Existuje taká vec ako príliš veľa červených krviniek? Keď väčšina ľudí premýšľa o problémoch s červenými krvinkami, myslia na anémiu, znížený počet červených krviniek, ale príliš veľa červených krviniek môže byť problémom. Toto sa nazýva polycytémia alebo erytrocytóza. Existujú určité technické rozdiely medzi týmito dvoma, ale často sa používajú zameniteľné.
Problém príliš veľa červených krviniek
Prečo si možno myslíte, že viac je lepšie ako nie dosť, polycytémia môže spôsobiť značné problémy. Toto zahusťuje krv, pretože teraz je viac buniek v rovnakom množstve tekutiny (nazývanej plazma). Táto krv má ťažkosti s prechodom cez krvné cievy a môže mať za následok mŕtvice, srdcové záchvaty, krvné zrazeniny alebo pľúcna embólia (krvná zrazenina v pľúcach).
Príznaky polycytémie
Symptómy polycytémie sú vágne a niektorí ľudia nemajú žiadne príznaky a sú diagnostikovaní po bežnej laboratórnej práci.
- Slabosť alebo závrat
- Únava alebo únava
- Bolesti hlavy
- Svrbenie, niekedy po sprchovaní alebo vane
- Bolesť kĺbov, zvyčajne veľký špička
- Bolesť brucha
- Sčervenanie tváre
Diagnóza
Polycytémia je identifikovaná kompletným krvným obrazom. Počet červených krviniek (označený ako RBC), hemoglobín a / alebo hematokrit je zvýšený. Krvná práca sa zopakuje, aby sa vylúčila laboratórna chyba.
Je dôležité poznamenať, že normálne hodnoty sa menia podľa veku a pohlavia (po puberte) a ovplyvňujú definíciu polycytémie.
Ďalšia práca sa vykonáva, aby sa zistilo, či je možné identifikovať príčinu. To by zahŕňalo meranie hladiny kyslíka (často nazývaného impulzný kohút) a vykonanie hodnotenia srdca a pľúc (RTG hrudníka, EKG a echokardiogramu) na vylúčenie nízkej hladiny kyslíka ako príčiny.
Je možné merať hladinu erytropoetínu, hormónu vylučovaného obličkami, ktorý podporuje tvorbu červených krviniek. Aspirát kostnej drene a biopsia sa môžu tiež vykonať.
Všetky tieto výrazy vám môžu znieť nové. Ak ich lekár používa, alebo ak dostanete hlásenie v laboratóriu a máte ťažkosti s jeho dešifrovaním, požiadajte o pomoc. Vykonanie vlastného výskumu vám môže pomôcť, ale odborné vysvetlenie, ktoré vám prináša, prináša ďalší prínos: vysvetlia to, čo to konkrétne znamená výsledok vo vzťahu k vám.
Príčiny
- Polycythemia vera: Tento zriedkavý stav kostnej drene. Zvyčajne máte zvýšený počet bielych krviniek (leukocytózu) a zvýšený počet krvných doštičiek (trombocytóza). To môže byť spôsobené genetickou mutáciou nazývanou JAK2.
- Rodinné: ide o zdedené stavy, keď telo produkuje viac červených krviniek, ako sa očakávalo.
- Podmienky, ktoré spôsobujú nízke hladiny kyslíka v krvi (hypoxia), ako napríklad:
- Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
- Choroby srdca
- Spánková apnoe
- Pľúcna hypertenzia
Podmienky spojené s nízkymi hladinami kyslíka počas in utero
- Dvojitá až dvojčatá transfúzia: V tomto stave jeden dvojča dostane viac krvi z placenty než druhá.
- Liečba
Pozorovanie: Ak je asymptomatický, lekár vás môže len pozorovať
- Liečba základných ochorení, ktoré spôsobujú polycytémiu
- Flebotómia: Krv sa odstráni z žily pravidelne, aby sa zabránilo komplikáciám. Krv je často nahradená normálnym fyziologickým roztokom (tekutinou podávanou v žilách). Hydroxymočovina: Hydroxymočovina, perorálna liečba, sa môže použiť, ak nie je tolerovaná flebotómia. Hydroxymočovina zníži všetky krvný obraz: bielych krviniek, červených krviniek a krvných doštičiek.
- Interferón-alfa: Interferón-alfa sa môže použiť na stimuláciu imunitného systému v boji proti nadprodukcii červených krviniek. Aspirín: Aspirín sa môže použiť na zníženie rizika vzniku zrazeniny. Aspirín zabraňuje zrážaniu krvných doštičiek.
- Ruxolitinib: Ruxolitinib sa môže používať u pacientov s mutáciou JAK2 a buď netoleruje alebo nereaguje na liečbu hydroxymočovinou.
