Tiborovitý bakteriálny nadmerný výskyt (SIBO) je zdravotný stav, v ktorom je v tenkom čreve prítomné nadmerné množstvo črevných baktérií. Raz sa predpokladá, že je vzácnym stavom, objavujúci sa výskum naznačuje, že je nedostatočne diagnostikovaný lekármi.
Najpravdepodobnejšou nesprávnou diagnózou je syndróm dráždivého čreva (IBS), keď skutočným problémom je SIBO.
Iným scenárom je pripisovanie symptómov pochádzajúcich zo SIBO primárnej chorobe, ktorá prispieva k rozvoju alebo udržiavaniu SIBO, keď je SIBO v skutočnosti súčasťou tejto choroby.
Diferenciácia SIBO z IBS a iných zdravotných podmienok je náročná. Spoločnosť SIBO zdieľa svoje príznaky s inými poruchami a neprináša svoje vlastné jedinečné príznaky. Hoci odhady sa značne líšia v rámci výskumných štúdií, SIBO bolo zistené, že je prítomné v prekvapivo vysokom počte ľudí, ktorí boli diagnostikovaní IBS. Prekvapivo vysoký výskyt SIBO sa zistil aj u starších ľudí, u ľudí s celiakíou, ktorých symptómy sa neodstránili prostredníctvom bezlepkovej diéty a u ľudí s cirhózou pečene.
Pretože SIBO môže prispieť k symptómom od mierneho (nadúvanie brucha) až po závažné (výživové nedostatky), je dôležité, aby bola identifikovaná ich prítomnosť.
V tomto prehľade sa dozviete o primárnych znakoch a symptómoch SIBO. Ak máte podozrenie, že SIBO môže byť za vašimi vlastnými príznakmi, mali by ste upozorniť svojho lekára na správne vyšetrenie a liečbu.
Symptómy SIBO
Príznaky SIBO sa môžu líšiť od jednej osoby k druhej.
A ako vidíte, mnohé z jej príznakov sú veľmi podobné (ak nie identické) s IBS:
- brušná nadúvanie
- brušná distenzia (zhoršuje sa počas dňa)
- Bolesť brucha
- Chronická hnačka, niekedy s naliehavosťou
- Nadmerný črevný plyn
- Nevoľnosť
- Nečistoty pri znečistení
Na ďalšie bláznenie vody, pokiaľ ide o SIBO, existuje skutočnosť, že jej príznaky a príznaky sa môžu meniť v závislosti od špecifických typov baktérií prítomných v tenkom čreve.
Ako by ste vedeli, ak to nie je IBS?
Napriek tomu, že symptómy týchto dvoch porúch sú podobné, existujú určité rozdiely. Jedným z možných príznakov, že problémom môže byť SIBO na rozdiel od IBS, je to, ak sa vaše nadúvanie začne do 90 minút po tom, čo niečo zjednete. Myslenie tu je, že trvá približne 90 minút, kým sa jedlo dostane do tenkého čreva. Ak dôjde k nadúvaniu pred 90 minútou, môže to znamenať, že baktérie v tenkom čreve sú zodpovedné.
Únava, slabosť a strata hmotnosti sú príznakmi závažnejších prípadov SIBO, ktoré nie sú typické pre ľudí, ktorí majú IBS.
Závažné SIBO a nedostatky v oblasti výživy
V zriedkavejších a vážnejších prípadoch môže SIBO prispieť k problémom s absorpciou vitamínov a iných živín, čo má za následok výživové nedostatky.
Malabsorpcia sa môže vyskytnúť, keď SIBO vedie k mikroskopickému poškodeniu chvostov, ktoré obložia steny tenkého čreva. Nutričné nedostatky môžu viesť k závažným zdravotným problémom, takže je dôležité, aby boli identifikované a liečené SIBO, ak sú prítomné. Ak ste zažili nevysvetliteľnú stratu hmotnosti spolu s črevnými príznakmi, je nevyhnutné, aby ste priniesli svoje príznaky svojmu lekárovi pre správnu diagnózu a plán liečby.
Tu sú niektoré výživové nedostatky, ktoré boli spojené s prítomnosťou SIBO.
Malabsorpcia uhľohydrátov:Existuje niekoľko možných spôsobov, ako môže SIBO spôsobiť malabsorpciu sacharidov.
