Nadir je termín, ktorý sa vzťahuje na najnižší bod čokoľvek. Keď sa používa v súvislosti s chemoterapiou, opisuje bod, kedy sú počty krvných buniek najnižšie po chemoterapii. To sa bežne nazýva "doba nadir" alebo jednoducho "nadir" medzi zdravotníckymi pracovníkmi a pacientmi.
Prečo sa vyskytuje nadir?
Zatiaľ čo chemoterapia priamo zameriava na rakovinové bunky, ovplyvňuje aj naše krvné bunky v procese – červené krvinky, bielych krviniek a krvné doštičky.
Tieto bunky sa vyrábajú v kostnej dreni. Počas chemoterapie môže byť účinok kostnej drene znížený, čo vedie k zníženiu počtu krvných buniek v tele.
Každá krvná bunka dosahuje nadir v rôznych časoch
Biele krvinky (WBC) vo všeobecnosti klesajú na najnižšiu hodnotu asi 7 až 14 dní po chemoterapii. Keď sú WBC na najnižšej úrovni, ľudia majú zvýšené riziko vzniku infekcií. Biele krvinky sú dôležitou súčasťou imunitného systému, pretože udržujú baktérie v zátoke. Keď je počet bielych krviniek príliš nízky, imunitný systém je ohrozený a nemôže účinne bojovať proti infekciám.
Červené krvinky (RBC) vo všeobecnosti žijú dlhšie ako bielych krviniek a dosiahnu minimálne týždne po liečbe. Ich úlohou v tele je prenášať kyslík z pľúc do tkanív tela. RBC obsahujú hemoglobín, bielkovinu bohatú na železo, ktorá prenáša kyslík a tiež dodáva krv červenej farbe.
Keď je počet červených krviniek príliš nízky, výsledok sa nazýva anémia.
Trombocyty vo všeobecnosti dosahujú najnižšiu dobu približne v rovnakom čase ako bielych krviniek. Krvné doštičky slúžia dôležitú funkciu tým, že pomáhajú zrážaniu krvi, čo zabraňuje krvácaniu. Keď počet trombocytov v tele poklesne príliš nízky, stav sa nazýva trombocytopénia.
Je poznačená podliatinami, krvácaním z nosa, nadmerným krvácaním z rezov a únavou. Červená-fialová kožná vyrážka, ktorá vyzerá ako malé bodky, je tiež príznakom nízkeho počtu krvných doštičiek.
Znížené počty krvných buniek sa môžu spravovať
Postupne sa počet krvných buniek vráti do normálu. Ale pri každej chemoterapeutickej liečbe ide o obdobie nadir, takže ľudia, ktorí majú častejšiu liečbu, môžu zaznamenať znížený počet častíc častejšie ako u tých, ktorých liečba je od seba vzdialená.
Keď sa počet krviniek stane príliš nízky, možno ich zvládnuť prostredníctvom liekov, ktoré podporujú bunkovú produkciu, ako aj transfúzie. Znížené počty môžu tiež zaslúžiť oneskorenie liečby chemoterapiou.
