Tibia je hlavná kosť dolnej končatiny, bežne označovaná ako holenná kosť. Zlomeniny tibie sa môžu vyskytnúť pri mnohých typoch poranení. Zlomeniny tíbie sa vyskytujú v rôznych tvaroch a veľkostiach a každá zlomenina sa musí liečiť individuálnymi faktormi, ktoré sa berú do úvahy.
Vo všeobecnosti môžu byť zlomeniny tíbie rozdelené do troch kategórií na základe umiestnenia zlomeniny.
Špecifické problémy týkajúce sa týchto zlomenín sú popísané na nasledujúcich stránkach. Treba poznamenať, že otvorené alebo zložené zlomeniny sa musia liečiť špeciálne. Otvorené zlomeniny sa vyskytujú, keď je lomová kosť otvorená cez kožu. Tieto zlomeniny majú mimoriadne vysoké riziko vzniku infekcie a vo všeobecnosti vyžadujú chirurgickú liečbu vo všetkých prípadoch.
- Zlomeniny tibiálnych hrán:Tibiálne zlomeniny hriadeľa sú najčastejším typom zlomeniny tíbie a vyskytujú sa medzi kĺbmi a členkami kĺbov. Väčšina zlomenín tibiálneho hriadeľa môže byť ošetrená v dlhom laku nohy. Avšak, niektoré zlomeniny majú príliš veľa posunutie alebo anguláciu a môžu vyžadovať operáciu na vyrovnanie a zaistenie kostí.
- Zlomeniny tibiálnych platničiek:Zlomeniny tibiálnych platónov sa vyskytujú tesne pod kolenným kĺbom. Tieto zlomeniny vyžadujú zváženie kolenného kĺbu a povrchu chrupavky. Zlomeniny tibiálnej plató môžu viesť k vzniku artritídy kolena.
- Tibiálne plameňové zlomeniny:Tibiálne plafondové zlomeniny sa vyskytujú v dolnej časti holennej kosti okolo členkového kĺbu. Tieto zlomeniny tiež vyžadujú osobitnú pozornosť kvôli povrchu chrupky nohy. Zlomeniny tibiálnych plafónov sa týkajú aj kvôli potenciálnemu poškodeniu okolitých mäkkých tkanív.
Známky zlomeniny holennej kosti
Zlomeniny tibie sú väčšinou výsledkom vysokoenergetických poranení vrátane kolízií automobilov, športových zranení alebo pádov z výšky. Existujú tiež menej časté príčiny zlomeniny tíbie vrátane zlomenín nadmerného napätia a fraktúr nedostatočnosti spôsobených zriedením kostí alebo osteoporóza. Zatiaľ čo došlo k zlomenine holennej kosti, niektoré príznaky môžu zahŕňať:
- neplnosť priamo nad holennou kosťou
- deformácia nohy
- opuch a modriny okolo poškodenej kosti
- neschopnosť ubúdať na nohu
ak máte podozrenie, že ste , alebo niekto, na koho sa staráte, má zlomeninu holennej kosti, je dôležité vyhľadať okamžitú lekársku starostlivosť. Zatiaľ čo to môže byť urobené u vašej ortopedickej kancelárie, je to typické pre osobu s podozrením na zlomeninu holennej kosti viditeľnú na pohotovostnom oddelení. Röntgenové lúče sú najužitočnejším testom diagnostiky zlomeniny tíbie a často jediným testom, aj keď sa zvažuje chirurgický zákrok. Iné testy môžu byť užitočné, vrátane vyšetrení MRI a CAT vyšetrení. Keď zlomenina zahŕňa oblasť obklopujúcu členok alebo kolenný kĺb, CAT vyšetrenie môže pomôcť vášmu lekárovi plán, ako najlepšie rekonštruovať dôležitý povrch kĺbu.
MRI sa najčastejšie používajú, ak existuje otázka diagnózy zlomeniny, ako napríklad stresové zlomeniny holennej kosti.
Liečba zlomeniny tibie
Pri určovaní liečby zlomeniny holennej kosti treba brať do úvahy nasledujúce faktory:
Miesto zlomeniny
- Posun fraktúry
- Zarovnanie zlomeniny
- Priradené zranenia
- Stav mäkkých tkanív okolo zlomeniny
- Pacient všeobecné zdravie
- Nie každá zlomenina holennej kosti si vyžaduje chirurgický zákrok a mnohé sa dajú zvládnuť s imobilizáciou a obmedzeniami v činnosti zameranej na hmotnosť. V mnohých z týchto prípadov sa na liečbu používa cast. V iných situáciách môže byť zarovnanie alebo stabilita lomu taká, že operácia pomôže zabezpečiť lepšie hojenie kosti.
Možnosti chirurgickej liečby sa môžu meniť a môžu zahŕňať kolíky, dosky, skrutky a tyče. Opäť presná metóda na opravu zlomeniny holennej kosti je vo veľkej miere závislá od špecifických okolností úrazu. Chirurgia môže byť vykonaná ako núdzová situácia krátko po poranení, alebo v iných prípadoch môže byť oneskorená, až kým sa zranenia a poškodenia mäkkého tkaniva začnú liečiť.
Časové horizonty obnovy sú tiež veľmi variabilné a závisia od konkrétnych okolností zlomenín a poskytovanej liečby. Vo všeobecnosti zlomeniny holennej kosti trvajú minimálne tri mesiace na liečenie a mnohé z nich môžu trvať oveľa dlhšie na úplné zotavenie.
