Hoci vedci nie sú úplne istí, prečo a ako sa tvoria žlčové kamene, zdá sa, že sa vyskytujú, keď vaša žlč má príliš veľa cholesterolu, príliš veľa bilirubínu, nedostatok žlčových solí alebo keď je žlčník abnormálne fungovanie. Niektorí ľudia majú pravdepodobne aj rizikové faktory pre žlčové kamene, pretože vek, obezita, určité choroby a diéta sú rizikovými faktormi.
Bežné príčiny
Žlčové kamene vyvstávajú, pravdepodobne, v žlčníku, hruškovitého orgánu pod pečeňou na pravej strane brucha. Žlčník je asi 3 cm dlhý a 1 palec široký v jeho najsilnejšej časti, a to ukladá a uvoľňuje žlč v čreve na podporu trávenia.
Žlč je tekutina z pečene, ktorá pomáha pri trávení. Žlč obsahuje látky nazývané žlčové soli, ktoré pôsobia ako prírodné detergenty na rozklad tukov v potravinách, ktoré jeme. Keď potravina prechádza zo žalúdka do tenkého čreva, žlčník uvoľňuje žlč do žlčovodov. ◊ Tieto kanály alebo trubice prechádzajú z pečene do čreva. Žlť tiež pomáha eliminovať prebytok cholesterolu z tela. Pečeň vylučuje cholesterol do žlče, ktorá sa potom vylučuje z tela tráviacim systémom.Väčšina vedcov sa domnieva, že aspoň jedna zo štyroch podmienok je potrebná na vytvorenie žlčových kameňov:
Prebytočný cholesterol v žlči:
- Žlč je nadmerne nasýtený cholesterolom, čo znamená, že obsahuje viac cholesterolu, než sa môže žlč rozpustiť. To môže vyústiť do kryštalizácie cholesterolu a nakoniec premeny na kamene. Prebytok bilirubínu vo vašom žlči:
- Existujú určité zdravotné stavy, ktoré môžu viesť k prílišnému bilirubínu v žlči, vrátane cirhózy pečene, špecifických genetických krvných porúch a infekcií v žlčových cestách. Príliš veľa bilirubínu môže viesť k vzniku pigmentových žlčových kameňov. Príliš veľa žlčových solí v žlči:
- To môže mať za následok žlčové kamene buď preto, že nemáte dostatok žlčových solí na rozpad cholesterolu vo vašej žlči alebo v dôsledku toho, že máte vo žlči príliš veľa žlčových cholesterolov na žlčové soli rozpustiť. Abnormálne fungovanie žlčníka:
- Žlčník neuzatvára dostatočné množstvo na vyprázdnenie žlče pravidelne alebo úplne, čo môže mať za následok koncentráciu žlče. Genetika
Ak máte rodinnú históriu žlčových kameňov, vaše šance na ich rozvoj sú väčšie. Viaceré štúdie však ukázali, že gény tvoria len asi 25% celkového rizika vzniku žlčových kameňov.
Ak ste domorodý Američan, môže existovať genetická predispozícia vylučovať vyššiu hladinu cholesterolu v žlči.
Rizikové faktory životného štýlu
Existuje množstvo faktorov životného štýlu, ktoré môžu prispieť k vzniku žlčových kameňov, vrátane obezity, rýchleho úbytku hmotnosti a diéty.
Obezita
Obezita je silný rizikový faktor pre žlčové kamene. Vedci často používajú matematický vzorec nazývaný index telesnej hmotnosti (BMI) na definovanie obezity (BMI = hmotnosť v kilogramoch vydelená výškou v metroch štvorcových). Čím viac ste obézni, tým väčšie je riziko vzniku žlčových kameňov. Niekoľko štúdií ukázalo, že ženy s vysokým BMI majú takmer trikrát väčšiu pravdepodobnosť, že rozvinú žlčové kamene ako ženy so zdravým BMI.
Prečo je obezita rizikovým faktorom žlčových kameňov nejasná, ale vedci sa domnievajú, že u obéznych ľudí pečeň produkuje príliš veľa cholesterolu.
Prebytok cholesterolu vedie k presýteniu v žlčníku.
rýchlo stráca váhu
Ľudia, ktorí rýchlo strácajú veľa hmotnosti, sú vystavení väčšiemu riziku vzniku žlčových kameňov. V skutočnosti sú žlčové kamene jednou z najviac zdravotne dôležitých komplikácií dobrovoľnej straty hmotnosti. Vzťah diéty k žlčovým kameňom bol len nedávno pozorný.
