Vitamín D je dôležitá živina, ktorá reguluje niektoré metabolické účinky organizmu. Vitamín D sa vyrába v hlbokých vrstvách kože s použitím energie zo slnečného žiarenia. Pretože telo dokáže vyrobiť vitamín D, nepovažuje sa to za "nevyhnutnú" živinu, aj keď významná časť vitamínu D, ktorú ľudské telo potrebuje, pochádza zo stravy.
Vitamín D, pracujúci s parathormónom, je primárne zodpovedný za reguláciu množstva vápnika a fosforu v krvi. Vitamín D podporuje aj tvorbu kostného tkaniva a je známe, že stimuluje produkciu buniek v imunitnom systéme.
Rastúci počet výskumov naznačuje, že vitamín D môže hrať aj úlohu pri regulácii krvného tlaku a srdcovom zdraví. Napríklad je známe, že prípady vysokého krvného tlaku sa zvyšujú počas zimy a na miestach, ktoré sú ďalej od rovníka – obe sú situácie, keď pokles dostupného slnečného žiarenia vedie k nižšej produkcii vitamínu D.
Môže vitamín D zabrániť vysokému krvnému tlaku?
Možno – dôkazy nie sú úplne jasné. Napriek tomu, že úloha vitamínu D v krvnom tlaku a srdcovom zdraví je predmetom rozsiahleho vyšetrovania od polovice osemdesiatych rokov, je ťažké interpretovať závery výskumných štúdií.
Zatiaľ čo je známe, že obe krvné cievy a srdce majú veľký počet receptorov vitamínu D – čo znamená, že vitamín D poskytuje určitú funkciu pri regulovaní týchto problémov – zisťovanie toho, čo tieto receptory robia bolo ťažké. Štúdie o účinku vitamínu D sa niekedy zdajú byť navzájom protichodné a niekedy prinášajú údaje, ktoré nie je možné presne vykladať. Jedna štúdia zistila, že podávanie vitamínu D starším dospelým pacientom s vysokým krvným tlakom spôsobilo zníženie systolického krvného tlaku a diastolického krvného tlaku. V tej istej štúdii sa tiež zistilo, že podávanie vitamínu D a vápnika spolu spôsobilo ešte väčšie zníženie systolického aj diastolického krvného tlaku. Tieto údaje naznačujú, že vitamín D a vápnik nejako spolupracujú, aby spôsobili zníženie krvného tlaku, a že vysoké hladiny vápnika podporujú zníženie krvného tlaku vitamínu D. Zaujímavosťou je, že keď boli účastníci štúdie starostlivejšie vyšetrení, že to fungovalo len u ľudí, ktorí mali relatívne vysoké hladiny vápnika. U ľudí, ktorí mali nízku hladinu vápnika na začiatku, nebol vitamín D ani vitamín D plus vápnik veľmi účinný pri znižovaní krvného tlaku.
Tieto zistenia boli ešte mätúce v neskoršej štúdii, ktorá ukázala, že vysoká hladina vápnika je nejakým spôsobom spojená s rizikom vzniku kardiovaskulárnych problémov vrátane vysokého krvného tlaku. Táto štúdia skúmala stredne veľkú skupinu pacientov a zistila, že hladiny vápnika, hladiny glukózy a hladiny cholesterolu sa zdajú byť spolu.
To znamená, že ľudia s vysokým cholesterolom – dôležitým kardiovaskulárnym rizikovým faktorom – majú tiež vysokú hladinu vápnika. Rovnaká štúdia tiež ukázala spojenie medzi vysokým obsahom vápnika a vysokým krvným tlakom. Keď sa hladina vápnika zvýšila, krvný tlak mal tendenciu rásť aj.
Premýšľanie o týchto dvoch štúdiách je dobrým príkladom toho, prečo je obraz vitamínu D stále nejasný. Ak sú vysoké hladiny vápnika spojené s vysokým krvným tlakom, potom prečo prináša niektorým ľuďom, ktorí majú vysoký krvný tlak, ešte viac vápnik (plus vitamín D) spôsobiť pokles krvného tlaku?
V poslednej dobe vedci dokázali vytvoriť niekoľko odpovedí na tieto záhadné otázky.
Zrejme protirečivé údaje z mnohých štúdií o vitamíne D môžu byť dôsledkom zmenenej funkcie obličiek. Jedna dôležitá štúdia ukázala, že účinok vitamínu D sa zdá byť zmenený na základe funkcie obličiek a pôsobenia renín-angiotenzínového systému. Vzhľadom na to, že ľudia s vysokým krvným tlakom môžu mať zmenenú funkciu obličiek a pravdepodobne majú nesprávne fungujúci renín-angiotenzínový systém, skorší výskum by v skutočnosti nebol vôbec v rozpore.
Aj keď je jasné, že vitamín D hrá určitú úlohu pri regulácii krvného tlaku a že ľudia s nízkym obsahom vitamínu D majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych problémov, presná povaha týchto komplexných vzťahov musí byť ešte vyriešená skôr, než bude obraz dokončené.
Mám užívať perorálne doplnky vitamínu D?
Nie. Neexistujú žiadne dôkazy o tom, že perorálne podávanie vitamínu D poskytuje akýkoľvek ochranný účinok proti vysokému krvnému tlaku alebo srdcovým chorobám. Z doterajších dôkazov vyplýva, že zdroje vitamínu D sú dostatočné na to, aby zabránili podmienkam s nízkym obsahom vitamínu, ktoré boli spojené s týmto ochorením. Pre normálnych zdravých dospelých môže dobre vyvážená strava zabezpečiť dostatočnú zásobu vitamínu D. Ľudia, ktorí majú zdokumentovaný nedostatok vitamínu D, môžu vyžadovať orálnu suplementáciu, ale to nie je z kardiovaskulárnych dôvodov.
Doporučená denná dávka vitamínu D je:
mladší ako 50: 5 mikrogramov / 200 IU
- 50-70 rokov starý: 10 mikrogramov / 400 IU
- viac ako 70 rokov: 15 mikrogramov / 600 IU
- Aké sú dobré dietetické zdroje vitamínu D ?
Vitamín D sa nachádza v mnohých potravinách a množstvo bežných potravín je "obohatených" vitamínom D. Mlieko, obilnina a múčka sú všetky produkty, ktoré obsahujú "pridaný" vitamín D. Niektoré dobré zdroje vitamínu D zahŕňajú:
losos 4oz: 400IU
- mlieko 1cup: 50-75IU
- tuniak 3oz: 200 IU
- vajcia: 20 IU každý
- huby 3oz (pol pohára): 2700IU (organické, UV ošetrené)
- tieto potraviny sú súčasťou zdravého, ,
a dodatok kalcia na krvný tlak a hladinu hormónov paratyroidného hormónu u starších žien. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1633.
