Keďže lekárske vedy chápu viac o syndróme fibromyalgie (FMS), farmaceutické spoločnosti súťažia o to, aby FDA schválili viac liekov na fibromyalgiu. Lekári predpisujú schválené lieky a širokú škálu liekov, ktoré nie sú označené, pretože ich považujú za účinné.
LIEČIVÁ FIBROMYALGIA SCHVÁLENÁ FDA
Lyrica (pregabalin): V júni 2007 sa Lyrica stala prvou liekom na fibromyalgiu schválenou FDA.
V klinických štúdiách ľudia s FMS vykazovali významné zlepšenie bolesti, spánku, únavy a kvality života. Vyrobené spoločnosťou Pfizer, Lyrica je tiež schválená na liečbu bolesti diabetickej neuropatie a postherpetickej neuralgie. Používa sa tiež v kombinácii s inými liekmi, aby sa zabránilo parciálnym výskytom záchvatov u dospelých s epilepsiou.
Môže to znieť nepárne, ale Pfizer si nie je istý, prečo Lyrica funguje. To je to, čo hovorí na internetovej stránke FDA:
Mechanizmus účinku nie je známy, ale existujú určité údaje naznačujúce, že má účinky na uvoľňovanie neurotransmiterov v mozgu. Neurotransmitery sú chemikálie v mozgu, ktoré prenášajú signály z jedného neurónu do druhého.
Cymbalta (duloxetín): FMB schválila spoločnosť Cymbalta ako liek na fibromyalgiu v júni 2008. Cymbalta je klasifikovaná ako inhibítor spätného vychytávania SNRI alebo serotonínu a norepinefrínu. Serotonín a norepinefrín sú obidva neurotransmitery, ktoré sú vo všeobecnosti nedostatočné u ľudí s fibromyalgiou.
SNRI robia viac z nich k dispozícii mozgu.
Cymbalta bola predtým schválená FDA na liečbu depresie a diabetickej neuropatie.
Savella (milnacipran): Liečivo nové na trhu v USA, spoločnosť Savella bola v januári 2009 schválená ako liek na fibromyalgiu. Vyrobené firmami Forest Laboratories, Inc. a Cypress Bioscience, Inc., Savella je antidepresívum podobné lieku Cymbalta okrem toho, že je to prvý liek v triede, ktorý zvyšuje norepinefrín viac než serotonín.
Nová žiadosť o liečivá podaná v decembri 2007 obsahovala údaje z dvoch štúdií fázy III, ktoré zahŕňali viac ako 2000 pacientov. Spoločnosť tvrdí, že údaje ukázali, že Savella bola účinnejšia ako placebo a bola dobre tolerovaná. Neboli zaznamenané žiadne úmrtia a väčšina vedľajších účinkov bola označená ako mierna až stredne závažná.
Milnacipran sa predáva v Európe pod názvom Dalcipran a Ixel. Už desaťročie je na trhu a je schválená pre depresiu vo viac ako 50 krajinách.
VYHĽADÁVANIE HOMOLOGIZÁCIE AKO FIBROMYALGICKÉ LIEKY
JZP-6 (nátriumoxybát): Klinické skúšky lieku JZP-6 (účinná zložka lieku Xyrem) ukázali, že výrazne zlepšili kvalitu spánku a znížili bolesti u pacientov s fibromyalgiou. JZP-6 je tlmiaci prostriedok na centrálny nervový systém a myslí sa, že pomáha pacientovi dosiahnuť hlbšiu fázu 3 a stupeň 4 spánku. Klinická štúdia fázy III bola ukončená v septembri 2008 a spoločnosť Jazz Pharmaceuticals predložila v decembri 2009 novú žiadosť o lieky v FDA. Výsledky ďalších štúdií fázy III prebiehajú, ale spoločnosť tvrdí, že zistenia podporili skoršie pozitívne výsledky.Xyrem je schválený FDA pre kataplexiu (náhla strata kontroly svalov) a nadmerná denná ospalosť u pacientov s narkolepsiou.