Štúdie tiež ukázali, že obézni ľudia sa vyvíjajú žlčovými kameňmi pri veľmi nízkokalorickej diéte. Veľmi nízkokalorické diéty sú zvyčajne definované ako potraviny obsahujúce 800 kalórií denne, často zložené z potravín, ktoré sú v tekutej forme a užívané dlhší čas, zvyčajne 12 až 16 týždňov.
Žlčové kamene, ktoré sa vyvíjajú u ľudí na veľmi nízkokalorických diétach, sú zvyčajne tiché a nevyvolávajú žiadne príznaky. Avšak asi tretina dieters, ktorí vyvinuli žlčové kamene v štúdiách, mali príznaky a časť z nich potrebovala chirurgiu žlčníka.
Žlčové kamene sú tiež bežné u obéznych pacientov, ktorí rýchlo schudnú po chirurgickom zákroku pri žalúdočnom bypasse, pri ktorom sa znižuje veľkosť žalúdka a zabraňuje prejedaniu. Žlčové kamene sa pravdepodobne vyskytnú v priebehu niekoľkých prvých mesiacov po operácii.
Dieting
Výskumníci sa domnievajú, že diéta môže spôsobiť posun rovnováhy žlčových solí a cholesterolu v žlčníku. Hladina cholesterolu sa zvyšuje a množstvo žlčových solí sa znižuje. Chôdza po dlhú dobu bez jedla (napríklad preskočiť raňajky), bežná prax medzi dieters, môže tiež znížiť kontrakcie žlčníka. Ak sa žlčník neuzatvára dostatočne často na vyprázdnenie žlče, môžu sa vytvoriť žlčové kamene.
Ak podstatná alebo rýchla strata hmotnosti zvyšuje riziko vzniku žlčových kameňov, zdá sa, že postupná strata hmotnosti by znížila riziko vzniku žlčových kameňov. Štúdie sú však potrebné na otestovanie tejto teórie.
Niektoré diéty s veľmi nízkym obsahom kalórií nemusia obsahovať dostatok tuku na to, aby sa žlčník dostal do kontrastu, aby vyprázdnil žlč. Jedlo alebo občerstvenie obsahujúce približne 10 gramov (jedna tretina unce) tuku je nevyhnutné na to, aby žlučník normálne kontrahoval. Ale znova, žiadne štúdie priamo nespojili zloženie živín s výživou s rizikom žlčových kameňov.
Tiež neboli vykonané žiadne štúdie o účinkoch opakovanej diéty na tvorbu žlčových ciest, pretože sa ukázalo, že vzorky opakovaného stratu a prírastku hmotnosti zvyšujú pravdepodobnosť výskytu žlčových kameňov.
Iné faktory životného štýlu
Iné faktory životného štýlu, ktoré môžu zvýšiť vaše šance na vývoj žlčových kameňov, zahŕňajú:
diétu s vysokým obsahom tuku, s vysokým obsahom cholesterolu a / alebo s nízkym obsahom vlákniny
nedostatočné cvičenie
- pôst, ktorý spomaľuje pohyb žlčníka , ktoré umožňujú zhromažďovať cholesterol
- Ďalšie rizikové faktory
- Ďalšími rizikovými faktormi pre žlčové kamene sú:
40 rokov alebo starší
Pohlavie (ženy sú vyššie riziko ako muži)
- Národnosť, najmä domorodý Američan a mexický Američan
- Vysoké hladiny triglyceridov
- Nízka vysoká, hustota lipoproteínov (HDL) cholesterolu
- užívanie liekov znižujúcich hladinu cholesterolu
- diabetes
- Crohnova choroba v terminálnom ileu
- vysoká hladina estrogénu z tehotenstva, hormonálna substitučná liečba alebo antikoncepčné tabletky
- ochorenie pečene
- infekcia žlčových ciest
- cirhóza
- anémia
- pri žlčových kameňoch Sú núdzové
- žlčové kamene môžu viesť k vážnym komplikáciám. Niektoré príznaky, s ktorými by ste mali diskutovať so svojím lekárom, ihneď zahŕňajú záchvaty žlčníka, ktoré sprevádzajú potenie, zimnica, horúčka, žltačka alebo žltej stolice. Ak máte ťažkú bolesť brucha sprevádzanú vracaním alebo hnačkou, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
