Syndróm predného členkového členku je stav, ktorý sa vyskytuje vtedy, keď tvoria kostrové ostruhy v prednej časti členkového kĺbu. Kostné ostruhy sa môžu vytvoriť na konci holennej kosti (holennej kosti), na hornej časti členkovej kosti (talus) alebo na oboch. Keď je noha zatlačená smerom nahor, kostička sa zovrie, čím spôsobí bolesť v prednej časti členku.
Kto je v riziku pre syndróm predného členkového členku?
Syndróm predného členkového členku bol často označovaný ako "členok športovca" alebo "futbalový člen". Predpokladá sa, že predné členenie na členku je výsledkom opakovanej mikrotrauma (nadmerného poškodenia) členku, aj keď existujú aj iné možné príčiny stavu, vrátane vyvrtnutia členku.
Je to bežné u športovcov a umelcov, ktorých remeslá vyžadujú opakovanú dorsiflexiu členku – zdvihnutie nohy nahor v členku. Týkajú sa futbalistov, ktorí tiež držia veľa úderov z lopty a ostatných hráčov v členku, futbalistov, baletných tanečníkov, bežcov a gymnastov. Kostné ostrohy a osteofyty sú viditeľné na RTG takmer polovici atlétov v týchto športoch, ale väčšina z nich nemá žiadne príznaky.
Symptómy a diagnóza prednej časti členku
Typickým príznakom predného členenia na členku je bolesť na prednej strane členkového kĺbu, najmä keď je noha posunutá hore smerom k holeni pri dorziflexii. Táto oblasť je často citlivá, a príležitostne môže byť cítiť kosti v prednej časti členku. Bolesť je často uvoľnená, keď je členok povolený na plantarflex. Opakované podvrtnutie členkov je ďalším príznakom. Môžete si všimnúť, že po aktivite je členka opuchnutá.
Diagnóza nárazu predného členku sa zvyčajne uskutočňuje pomocou röntgenového žiarenia, hoci iné testy, ako je MRI, ultrazvuk alebo CT vyšetrenie, sa môžu použiť na potvrdenie diagnózy a zabezpečenie toho, aby neexistovali žiadne ďalšie problémy v členkovom kĺbe, ktoré by mohli byť spôsobuje bolesť.
Liečba predného členkového nárazu
Zvyčajná liečba predného členkového syndrómu je zameraná na zníženie zápalu v mieste nárazu. To sa môže dosiahnuť s odpočinkom, perorálnymi protizápalovými liekmi, aplikáciami ľadu, pätovými klinmi v topánkach, upínaním členku a pravdepodobne injekciou kortizónu.
Upnutie kotníka môže byť špeciálne uvažované, ak ste mali opakované podvrtnutie členku. Ortéza môže byť predpísaná na správne vyrovnanie nohy.
Ak tieto liečebné postupy nie sú úspešné, môže sa zvážiť chirurgický zákrok na odstránenie kostí. Kotvová artroskopia sa často používa pri liečbe syndrómu predného členenia v členku. Operácia odstráni kostné ostruhy (osteofyty), ktoré spôsobujú náraz.
Pri veľkých osteofytoch sa môže odporučiť otvorená operácia debridementu. Táto operácia sa vykonáva opatrne, aby nedošlo k poškodeniu tepny alebo hlbokého peroneálneho nervu v tejto oblasti členku.
Artroskopické odstránenie kostného a mäkkého tkaniva malo dobrú úspešnosť. Krátka doba návratnosti a návrat k športovým aktivitám je v porovnaní s otvorenou debridementovou operáciou. Väčšina pacientov mala dobrú úľavu od bolesti, ale iba asi štvrtina z nich sa mohla vrátiť na svoju predchádzajúcu úroveň športu.
Po operácii budete nosiť vychádzkovú obuv po dobu dvoch týždňov, po ktorej nasleduje fyzikálna liečba na obnovenie pohybu pohybu a budovanie sily a vytrvalosti. Po šiestich až ôsmich týždňoch sa budete môcť vrátiť do športu.