Prvým je to, že SIBO môže spôsobiť predčasné trávenie uhľohydrátov baktériami prítomnými v tenkom čreve. Predpokladá sa, že SIBO vedie k dysfunkcii enzýmov zodpovedných za rozpadávanie sacharidov na absorpciu do krvného riečiska kvôli poškodeniu vilov. A nakoniec, ľudia, ktorí majú SIBO, môžu tiež začať s obmedzením príjmu uhľohydrátov v snahe vyhnúť sa nadúvaniu, hnačke a iným príznakom.
Malabsorpcia proteínov: Poškodenie vilí zo SIBO môže mať za následok zníženú schopnosť tenkého čreva absorbovať proteíny do tela.
Malabsorpcia tukov: Predpokladá sa, že malabsorpcia tukov vzniknutá v dôsledku SIBO nastane, pretože baktérie prítomné v tenkom čreve rozkladajú žlčové kyseliny, ktoré sú zodpovedné za rozklad a absorpciu tuku. Tieto rozložené žlčové kyseliny sa potom považujú za absorbované v strednej časti tenkého čreva (jejunum) skôr ako v poslednej časti tenkého čreva (ilea), kde sú vitamíny rozpustné vo vode, ako sú vitamíny A, D , E a K, by sa normálne absorbovali.
Malabsorpcia tukov je preto zvlášť problematická, pretože môže viesť k nedostatkom týchto vitamínov. Našťastie výskum ukázal, že vo veľmi zriedkavých prípadoch sa z týchto nedostatkov vyvinie ťažké ochorenia.
Malabsorpcia tukov často má definitívne viditeľné znamenie v tom, že môže spôsobiť plávajúce stolice. Stoličky môžu tiež vyzerať mastné a môžu byť obzvlášť nepríjemné.
Nedostatok vitamínu B-12: Prítomnosť SIBO zvyšuje riziko nedostatku B-12, lebo baktérie v tenkom čreve využívajú samotný vitamín, a preto vitamín nie je pre vaše telo k dispozícii na absorpciu. Takýto nedostatok môže viesť k periférnej neuropatii. Môže tiež spôsobiť megaloblastickú anémiu (zväčšené červené krvinky) alebo normocytárnu anémiu (nízky počet červených krviniek).
nedostatok železa: SIBO môže tiež spôsobiť anémiu v dôsledku nedostatku železa. Predpokladá sa, že železo nie je správne absorbované v dôsledku poškodenia prítomných baktérií v tenkých črevách.
Nedostatok vitamínu D: Prítomnosť SIBO bola spojená s vyšším rizikom osteoporózy. Toto združenie sa považuje za dôsledok nedostatku vitamínu D spôsobeného SIBO.Iné nedostatky vitamínov:
Vyskytli sa prípady hlásenia ľudí, ktorí majú syndrómy nedostatku vitamínu E a jediný prípadový záznam o osobe, ktorá zažila nočnú slepotu z nedostatku vitamínu A, pripisuje prítomnosti SIBO. Zdravotné podmienky, ktoré zvyšujú riziko pre SIBO
Novo vznikajúci výskum určil širokú škálu chorôb, ktoré môžu byť prítomné spolu s SIBO. Tento súčasný stav môže byť preto, lebo samotná choroba vytvára podmienky pre rozvoj SIBO. Ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov a príznaky sa zhoršujú aj napriek lekárskej liečbe, môžete sa porozprávať so svojím lekárom o testovaní na SIBO:
Celiakia (napriek dodržiavaniu bezlepkovej diéty)
- Chronická pankreatitída
- Crohnova choroba
- Diabetes
- Sklerodermia
- Čo robiť, ak máte podozrenie na SIBO
Ak informácie, ktoré ste si dnes prečítali, ste si mysleli, že SIBO môže hrať úlohu vo vašich príznakoch, mali by ste naplánovať schôdzku s vaším lekárom o probléme.
SIBO sa diagnostikuje pomocou dechového testu alebo pomocou biopsie, ktorá sa uskutoční počas endoskopie. Hoci dychový test je menej invazívny, existujú určité obavy z jeho platnosti, pokiaľ ide o presnú identifikáciu prítomnosti alebo neprítomnosti SIBO.
Ak sa zistí, že je prítomný SIBO, Váš lekár bude pracovať s vami na pláne liečby. Ak dôjde k základnej chorobe, ktorá stanovila podmienky pre rozvoj SIBO, riešenie tohto ochorenia bude primárnym dôrazom. V niektorých prípadoch môže byť zaručená skúška špecifických antibiotík zameraných na eradikáciu baktérií v tenkom čreve. Váš lekár môže tiež posúdiť a odporučiť zákroky na akékoľvek existujúce nedostatky vitamínov.
