Ak ste počuli, že vaša rakovina alebo ona milovaného človeka je "neresekovateľná", čo to znamená? Aké sú dôvody, prečo by rakovina, predovšetkým malá, bola nerespektovateľná? Je možné operáciu kedykoľvek neskôr, ak je rakovina pôvodne neresetovateľná? Ako sa liečia tieto druhy rakoviny?
Definícia
Neoperovateľná rakovina je definovaná ako nemožno úplne odstrániť chirurgickým zákrokom.
Pretože chirurgia často ponúka najlepšiu šancu na liečbu so solídnymi nádormi, môže to odradiť novinky, aby to počulo.
Len preto, že nádor je nefunkčný, neznamená, že je neliečiteľný. Je tiež dôležité poznamenať, že s pokrokom v výskume rakoviny nie všetky nádory, ktoré sú pôvodne neresekovateľné, zostanú nefunkčnými na neurčito. Toto je popísané v ďalšej hĺbke nižšie.
Dôvody, prečo nádor môže byť neovplyvniteľný
Tumor môže byť neresetovateľný z viacerých dôvodov. Niektoré z nich zahŕňajú:
- Veľkosť nádoru:Tumor môže byť príliš veľký na to, aby sa bezpečne odstránil, alebo môže vyžadovať, aby bolo príliš veľké odstránenie podstatného orgánu pre operáciu.
- Miesto nádoru:Nádor môže byť previazaný s krvnými cievami a inými životne dôležitými štruktúrami v tele, ktoré umožňujú bezpečné odstránenie.
- Spread nádoru na vzdialených miestach (metastázy):Keďže rakovina metastázy (štádium 4 rakoviny) sa rozšírila do oblastí mimo nádoru, odstránenie nádoru nebude kontrolovať všetky rakoviny. Chirurgia a rádioterapia sa považujú za lokálnu liečbu, liečia len oblasť, kde je nádor a malé množstvo okolitého tkaniva. Naproti tomu chemoterapia, hormonálna terapia, cielená terapia a imunoterapia sú systémové liečby – liečia rakovinové bunky, ktoré sa nachádzajú kdekoľvek v tele (výnimkou je, že niektoré chemoterapie a iné lieky nepreniknú cez hematoencefalickú bariéru, mozgových metastáz ťažké.)
- Iné zdravotné stavy, ktoré by mohli zvýšiť riziko chirurgického zákroku:Ako srdcové choroby, ochorenie pľúc alebo ťažký diabetes, ktoré by zvýšili riziko chirurgického zákroku na neprijateľné hladiny.
Liečba
Je dôležité mať na pamäti, že práve preto, že je nádor neresekovateľný, neznamená, že je neliečiteľný. Systémová liečba – liečba, ktorá lieči celé telo a nie len miesto rakoviny – môže predĺžiť život a zlepšiť symptómy mnohých ľudí, ktorí žijú s rakovinou.
Zatiaľ čo máme tendenciu spájať chirurgiu so schopnosťou "vyliečiť" rakovinu, niektoré novšie systémové liečby môžu ponúknuť šancu na dlhodobé prežitie. Medzi príklady s rakovinou pľúc patria nové technológie žiarenia, imunoterapeutické lieky a cielené terapie s možnosťou prechodu na inú cielenú terapiu, keď sa nádor stáva odolný. V skutočnosti sa miera prežitia mnohých pokročilých typov rakoviny zlepšuje vďaka týmto možnostiam.
Výnimky z pravidla
Zatiaľ čo sa vtedy myslelo, že neresektovateľné znamená permanentne neresetovateľné, táto myšlienka sa mení. Preskúmanie doterajšej literatúry odhaľuje mnohé príklady pevných nádorov, ako je nemalobunkový karcinóm pľúc, kolorektálny karcinóm s metastázami pečene, rakovinou močového mechúra, exokrinnou rakovinou pankreasu, pokročilým melanómom a podobne, v ktorých agresívna liečba chemoterapiou a niekedy žiarením terapia (nazývaná neoadjuvantná liečba alebo zníženie počtu) znížila veľkosť nádoru až do bodu, v ktorom bola operácia možná; nádory, ktoré boli neresekovateľné, sa na začiatku stali rezistentnými.
Koncepcia oligometastáz
Ďalším novým a osviežujúcim konceptom v tom, čo kedysi bolo neresekovateľné rakovinu, je koncept oligometastáz. Pojem oligo znamená málo a čo to opisuje, je tuhý nádor, ktorý má jednu alebo len málo oblastí, na ktoré sa metastázoval.
Podľa definície rakovina metastázy alebo rakovina štádia 4 by sa považovala za nefunkčnú; operácia by nebola schopná liečiť všetky nádory. Myšlienka bola, že chirurgický zákrok by bol nepotrebným ťažkosťami a rizikom, keby v skutočnosti nezmenil v priebehu nádoru. (Poznamenávame, že existujú určité výnimky z tohto pravidla, napríklad pri čiastočnej chirurgii rakoviny vaječníkov (cytoredukcia) alebo "chirurgická chirurgická operácia" môže byť považovaná za predĺženie života.)
Príkladom liečby s použitím tohto prístupu by bolo liečenie toho, čo sa kedysi považovalo za neoperovateľný nemalobunkový karcinóm pľúc u pacienta s rakovinou pľúc plus jednou alebo niekoľkými mozgovými metastázami.
Teraz existovali ľudia, ktorí mali operáciu na rakovinu pľúc a odstránili jednu alebo niekoľko metastáz mozgu, ktorí dosiahli dlhodobé prežitie.
Zrátané podčiarknutie
Ak ste počuli, že váš nádor je neovplyvniteľný, pravdepodobne sa cítite odrádzaní, ale majte na pamäti, že neresekovateľné druhy rakoviny sú stále liečiteľné. Zatiaľ čo zvyčajne nie sú liečebné (s niektorými výnimkami), liečby, ako je chemoterapia, cielené terapie, hormonálna liečba a imunoterapia, môžu často predĺžiť život, zmierniť symptómy a mať pre niektorých ľudí za následok dlhodobú kontrolu ich ochorenia trvalá odpoveď onkológov.)
Diagnóza neovplyvniteľnej rakoviny nemusí vždy znamenať, že rakovina nikdy nebude fungovať. Niektoré typy rakoviny reagujú na liečbu, ako je chemoterapia a rádioterapia, a majú zmenšenú veľkosť, takže chirurgia môže byť neskôr možná.
tiež známy ako: nefunkčný
Príklady: Vzhľadom k umiestneniu Johnovho nádoru – blízko jeho srdca – doktor mu povedal, že jeho nádor bol neresekovateľný a že kombinácia chemoterapie a žiarenia by bola najlepšou voľbou pre jeho rakovinu.
