Počúvame veľa o fajčení z druhej ruky – tiež nazývanej environmentálny tabakový dym (ETS) – no nové termíny, ako napríklad vedľajší dym a hlavný prúd dymu môžu urobiť túto kontroverznú tému ešte viac mätúce. Čo znamenajú tieto pojmy a aké riziká nesú?
Prehľad ❑ Sidestream dym (SSM) je definovaný ako dym, ktorý sa uvoľňuje z konca horiacej cigarety, cigary alebo rúrky.
Sidestream dym sa líši od iného výrazu hlavného prúdu dymu (MSM). Hlavný prúd dymu sa vzťahuje na dym, ktorý inhaluje fajčiar a potom vydychuje do okolia. Keď sa používajú termíny tabakový dym alebo pasívny dym, zahŕňajú obidve dýchacie cesty vedľajšieho a hlavného prúdu.
Charakteristiky sidestreamového dymu
Keďže zhruba 85 percent pasívneho dymu je dym z vedľajšieho prúdu, tak ľudia, ktorí fajčia, aj nefajčiarov, ktorí majú podobné vystavenie okolitému tabakovému dymu.
Dusenie vedľajšieho dymu je nebezpečenstvo aj dlhšie. Hlavná expozícia dymu končí, keď niekto vytiahne svoju cigaretu, ale môže pretrvávať dym z vedľajšieho prúdu, ktorý postihuje fajčiarov i nefajčiarov po zvyšok času stráveného v miestnosti.
Existuje niekoľko vecí, ktoré ovplyvňujú množstvo obličkového dymu, ktorému je osoba vystavená. Niektoré z nich zahŕňajú:
Teplota vzduchu
- Vlhkosť
- Vetranie miestnosti, auta alebo iného priestoru, kde sa fajčí
- Počet fajčiarov prítomných
- Zloženie
V tabakovom dyme sa zistilo niekoľko tisíc chemikálií, z ktorých najmenej 60 podozrenie z rakoviny. Niektoré z chemikálií, o ktorých vieme, že sú prítomné v postrannom dyme, zahŕňajú:
Fenol
- Styrén
- Benzén – Benzén je karcinogén (látka spôsobujúca rakovinu), o ktorej sa predpokladá, že spôsobuje leukémie a lymfómy. Môže tiež poškodiť imunitný systém a zvýšiť riziko infekcií.
- Cyanid vodíka
- Formaldehyd – Formaldehyd je spojený s nosofaryngeálnym karcinómom, ako aj s myeloidnými leukémiami. Formaldehyd môže tiež paralyzovať riasy, malé vlasy podobné štruktúry, ktoré línia dýchacích ciest zachytia toxíny a tlačia ich naspäť do úst, aby ich prehltli. To môže viesť k tomu, že ďalšie látky v dyme získajú prístup do hlbších oblastí pľúc, kde môžu poškodiť.
- Nikotín – Nikotín sám o sebe nevyvoláva rakovinu, ale môže spolu s inými toxínmi viesť k zmenám, ktoré spôsobujú rakovinu. Nikotín môže tiež pomôcť pri progresii a šírení rakoviny.
- Oxid uhoľnatý
- Množstvo týchto chemikálií vo vzduchu sa môže líšiť medzi dymom vedľajšieho prúdu a hlavným prúdom dymu. Jeden rozdiel je spôsobený neúplným spálením tabaku, ktorý vedie k vyšším koncentráciám chemikálií oxidu uhoľnatého, 2-naftylamínu, 4-aminobifenylu a N-nitrozodimetylamínu ako v hlavnom prúde dymu, ktorý fajčiar vydychuje.
Aké sú chemikálie v cigaretách a cigaretovom dyme?
- Účinky na telo
Veľa výskumov v tejto oblasti sa uskutočnilo na myšiach, ale dôsledky pre ľudí sú veľa alarmujúce. Sidestream dym ovplyvňuje autonómny nervový systém – časť nervového systému, ktorá reguluje srdce a ovplyvňuje krvný tlak a srdcovú frekvenciu.
Tiež poškodzuje veľké dýchacie cesty (priedušiek) a najmenšie dýchacie cesty (alveoly) pľúc.
Sidestream dym tiež produkuje väčší počet leukocytov, čo sú bielych krviniek v našom imunitnom systéme, ktoré reagujú na abnormálne látky v tele a bojujú proti infekciám. Vnútorný dym (kombinujúci SSM a MSS) má za následok 150 000 až 300 000 dolných dýchacích ciest u dojčiat a detí do 18 mesiacov a 7 500 až 15 000 hospitalizácií ročne. Ďalej sa zistilo, že dym obličkového prúdu znižuje elasticitu (pružnosť) pľúc. zabraňuje prírastku hmotnosti u rozvíjajúcich sa zvierat a zvyšuje náchylnosť k (a závažnosti) respiračných infekcií, ako je chrípka a bežná chrípka.
