Nie je nezvyčajné pre pacientov s artritídou, aby sa dostali do úst, ako vedľajšie účinky liekov. Ústne vredy alebo vredy v ústach sa vyvíjajú na podnebí, pod vnútornou časťou pier alebo vo vnútri tváre.
Lieky s artritídou s bolesťami v ústach ako vedľajší účinok zahŕňajú:
- NSAID
- Metotrexát
- Blokátory faktora nekrózy nádorov (TNF)
Prečo NSAIDS spôsobujú bolesti úst?
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAIDS), ako je Tylenol (acetaminofén) a Motrin (ibuprofen), môžu zvýšiť riziko vzniku oparu.
Výskumníci z Výskumného centra na Univerzite medicíny a stomatológie v New Jersey zistili, že NSAIDS zhoršujú schopnosť vášho tela opraviť mäkké perorálne tkanivo a liečiť sa z ústnych vredov.
Prečo spôsobuje metotrexát bolesť úst?
Metotrexát sa prirodzene vyskytuje vo vašom tele a zvyšovanie hladín liekom obsahujúcim túto látku vedie k vzniku vredov v ústach.
Možným vedľajším účinkom užívania metotrexátu je mukozitída, zápal podkožia. Pacienti užívajúci vysoké dávky sú ešte citlivejšie.
Prečo TNF-blokátory spôsobujú bolesti úst?
Je obvyklé liečiť reumatoidnú artritídu s imunosupresívnymi liekmi vrátane inhibítorov faktora nekrózy nádorov, pretože pomáhajú potlačiť zápalovú reakciu vášho tela. Pretože potláčajú imunitný systém, môžu sa vyskytnúť latentné stavy, ako napríklad vírus herpes simplex, ktorý spôsobuje opary alebo močovú drozd.
Orálna drozd je kvasinková infekcia, ktorá sa bežne prezentuje ako biele škvrny na jazyku. Odstránenie bielej náplasti odhalí červenú náplasť pod ním a môžete mať aj nepríjemnú chuť v ústach alebo ťažkosti s prehĺtaním.
Aké liečby pomáhajú uvoľniť rany v ústach?
U pacientov užívajúcich metotrexát užívajúci dennú kyselinu listovú môže 1 mg alebo viac znížiť výskyt vredov v ústach. Ak problém pretrváva, kyselina folínová (leukovorín) užívaná 8-12 hodín po podaní metotrexátu môže pomôcť bez ovplyvnenia účinnosti metotrexátu.
U pacientov, u ktorých sa vyskytujú bolesti v ústach na NSAID, môže pomôcť pri prechode na iný NSAID alebo inú terapiu. Ďalšie liečby, ktoré môžu pôsobiť na liečenie alebo prevenciu vredov v ústach, zahŕňajú:
doplnkovú kyselinu listovú (kontrola vitamínu B12, pretože zvýšená kyselina listová môže maskovať okultný nedostatok B12)
- Jogurt
- Acidophilus
- Lokálna liečba steroidmi, ako je Kenalog alebo Orabase, môže pomôcť málo vredov, zatiaľ čo kombinácia dexametazónu / benadrílu / maaloxu v roztoku 1/1/1 (vykašliavanie a pľuvanie) môže zmierniť príznaky viacerých vredov a pomôcť pri liečbe.
Aké ďalšie príčiny súvisiace s artritídou spôsobujú bolesti úst?
Vaše ranky v ústach nemusia byť vedľajším účinkom liekov na liečbu artritídy. Obráťte sa na svojho lekára o nežiaducich účinkoch, ktoré ste zaznamenali, aby mohol zistiť, či je zodpovedný súbežný zdravotný stav.
Veľa zdravotných stavov vredy v ústach ako príznak, vrátane:
Behçet je (Beh-CHETS alebo Beh-SHETS) ochorenia, ako artritídy, tak vredy v ústach sú príznaky
-
Lupus, bolesť kĺbov a orálne lézie sú príznaky
- Vaskulitída (neobvyklá komplikácia reumatoidnej artritídy), vredy v ústach sú príznakom
