Rýchlosť je len jednou charakteristikou drogy, ktorá môže byť dôležitá – bezpečnosť, vedľajšie účinky, náklady a lekárske dôvody, prečo určitá droga nemôže byť použitá, sú len niektoré z mnohých ďalších , Ale keď je čas podstatný, rýchlejšie môže byť práve to, čo nariadil lekár. Predstavte si, že ste mesiac od plavby a chcete relaxovať pri bazéne, ale cítite sa nepríjemne kvôli úniku psoriázy.
To je len typ situácie, kedy sa chcete dostať vyčistený, rýchlo. Tu je niekoľko liekov s veľmi rýchlym nástupom účinku a čistiacou schopnosťou zvážiť.
Clobex Spray
Clobex spray je naozaj len klobetasol, silný kortikosteroid, v sprejovom vozidle. Vozidlo je základňa, v ktorej sa zmieša liečivo; vozidlo dodáva drogu na pokožku rovnako ako vozidlo UPS dodáva produkty do vášho domu. Niečo o použití lieku s rozprašovačom spôsobuje, že je rýchlejšie ako iné vozidlá. V štúdiách bolo 8 z 10 pacientov so stredne ťažkou až závažnou psoriázou typu plaku číra alebo takmer číra po štyroch týždňoch liečby. To je dobrá správa. Zlou správou je štyri týždne, čo je maximálny čas, počas ktorého môžete bezpečne používať túto drogu. Potom budete musieť prejsť na niečo iné. Rád používam Clobex sprej ako prídavok k pomalšie pôsobiacemu, ale možno bezpečnejšiemu, dlhodobému lieku, len aby som inicioval rýchle očistenie. Napríklad Clobex sprej počas prvého mesiaca kurzu Soriatane alebo biologicky môže poskytnúť rýchlejšiu odpoveď ako samotné uvedené lieky. Po prvom mesiaci je Clobex sprej prerušený, kedy má pomaly pôsobiace liečivo šancu nakopať.
Vedľajšie účinky Clobexu sprevádzajú topické kortikosteroidy, vrátane stenčenia kože, strihov a zhoršovania prirodzenej produkcie hormónu kortizolu.
Pri schvaľovaní krátkych kurzov sú tieto problémy menej pravdepodobné. Clobex sprej nie je určený pre deti ani na použitie na tvár, podpaží alebo v oblasti slabín. Cyklosporín Cyklosporín sa bežne používa u pacientov s transplantovaným orgánom ako antirepekčné liečivo, ale niekedy sa používa pri psoriáze. Neoral je značka cyklosporínu, ktorá je k dispozícii v oboch pilulkách a v tekutej forme. Cyklosporín je účinný rýchlo pri psoriáze, pričom u niektorých pacientov bolo zaznamenané určité zlepšenie v prvom týždni.
Vedľajšie účinky lieku sú veľmi závislé od dávky. Inými slovami, vyššie dávky, ktoré vedú k rýchlemu zlepšeniu, tiež vedú k rýchlejšiemu nástupu vedľajších účinkov, ako je napríklad toxicita obličiek a hypertenzia. Pacienti s psoriázou s anamnézou liečby PUVA majú vyššie riziko rakoviny kože pri používaní cyklosporínu. Biologickí pracovníci, ktorí majú v porovnaní s cyklosporínom bezpečnejší pomer rizika a prospešnosti, vo väčšine pacientov viac alebo menej nahrádzajú tento liek na psoriázu.
Humira
Humira sa všeobecne považuje za najrýchlejšie z dávky. Takisto produkuje dobré čistenie, pričom viac pacientov je 90% očistených ako konkurenčné biologické lieky. Liek Humira bol predtým schválený na psoriatickú artritídu v dávke jednej injekcie každý druhý týždeň. Keď bola liek schválená na psoriázu, bola pridaná dávka, ktorá v prvom týždni liečby vyžadovala dve dodatočné dávky liečiva. Táto zmena výrazne urýchlila zlepšenie pozorované pri psoriáze oproti predchádzajúcemu dávkovaciemu plánu.
Humira môže zvýšiť riziko závažnej infekcie alebo malignity. Našťastie, keďže sa objavujú čoraz viac údajov, tieto riziká sa zdajú byť menej znepokojujúce, než sa predpokladalo pred niekoľkými rokmi.
Lepšie dáta by mohli byť užitočné
Aj keď vyššie uvedené lieky sa zdajú rýchle, bolo vykonaných niekoľko štúdií, ktoré ich porovnávali s inými liekmi. Drogové spoločnosti zriedkavo robia porovnávacie štúdie svojich liekov proti iným (skôr testujú verzus placebo).
Preto je v súčasnosti viac vnímaná rýchlosť ako tvrdé, studené fakty.
