Fragmentácia Salter-Harris je prerušenie v blízkosti, cez alebo pozdĺž rastu dosky v kosti. Toto sa zvyčajne vyskytuje u malých detí alebo dospievajúcich a môže spôsobiť funkčné obmedzenia pri chôdzi a behu (ak je zlomenina v kolene alebo členku) alebo pri dosahovaní a zdvíhaní (pri zlomenine hornej končatiny).
Čo je rastová doska?
Vaše kosti žijú, rastú veci.
Neustále rozkladajú staré kostné bunky a pridávajú bunky. Keď ste mladí, existuje oblasť blízko konca každej kosti, ktorá sa nazýva rastová doska. To je v tejto oblasti, kde kosti rastú a stávajú sa dlhšie.
Rastrová doska sa nachádza blízko koncov dlhých kostí v tele blízko kĺbu, kde sa dve kosti spájajú. Prerušenie kostnej hmoty môže byť nebezpečné, pretože môže obmedziť normálny rast v určitej kosti, čo vedie k deformácii alebo menšej dĺžke kosti na jednej strane rastúceho tela dieťaťa. Môže tiež zasahovať do normálneho kĺbového pohybu, čo môže mať negatívny vplyv na funkciu.
Príčiny
Asi jedna z troch fraktúr rastu je výsledkom športovej účasti. Často sa tieto zlomeniny vyskytujú pomaly v priebehu času kvôli opakovanému namáhaniu a považujú sa za zlomeniny stresu. Príležitostne môže príčina traumy kosti spôsobenej pádom alebo dopravnou nehodou spôsobiť zlomeninu Salter-Harris.
Príznaky a príznaky
Znaky a príznaky zlomeniny Salter-Harris zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na:
- Bolesť na konci kosti alebo v blízkosti spojovacej línie
- Opuch v blízkosti poškodeného kĺbu
- Deformácia v blízkosti poškodenej oblasti
- Neschopnosť aby váha na poškodené časti tela
Počiatočná liečba
Ak máte podozrenie, že vy alebo vaše dieťa máte zlomeninu rastu, musíte ihneď vyhľadať lekársku pomoc.
Obráťte sa na svojho lekára alebo sa obráťte na miestny pohotovostný oddelenie pre správnu diagnózu a liečbu.
Diagnóza zlomeniny Salter-Harris sa robí jednoduchými röntgenovými lúčmi. Príležitostne je potrebné vidieť pokročilé diagnostické zobrazovanie, ako je CT vyšetrenie alebo MRI, aby ste zistili zlomeninu rastu. Po potvrdení diagnózy je potrebné znížiť zlomeninu. Toto je proces, pri ktorom sú kostičky umiestnené na správnom mieste, aby sa zaistilo správne hojenie.
Často sa môžu fraktúry Salter-Harris ručne znížiť, čo znamená, že váš lekár môže použiť svoje ruky na to, aby kosti umiestnili na správnu pozíciu. Pri ťažkých zlomeninách môže byť potrebné pripnutie alebo sa môže vyžadovať chirurgický zákrok nazývaný otvorená redukčná vnútorná fixácia (ORIF). Nezabudnite hovoriť so svojím lekárom, aby ste pochopili postup, ktorý sa používa na zníženie zlomeniny.
Po znížení zlomeniny bude vaše zranenie pravdepodobne imobilizované v obsadení. Niekedy nemusí byť dovolené dať váhu na poškodenú časť tela. Ak je zlomenina Salter-Harris v členku alebo kolene, znamená to, že budete musieť použiť barle alebo chodúľ, aby ste sa dostali okolo. Môžete si vyžiadať fyzickú terapeutku, ktorá vám pomôže naučiť sa používať pomôcky.
Ak je zlomenina vo vašej ruke, zápästí, lakte alebo rameni, možno budete musieť nosiť prach. Váš fyzikálny terapeut vám môže pomôcť naučiť sa správne prispôsobiť prach, aby ste sa uistili, že je správne nasadený.
Fyzikálna terapia
Po 6-8 týždňoch imobilizácie sa môže začať fyzikálna liečba, ktorá vám pomôže obnoviť normálnu mobilitu po zlomenine Saltera-Harris. Poruchy, s ktorými môžete pracovať vo fyzikálnej terapii, zahŕňajú:
- Rozsah pohybu (ROM): Po uplynutí obdobia imobilizácie môže byť vaša schopnosť úplne pohybovať poškodenou časťou tela obmedzená. Váš fyzikálny terapeut vám môže pomôcť pri opätovnom získaní normálnej ROM so špecifickými cvičeniami a technikami. Na zvýšenie tesnosti svalov a kĺbov môže byť potrebná cvičenie s flexibilitou a spoločné mobilizácie môžu byť použité na zlepšenie vašej ROM.
- Pevnosť: Môžete si všimnúť, že sila svalov okolo poškodenej kosti sa od zranenia znížila. Posilňovacie cvičenia vám môžu pomôcť zlepšiť schopnosť normálne používať poškodenú časť tela. Váš fyzikálny terapeut môže predpísať cvičenia, ktoré pomôžu zlepšiť vašu silu po zlomenine Saltera-Harrisa. Ak sa vraciate do športu, môžu byť nevyhnutné cvičenia plymetrické posilňovanie. Tieto cvičenia vám môžu pomôcť zlepšiť vašu koordináciu a rýchlosť a zabezpečiť, aby vaša uzdravená kosť tolerovala významné sily a zdôrazňuje, že šport spôsobuje.
- Chôdza: Ak ste zranili rastový plech vášho členka alebo kolena, môžete mať problémy s chôdzou. Môže sa stať, že budete potrebovať výcvik výcviku, ktorý vám pomôže zlepšiť chôdzu. Vyváženie a vlastné cvičenia môžu byť predpísané, aby vám pomohli lepšie chodiť.
- Opuch a bolesť: Po uplynutí obdobia imobilizácie môžete mať po poruche rastu dosky bolesť v poškodenej kosti. Váš fyzikálny terapeut môže predpísať fyzické činitele a spôsoby, ktoré vám pomôžu zvládnuť bolesť a opuch, ktoré zažívate.
- Riadenie jazvového tkaniva (ak ste mali operáciu): Po chirurgickom zákroku môže byť v blízkosti rezu prítomná jazvnatá tkanivá. Váš fyzikálny terapeut môže vykonávať masáž tkaniva jazvy a mobilizáciu, aby pomohla zlepšiť mobilitu vašej jazvy.
- Funkcia: Váš fyzikálny terapeutický program po zlomenine Saltera-Harrisa by sa mal zamerať na funkciu. Čo nemôžete urobiť v dôsledku zlomeniny? Váš fyzikálny terapeut vám môže pomôcť zlepšiť schopnosť vykonávať každodenné úlohy, ako je dosiahnutie a chôdza.
Zlomenina Salter-Harris môže byť bolestivým zážitkom a môže viesť k výraznej strate mobility, ak nebude liečená správne. Možno sa nebudete môcť plne zúčastniť športovej a telesnej výchovy a môže dôjsť k ťažkostiam s vykonávaním základných úloh, ako je chôdza alebo zdvíhanie predmetov, po zlomeninách. Fyzikálna liečba vám pomôže bezpečne vrátiť sa k normálnej činnosti a funkcii po zlomenine Salter-Harris.