Upozornenie: Xyrem je kvôli svojmu potenciálu na zneužívanie federálne kontrolovanú látku Schedule III.
Effirma (perorálny flupertín):
Adeona Pharmaceuticals dúfa, že sa v Spojených štátoch prvýkrát dostane schválenie lieku Effirma av apríli 2008 spoločnosť oznámila, že americká FDA udelila skúšobnú novú žiadosť o lieky. To dáva spoločnosti povolenie vykonať randomizovanú, dvojito zaslepenú, placebom kontrolovanú klinickú skúšku fázy II pre Effirma ako liečbu FMS.
Perorálny flupirtín bol schválený v Európe už viac ako 25 rokov. Tam sa používa na liečbu bolesti z viacerých zdrojov vrátane chirurgického zákroku, rakoviny, traumy a ochorenia pečene.
Adeona však dúfa, že ukáže, že zaobchádza viac než len s bolesťou FMS, ale zlepšuje náladu, únava, kognitívne problémy, poruchy spánku a celkovú funkčnosť.
OSTATNÉ FIBROMYALGICKÉ LIEKY
Antidepresíva:
Antidepresíva zvyšujú hladinu určitých chemických látok v mozgu, vrátane neurotransmitera serotonínu a stresového hormónu norepinefrín – obe sú nízke u ľudí s depresiou alebo FMS. Inhibítory duálneho spätného vychytávania:
- Táto trieda zahŕňa Cymbalta a Savella. Inými príkladmi týchto liekov sú: venlafaxín a nefazodón. Tricyklické antidepresíva:
- Ak užívate v noci, tieto lieky môžu pomôcť ľuďom s FMS získať kvalitnejší spánok. Tiež zvyšujú účinky endorfínov, ktoré zabíjajú bolesť a pomáhajú uvoľniť bolesť svalov. Niektoré tricyklické antidepresíva bežne používané na liečbu FMS zahŕňajú: amitriptylín, doxepin a nortriptylín. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI):
- Tieto lieky dostanú mozog, aby uvoľnili viac serotonínu, čo pomáha regulovať spánok a niekedy pomáhajú ľuďom s FMS cítiť menej unavené a zbaviť sa iných príznakov. Môžu však zasahovať do spánku. Príkladmi SSRI sú: fluoxetín, paroxetín a sertralín. Všetky uvedené lieky majú potenciálne vedľajšie účinky a môžu spôsobiť vážne zdravotné problémy, ak ich prestanete užívať príliš náhle. Je dôležité, aby ste zostali v kontakte so svojím lekárom, aby ste prediskutovali akékoľvek problémy alebo zmeny dávkovania.
OPIÁTY / NARKOTIKA AKO FIBROMYALGICKÉ ÚPRAVY
Štúdie ukazujú, že opiáty zvyčajne nie sú účinné proti bolesti spôsobenej FMS. Mnohí ľudia však hlásia, že im pomáhajú a tieto lieky sú často predpísané.
Opiáty / narkotiká zahŕňajú:
Vicodin (hydrokodón acetaminofén)
- Percocet (oxykodón acetaminofén)
- OxyContin (oxykodón)
- Na riešenie obáv zo zneužívania opiátov a závislosti, American Pain Society vydala smernice pre lekárov.
DROGOVÉ INFORMÁCIE A BEZPEČNOSTNÉ ZDROJE
Uistite sa, že Váš lekár vie o všetkých liekoch a výživových doplnkoch, ktoré užívate. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom o vedľajších účinkoch a možných negatívnych interakciách.
- Ak chcete zobraziť zoznam vedľajších účinkov a interakcií s liekmi, spolu s množstvom ďalších informácií, navštívte stránku Drugs.com alebo RxList.com.
- Ak máte nežiaduce reakcie na lieky, uistite sa, že ste ich nahlásili prostredníctvom programu FDA pre informácie o bezpečnosti a hlásenia nežiaducich udalostí.
