezonančného obrazu (MRI) alebo počítačovú tomografiu (CT) mozgu.
Demencia z lejového tela je typicky diagnostikovaná po vylúčení iných stavov a symptómy osoby najlepšie vyhovujú diagnostickým kritériám pre LBD.
Prognóza
Prognóza niekoho s demenciou z Lewyho tela závisí od viacerých faktorov, vrátane veku nástupu a celkového zdravia. V priemere je priemerná dĺžka života s LBD päť až sedem rokov, aj keď rozsah je známy ako dva až dvadsať rokov.
Lewy telesná demencia typicky nepostupuje ako predvídateľne ako u Alzheimerovej choroby. Skôr, pretože jedna z jeho charakteristík spočíva v tom, že jeho symptómy môžu kolísať, progresia v demencii od Lewyho tela sa môže výrazne líšiť od jednej osoby k druhej.
Liečba
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na Lewyho demenciu, ale existujú lieky, ktoré môžu pomôcť pri liečbe symptómov. Rivastigmín (Exelon) je jedna droga, ktorá bola schválená FDA, aby jej špecificky liečila. Ukázalo sa, že aj ďalšie lieky na Alzheimerovu chorobu sú užitočné.
Je zaujímavé poznamenať, že niektorí vedci zistili, že tí, ktorí majú demenciu na Lewyho tele, reagujúlepšiena inhibítory cholínesterázy, ako Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmín) a Razadyne (galantamín) ako pacienti s Alzheimerovou chorobou.
Pretože jedinci s demenciou z Lewyho tela často majú Parkinsonove problémy s pohybom, lieky na Parkinsonovu chorobu môžu niekedy liečiť príbuzné príznaky. Môžu však tiež zvýšiť zmätok, bludy a halucinácie, takže sa používajú starostlivo a s dôsledným monitorovaním lekárom osoby.
Non-drug stratégie môžu byť tiež užitočné pre zvládnutie zložitých behaviorálnych symptómov demencie z Lewyho tela. Napríklad môže byť užitočná fyzikálna terapia a logopédia. Jednoduché stratégie, ako napríklad zníženie príjmu kofeínu a poskytovanie relaxačných aktivít vo večerných hodinách, môžu zlepšiť spánkové vzorce a znížiť násilné výbuchy počas noci.
Okrem toho môžu byť použité antidepresíva, ako sú selektívne inhibitory spätného vychytávania serotonínu alebo SSRI, na liečenie depresie spojenej s demenciou z Lewyho tela.
Nakoniec je dôležité vedieť, že antipsychotické lieky, ktoré sa často používajú na liečbu halucinácií a bludov, môžu mať vážne vedľajšie účinky, ktoré môžu byť život ohrozujúce pre ľudí, ktorí majú demenciu z Lewyho tela. Je potrebná mimoriadna opatrnosť, ak sa tieto lieky používajú pre ľudí s demenciou z Lewyho tela.
Slovo z Verywellu
Ak ste vy alebo váš blízky bol diagnostikovaný s demenciou Lewyho tela, určite sa obráťte na všetky vaše obavy a otázky so svojím lekárom. Je tiež dobrý nápad zvážiť rodinné stretnutie, ak ste pripravení a pohodlní. Týmto spôsobom môžete diskutovať o otázkach, ako sú ciele starostlivosti a očakávania liečby.
