Myslíte si, že to, čo očný lekár kontroluje, keď svieti jasné svetlo do očí? Uistite sa, že toto svetlo nie je určené na to, aby vás dráždivalo – má účel a môže "osvetliť", ako dobre funguje váš nervový systém.
Konkrétnejšie, táto očná skúška, nazývaná testovanie pupilárnej odpovede, sa používa na skúmanie fungovania kraniálneho nervu II (nazývaného optický nerv) a kraniálneho nervu III (nazývaného okulomotorický nerv). Optický nerv prenáša vizuálne signály zo sietnice do mozgu. Poškodenie optického nervu (podobne ako pri optickej neuréte) môže spôsobiť problémy s videním.
Okulomotorický nerv kontroluje štyri zo šiestich očných svalov a tiež kontroluje zúženie žiaka a schopnosť oka sa sústrediť. Poškodenie okulomotorického nervu (ako napríklad zranenie hlavy, infekcia, vysoký krvný tlak alebo nádor na mozgu) môže spôsobiť dvojité videnie alebo zväčšený alebo fúkaný žiak.
Čo je PERRLA?
Keď lekár alebo sestra vyšetruje oči pacienta, PERRLA je akronym používaný na opis vzhľadu a funkcie očí. Znamená to:
- Pťahy
- Equal
- Round
- Reaktívne na
- Light a
- Abytovanie (čo znamená schopnosť očí sústrediť sa na objekty, ktoré sú blízko a ďaleko )
Očná skúška (opísaná PERRLA) by bola abnormálna, ak sú žiaci:
- nie je rovnakej veľkosti
- nie je okrúhly (deformovaný)
- nemení (nereaguje), keď na nich svieti svetlo (mali by byť menšie )
- Nezmení sa (nehodí sa) pri pohľade na niečo blízke alebo vzdialené
Test pupilárnej odpovede Popísaný PERRLA
Aby sa vykonal test pupilárnej odpovede, osoba je obvykle požiadaná, aby sedela v slabo osvetlenom priestore alebo miestnosti, aby vykonajte nasledujúce kroky:
- Lekár alebo zdravotná sestra sa usilujú o dosiahnutie rovnomernosti medzi oboma žiakmi a zaznamenajú tvar a veľkosť pred začatím testu.
- Malá ručná baterka sa pohybuje tam a späť medzi očami každé dve sekundy a používa sa, aby svietilo svetlo do očí. Toto posúdenie sa nazýva test "kyvné baterky". Lekár alebo zdravotná sestra hľadá priamu odpoveď na skúšku blikajúceho svietidla, aby zistila, či sa žiaci dostanú v kontakte s priamym svetlom, bez ohľadu na to, do akej miery je svetlo smerované.
- Súčasne by malo dôjsť ku konstrikcii druhého žiaka (to sa nazýva konsenzuálna odpoveď).
- Lekár alebo zdravotná sestra môžu používať pero alebo ukazovák, aby zistili, ako sa oči pripevňujú na objekt. Prst je vytiahnutý dozadu, dopredu a vedľa seba, aby zistil, či sú oči schopné zaostrenia. Zvyčajne sa žiaci zužujú, kým sú fixované na objekt, ktorý sa presúva blízko alebo ďaleko.
Čo zistí test PERRLA
Znížená priama odpoveď na svetlo v jednom oku môže byť príznakom relatívneho aferentného pupilárneho defektu (RAPD). To sa tiež niekedy nazýva žiak Marcusa Gunna.
Existuje veľa rôznych stavov, ktoré vedú k RAPD, ako sú:
- Závažný glaukóm
- Optická neuritída
- Nádor optickej nervovej sústavy
- Ischemická optická neuropatia (nazývaná aj "mŕtvica zrakového nervu")
- Poranenia hlavy, ktoré poškodzujú optický nerv
- Chirurgické poškodenie na optický nerv (kvôli poškodeniu spôsobenému anestéziou, očným, orbitálnym, sínusovým alebo plastickým chirurgickým zákrokom)
- Závažné ochorenia sietnice
Abnormálny reflex ubytovania (odpoveď na pohlad na niečo, čo sa pohybuje smerom k oku) môže byť spôsobené rôznymi stavmi, vrátane:
- lézie zrakového nervu
- lézie okulomotorického nervu
Slovo od Verywell
Oko je zložitý orgán, ako aj nervy, ktoré ho ovládajú. Je však pozoruhodné, že test ako jednoduchý ako test na odpoveď z pupínok slúži ako okno do vášho centrálneho nervového systému.
Zatiaľ čo abnormálny test nemôže poskytnúť presnú diagnózu, signalizuje doktorovi, že niečo nie je správne a že je potrebná podrobnejšia lekárska práca. Ako vždy, nezabudnite sa opýtať svojho lekára na vaše príznaky a výsledky akýchkoľvek hodnotení súvisiacich s vašim očí a zrakom.
