Toľko pacientov s štítnou žľazou, ktorí nás kontaktujú v spoločnosti Verywell alebo ktorí príspevok na Facebook Podpora štítnej žľazy stránka sa opýta na tú istú otázku: "Som na synthroide (alebo iný levothyroxínový liek ako Levoxyl) a ja sa necítim dobre." Čo ešte môžem urobiť?
Pre pacientov so štítnou žľazou je táto situácia, prvá vec, o ktorej si myslím, je, či by ste mohli mať prospech z pridania doplnkového T3.
(Stručný prehľad: Synthroid, Levoxyl a iné lieky s levothyroxínom – tiež nazývané l-tyroxín a L-T4 – sú syntetické formy hormónu štítnej žľazy T4 T4 je skladovací hormón a musí sa konvertovať na T3, Liečba Cytomel je syntetická forma T3 Existuje generická verzia Cytomelu a niektorí praktizujúci pracujú s časovo uvoľneným / s predĺženým uvoľňovaním T3 na základe predpisu zo zložených lekární Prírodné vysušené lieky na štítnu žľazu ako je príroda-throid, Armor štítnej žľazy obsahujú prírodné formy T4, T3 a iných hormónov štítnej žľazy.)
Teraz, späť na otázku, či by ste mohli mať prospech z pridania T3. Operatívna otázka je:bude váš lekár ochotný s vami diskutovať o tejto otázke, oveľa menej predpísať to?Neexistuje žiadna definitívna odpoveď.
Ak hovoríte lekárovi: "Mohol by som využiť nejaký ďalší T3?" odpoveď sa pravdepodobne hodí do jedného zo štyroch možných scenárov …
- A. Je zrejmé, že nemá záujem o ďalšiu diskusiu o T3.
- B. Lekár úctivo hovorí, "to nie je niečo, s čím som spokojný, ľutujem."
- C. Lekár si o tom myslí a hovorí: "No, pozrime sa na tvoju voľnú úroveň T3, aby sme videli, ako to vyzerá a potom sa rozhodne." D. Doktor hovorí: "To je určite možnosť. Vyskúšajme veľmi nízku dávku T3 a uvidíme, ako sa na ňu cítite. Ale uistite sa, že pre vás nie sú žiadne kontraindikácie …
- Je zrejmé, že ak ste pacientkou doktora A, dobrou voľbou je získať nového lekára štítnej žľazy. Požiadanie o diskusiu o možnom zaobchádzaní je oprávnenou žiadosťou, a nikdy by sa nemala vysporiadať s neúctou alebo prepustením. Takéto odpovede sú v skutočnosti jasným dôkazom toho, že je čas na nového lekára.
Ak spolupracujete s doktorom B, možno by ste sa chceli opýtať, aké je jeho odôvodnenie, pretože nie je pohodlné pri pridávaní lieku T3 len na liečbu štítnej žľazy s levothyroxínom. Tu by ste mohli chcieť spomenúť alebo dokonca priniesť rekapituláciu alebo kópiu dánskej štúdie, ktorá vyšla na konci roka 2009 v
European Journal of Endocrinology. V tejto štúdii sa skúmala kontroverzná otázka liečby syntetického T3 ako doplnku terapie hypothyroidizmu len s T4 (levothyroxín).Výskum uvádza, že 49 percent pacientov študovalo preferované liečenie, ktoré kombinovalo levothyroxín s liekom T3 a len 15% uprednostňovalo liečbu len levothyroxínom. (Viac informácií o tejto štúdii nájdete nižšie a ako môžete získať kópiu, aby sa ukáže vášmu lekárovi.) Ak doktor B stále kategoricky odmieta diskutovať o T3 s vami a nemôže vás uspokojivo vysvetliť, je čas na nový lekára štítnej žľazy.
Ak máte čo do činenia s doktorom C, zvážte šťastie. Opýtajte sa lekára, aký je jeho cieľ pre Free T3. A pokračujte a získajte tento bezplatný test T3, berúc do úvahy, že mnohí odborníci na štítnu žľazu sa domnievajú, že pacienti sa cítia najlepšie, keď sú voľné hladiny T3 v hornej polovici normálneho rozmedzia a dokonca aj v 75. percentile a nad rozsahom. Ak je referenčný rozsah laboratória pre Free T3 2,0 až 4,4 pg / ml, potom je polovica medzi nimi alebo 3,2 a 75 percentil je 3,8.)
A ak ste pacientkou doktora D, opäť považujte za šťastie, že máte otvoreného a informovaného lekára.
Pokiaľ ide o kontraindikácie, lekári majú tendenciu byť opatrní pri používaní T3 u každého, kto má v minulosti ochorenie srdca alebo srdcové problémy, a u starších pacientov, takže títo doktori to budú mať na pamäti.
Poznámka od spoločnosti Verywell
Ak potrebujete zdieľať informácie so svojím lekárom o dánskej štúdii z roku 2009, tu sú niektoré zdroje:
Článok: Štúdia ukazuje, že pridanie T3 je lepšie ako liečba levotiroxínom / T4 iba štítnej žľazy pre hypotyreózu
Referencie pre dánsku štúdiu: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetný, Anne Jarløv a Jens Faber. "Účinok kombinovanej liečby s tyroxínom (T4) a 3,5,3′-trijódtironínom v porovnaní s T4 monoterapiou u pacientov s hypotyreózou, dvojito zaslepenou randomizovanou krížovou štúdiou", European Journal of Endocrinology, Vol. 161, Issue 6, 895-902, december 2009
- Štúdia: Prečítajte si abstrakt / Získajte opätovné vytlačenie (Nezabudnite, že namiesto toho, aby ste platili on-line na opätovné vytlačenie, môžete získať bezplatnú kópiu článku lekárskeho časopisu, ak máte lekársku školu, nemocnicu alebo vedeckú knižnicu)