Dlhodobé poškodenie vedľajšieho dymu zahŕňa podporu aterogenézy – tvorbu plaku v tepnách, čo môže viesť k stavom, ako sú infarkty a mŕtvica. Odhaduje sa, že pasívny dym (opäť kombinujúci SSM a MSM) vedie každoročne v USA k 46 000 úmrtiam súvisiacim so srdcom u nefajčiarov. Môže dokonca predisponovať deti, ktoré sú vystavené v maternici (v maternici) skorým ochoreniam srdca.
Sidestream dym spôsobuje mutácie spermií u samcov myší.
Nebezpečenstvá a riziká
Neexistuje žiadna bezpečná úroveň vystavenia dymu pri bočnom vniknutí. Agentúra na ochranu životného prostredia (EPA) v skutočnosti klasifikovala klasický kancerogénny klasifikátor A, čo znamená, že existuje dostatok údajov, ktoré naznačujú, že spôsobujú rakovinu u ľudí.
Sidestream dym je pre každého niečím znepokojený, ale niektorí ľudia sú vo väčšej miere riskantní. Tehotné ženy a malé deti sú vystavené zvýšenému riziku, pretože sú to časové obdobia rýchleho rozdelenia buniek, ale aj preto, že nenarodené deti a deti jednoducho dlhšie žijú s akoukoľvek škodou.
Pre väčšinu látok spôsobujúcich rakovinu je obdobie latencie – čas, od ktorého sa vystavuje pôsobeniu karcinogénu a čas rakoviny sa vyvíja. Ak je priemerná doba latencie pre chemikáliu 30 rokov, je to pre 2-ročného ako 80-ročného staršieho.
Ďalšou skupinou ľudí so zvýšeným rizikom sú osoby s chorobnými stavmi, najmä choroby srdca a pľúc, ako je astma, CHOCHP, rakovina pľúc a ochorenie koronárnych artérií.
Riziká rakoviny súvisiace so sekundárnym dymom vrátane SSM boli len nedávno intenzívne študované, ale poznáme niekoľko vecí. Expozícia sekundárnemu dymu zvyšuje riziko rakoviny pľúc a približne 3 000 prípadov rakoviny pľúc v Spojených štátoch ročne súvisí s touto expozíciou.
Dym z vedľajšieho prúdu môže tiež zvýšiť riziko rakoviny prsníka. V jednej štúdii sa zistilo, že expozícia sekundárneho prúdu dymu bola rovnako dôležitá ako aktívny fajčenie (fajčiar), pokiaľ ide o riziko rakoviny prsníka. Pri pohľade na ženy, ktoré mali celoživotné vystavenie účinkom sekundárneho dymu, ich riziko vzniku premenopauzálneho karcinómu prsníka bolo približne dvakrát väčšie ako u tých, ktorí neboli vystavení pasívnemu dymu.
Sidestream Smoke vs hlavného prúdu dymu – čo je horšie?
Bolo tu diskusia o tom, či by vedľajší dym mohol byť ešte nebezpečnejší ako hlavný prúd dymu. Jedno zhrnutie (vyhodnotenie nepublikovaného výskumu spoločnosťou Philip Morris Company) zistilo, že: ❑ Sidestream dym bol 4 krát viac toxický v celkových časticiach
Sidestream dym bol 3 krát viac krát toxický na gram (hmotnosť)
Sidestream dym bol 2 až 6 (podľa rakoviny)
- Podľa American Lung Association môže byť vedľajší dym nebezpečnejší z dvoch dôvodov: koncentrácia chemikálií je vyššia (pretože spaľujú pri nižšej teplote) a vytvára menšie častice, ktoré môžu byť viac ľahko vstúpiť a preniknúť do tkanív v našom tele.
- Sidestream Cigar Dym
- Zatiaľ čo niektorí ľudia môžu myslieť na fajčenie cigariet ako menej nebezpečné, môže to byť ešte nebezpečnejšie pre nefajčiarov, ktorí číhajú v blízkosti. Keďže cigary zvyčajne spália dlhšie, vydávajú väčšie množstvá pasívneho dymu ako cigarety.
Cigar fajčenie a rakovinu pľúc
Keď dym vyčistí
Potom, čo vedľajší dym zmizne vizuálne a rozptýli do životného prostredia, je riziko preč? Ak napríklad zadáte miestnosť, v ktorej niekto fajčil dni alebo týždne skôr, existuje nejaké nebezpečenstvo? Nikto nie je presne presvedčený o tom, aký veľký problém to je, ale to, čo už bolo vytvorené ako "tretí dym", sa týka mnohých výskumníkov. Niekoľko toxických častíc prítomných v postrannom dyme (ako je arzén a kyanid) sa usadzuje ako častice v oblasti, kde niekto fajčil a zostal na povrchu dlhší čas. To môže predstavovať problém niekoľkými spôsobmi. Tieto toxíny sa môžu absorbovať cez kožu (napríklad keď sa batole plazi okolo) alebo sa môžu čiastočky uvoľňovať späť do ovzdušia ako plyny (v procese nazývanom vypúšťanie plynov.)
- Je pravdepodobné, že dym z tretích rúk je oveľa menej nebezpečný ako dym zo strany vedľajšieho prúdu, ale kým nebudeme vedieť viac, vyhýbanie sa dymom z tretích rúk, ako aj vedľajšiemu dymu nemusí byť zlý nápad.
