Termín tyroiditída sa vo všeobecnosti vzťahuje na akúkoľvek poruchu, ktorá zahŕňa zápal štítnej žľazy. Štítna žľaza je typicky rozdelená na dve široké kategórie – bezbolestné a bolestivé – ktoré zahŕňajú úroveň bolesti, ktorú spôsobujú pacientom.
Medzi kategóriami bezbolestných typov tyreoiditídy je forma známa ako Riedelova tyroiditída. Je tiež známy ako Riedelova struma, vláknitá tyroiditída a invazívna tyreoiditída.
V prípade Riedelovej tyreoiditídy je normálne tkanivo štítnej žľazy nahradené tým, čo je známe ako fibróza – nadmerné množstvo spojivového tkaniva. Táto fibróza sa môže rozšíriť aj za štítnou žľazu na iné časti krku a spôsobiť, že štítna žľaza sa stane abnormálne pripojená v krku.
Príčina Riedelovej tyreoiditídy nie je známa, ale experti predpokladajú, že tento stav je autoimunitný, keďže v mnohých štúdiách väčšina pacientov s pozitívnym stavom bola pozitívna na antityroidné protilátky.
Diagnostika a liečba Riedelovej tyreoiditídy
Aby sme zistili, ako je diagnostikovaná a liečená Riedelova tyroiditída, konzultoval som prehľad o tyroiditíde na UpToDate – elektronickú literatúru, ktorú používajú mnohí lekári a pacienti, ktorí prezentujú hĺbkové lekárske informácie.
"Pacienti postihnutí majú nepohodlie alebo tesnosť krku, niekedy dysfágiu alebo chrapot a rozptýlený, hoci príležitostne asymetrický goiter, ktorý je veľmi tvrdý, pevný a často nie je jasne oddeliteľný od priľahlých tkanív, väčšina pacientov je euthyroidná, ale niektoré sú hypotyreózy a sérových koncentrácií antihyroidných protilátok sú často vysoké, diagnostika je stanovená biopsii štítnej žľazy
"Liečba prednizónom môže zmierniť miestne príznaky. V malej sérii prípadov sa tamoxifén javil ako účinný pri oddialení progresie ochorenia alebo dokonca pomáhajúcej vyriešiť túto chorobu. Chirurgické zákroky by sa mali vykonávať iba po zvážení rizík a prínosov. Avšak chirurgia môže byť indikovaná na zmiernenie kompresie trachey alebo pažeráka a príležitostne na vylúčenie karcinómu.
Príznaky, ktoré by mohli mať Riedelovu tyreoiditídu, preto zahŕňajú:
- Tesnosť alebo nepríjemné pocity na krku
- Problémy s prehĺtaním
- Otupenosť
- Zväčšenie štítnej žľazy (známej ako chudák), zvlášť ten, ktorý sa cíti ťažko na dotyk.
Váš lekár pravdepodobne vykoná krvné testy na kontrolu nerovnováhy hladín hormónov štítnej žľazy a zvýšených protilátok.
Ale kvôli potvrdeniu diagnózy je potrebná jemná biopsia aspiračnej ihly.
V niektorých prípadoch Vám lekár predpísá kortikosteroidový liek prednison, ktorý pomôže zmierniť príznaky. Estrogén blokujúca droga tamoxifen je tiež nová liečba liekov, ktorá preukázala účinnosť pri oddialení alebo vyriešení progresie Riedelovej tyreoiditídy
Zriedkavo môže chorá štítna žľaza ovplyvňovať Vašu schopnosť prehltnúť alebo dýchať a môže byť potrebná operácia.
