Osteoartritída (OA) je najčastejším typom artritídy. Na druhej strane, reumatoidná artritída (RA) sa považuje za najcitlivejší alebo postihujúci typ artritídy. Ale aké sú medzi nimi významné rozdiely?
Prehľad
Osteoartritída je tiež označovaná ako degeneratívne ochorenie kĺbov alebo artritída spôsobená opotrebovaním. Je to spôsobené rozpadom kĺbovej chrupavky, vankúšom medzi kosťami, ktoré tvoria kĺb.
Strata chrupavky môže spôsobiť, že kosť tŕňa na inej kosti v kĺbe – veľmi bolestný stav. Osteoartritída sa zvyčajne začína v jedinom kĺbe.
V prípade viac ako 27 miliónov ľudí v Spojených štátoch je osteoartritída najčastejšie u ľudí starších ako 65 rokov. Zdá sa, že všetky preteky v USA sú rovnako ovplyvnené osteoartritídou. Podľa Americkej akadémie reumatológie 70 percent ľudí starších ako 70 rokov má röntgenové príznaky osteoartritídy.
Reumatoidná artritída je na druhej strane chronický zápalový typ artritídy a je tiež klasifikovaná ako autoimunitná choroba. Synovium (podšívka kĺbu) je primárne ovplyvnená reumatoidnou artritídou, ale môžu byť ovplyvnené aj orgány celého tela. Viacnásobné kĺby sú zvyčajne spojené s reumatoidnou artritídou.
Približne 1,5 milióna ľudí v USA má reumatoidnú artritídu a asi jedno až dve percentá svetovej populácie sú postihnuté.
Asi 75 percent pacientov s reumatoidnou artritídou tvoria ženy. Muži, ženy a dokonca aj deti môžu vyvinúť reumatoidnú artritídu.
Zvyčajne sa nástup choroby pri reumatoidnej artritíde vyskytuje medzi 30 a 60 rokmi veku a väčšina nemá žiadnu rodinnú anamnézu. Keď sa to vyskytuje u mužov, zvyčajne udeje neskôr v živote.
Príčiny
Osteoartritída je ochorenie kĺbov, ktoré ovplyvňuje chrupavku. Vedecké závery o jej príčinách sa vyvíjajú od toho, že jednoducho sú opotrebované alebo poškodzujú starnutie. Okrem toho sa obsah vody v chrupke spočiatku zvyšuje s osteoartritídou, zatiaľ čo proteínové zloženie chrupavky sa neustále degeneruje. Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko rozvoja osteoartritídy, patrí poranenie kĺbov, opakované použitie alebo stres kĺbov, nadváha a rodinná anamnéza / genetika.
Pokiaľ ide o reumatoidnú artritídu, vedci dlhé roky pracujú na tom, aby zistili príčinu abnormálnej autoimunitnej odpovede spojenej s týmto ochorením. Neboli nájdené žiadne príčiny. Bežné teórie poukazujú na genetickú predispozíciu a spúšťaciu udalosť alebo udalosti.
Príznaky
Osteoartritída má primárny vplyv na kĺby. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- bolesť v postihnutom kĺbe po opakovanom použití alebo aktivite
- ranná stuhnutosť, ktorá trvá pol hodinu alebo menej
- bolesť kĺbov, ktorá je často horšia neskôr v priebehu dňa
- opuch, otepľovanie a stuhnutie postihnutého kĺbu po predĺžená nečinnosť
- Kostné ostruhy, zväčšenie kostí (Heberdenove uzly a Bouchardove uzly v rukách) a obmedzený rozsah pohybu
Reumatoidná artritída symptómy zahŕňajú:
- Bolesť kĺbov
- Opuch alebo výpot kĺbov
- Tuhosť kĺbov
- Červenanie a / alebo teplo v blízkosti kĺbu
- Obmedzený rozsah pohybu
- Ranná tuhosť trvajúca viac ako hodinu
- Zapojenie malých kĺbov rúk a nôh
- Extrémna únava
- Reumatoidné uzliny
- Zapojenie symetrických kĺbov (obe kolená nielen jedna)
- Závažnosť pľúc, obličiek alebo srdcového postihnutia
Diagnóza
Tu sa vyskytujú určité podobnosti. Röntgenové lúče postihnutých kĺbov môžu vykazovať poškodenie kĺbu spojené s osteoartritídou alebo reumatoidnou artritídou. Artrocentesa, odstránenie kĺbov a analýza kĺbovej tekutiny sú možné postupy, ktoré dokážu posúdiť osteoartritídu alebo reumatoidnú artritídu.
Výsledky rozlišujú, ktorý typ artritídy je zahrnutý.
Krvné testy nemôžu definitívne diagnostikovať osteoartritídu, ale môžu byť použité na vylúčenie iných stavov vrátane reumatoidnej artritídy. Výsledky testov, fyzické vyšetrenie a anamnéza pacienta spolu môžu pomôcť určiť diagnózu.
Laboratórne testy, ktoré sú bežne usporiadané na diagnostikovanie reumatoidnej artritídy, zahŕňajú:
- Reumatoidný faktor
- Rýchlosť sedimentácie erytrocytov
- C-reaktívny proteín
- Anti-CCP test
Liečba
Možnosti liečby osteoartrózy sú zamerané na zmiernenie bolesti a obnovenie funkcie postihnutého kĺbu. Lieky sa bežne používajú na liečbu osteoartritídy. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), analgetiká, ako aj steroidné injekcie sa používajú na liečbu bolesti a zápalu.
Fyzikálna terapia, ktorá sa zameriava na cvičenie na posilnenie a stabilizáciu kĺbu, podporu / spevnenie, teplo, odpočinok a zníženie hmotnosti sú dôležité pre úspešný liečebný režim osteoartritídy. Tiež sa používajú alternatívne spôsoby liečby, ako masážna terapia a akupunktúra.
Primárna liečba reumatoidnej artritídy je liečba. Existuje päť kategórií liekov bežne používaných na liečbu reumatoidnej artritídy, vrátane:
- Biologics, ako sú Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Rituxan (rituximab) a Orencia (abatacept) ako sú metotrexát
- kortikosteroidy, ako sú prednizón a hydrokortizón
- NSAID, ako sú Celebrex (celekoxib) a naproxén
- analgetiká (lieky proti bolesti)
- Spolu s liekom sú niektoré formy alternatívnej a komplementárnej liečby alebo lokálne injekcie steroidov môže pomôcť zmierniť bolesť pri reumatoidnej artritíde.
Pre reumatoidnú artritídu a osteoartritídu je poslednou možnosťou liečby operácia. Patria sem artroskopia, artróza (fúzia) a artroplastika (náhrada kĺbov).
