Pretrvávajúci kašeľ alebo chronický kašeľ je bežným príznakom s mnohými možnými príčinami. Nepríjemné účinky kašľania, ako je strata spánku, bolesti na hrudníku a únik moču, môžu ovplyvniť vašu kvalitu života a narušiť každodenné aktivity.
Ak váš kašeľ pretrváva, možno by ste sa tiež pýtali, či to môže byť niečo horšie ako zima alebo alergie.
Čo to znamená, ak máte kašeľ, ktorý jednoducho nezmizne?
Definícia pretrvávajúceho kašľa
Pretrvávajúci kašeľ je definovaný ako kašeľ, ktorý pretrváva počasosem týždňov alebo dlhšie. Kašeľ môže byť suchý alebo produktívny, inými slovami, môžete alebo nemusíte vykašať hlien (hlien). Kašeľ môže byť tiež označovaný ako "chronický", "pretrvávajúci" alebo "naštvaný".
"Akútny" kašeľ sa naopak týka kašľa, ktoré trvá menej ako osem týždňov, napríklad tých, ktoré sa vyskytujú pri bežnom ochorení.
Možné príčiny
Existuje veľa možných príčin pretrvávajúceho kašľa. Hoci najčastejšie príčiny nie sú zvyčajne závažné, je dôležité hovoriť o menej bežných, ale aj významných príčinách, a to najmä pre tých, ktorí sú starší ako 50 rokov. Značný počet ľudí, ktorí sú diagnostikovaní s rakovinou pľúc, sú najprv diagnostikovaní – omylom – s niektorými z týchto bežnejších príčin.
Najčastejšie príčiny pretrvávajúceho kašľa
Citácia, že "spoločné veci sú bežné" je často prvým krokom, keď uvidíte svojho lekára pre pretrvávajúci kašeľ.
Tri najbežnejšie príčiny (u "priemernej" osoby) zahŕňajú:
- Postnasálna kvapka zo sennej nádchy (alergická rinitída), sinusové infekcie, nosové polypy alebo iné stavy je najčastejšou príčinou chronického kašľa. Všetky tieto príznaky sa tiež označujú ako príčiny horných dýchacích ciest. So sezónnou alergickou rinitídou môžete zaznamenať vzor kašeľ, ale celoročné príčiny alergií nemusia naznačovať vzor.
- Astma. Aj keď ľudia s astmou majú často iné príznaky, ako sú sipot a dýchavičnosť, u niektorých ľudí s astmou je kašeľ iba príznakom (kašeľ variantu astmy).
- Kyslý reflux. Gastroezofageálny reflux (GERD) je treťou najbežnejšou príčinou chronického kašľa a je často prehliadaná. U niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť typické príznaky, ako napríklad pálenie záhy, a príznakom iba môže byť chronický kašeľ. Kašeľ spôsobený GERD je zvyčajne najhoršie v noci po ležení v posteli.
- Eosinofilná bronchitída. Hoci mnohí ľudia nepočuli o eozinofilnej bronchitíde, je to jedna z hlavných štyroch príčin chronického kašľa u dospelých. Eozinofilná bronchitída je podobná astme v niektorých ohľadoch založená na type prítomných imunitných buniek, ale tieto bunky sú priťahované do inej časti dýchacích ciest. Diagnóza môže byť trochu náročná, pretože testy funkcie pľúc sú zvyčajne normálne, ale stav obvykle reaguje na inhalačné steroidy.
Najčastejšie príčiny pretrvávajúceho kašľa u detí vo veku od 6 do 14 rokov
Príčiny chronického kašľa u veľmi malého dieťaťa sú mimo rozsahu tohto článku, ale najčastejšie príčiny 6 až 14 ročných detí v štúdii v roku 2017 boli :
- Astma (aj v zozname pre dospelých).
- Protrahovaná bakteriálna bronchitída (koncept bakteriálnej bronchitídy trvajúci dlhšie ako tradičný "10-dňový priebeh antibiotík" bol zaznamenaný až nedávno
- Syndróm kašľa horných dýchacích ciest (s príčinami podobnými vyššie uvedeným príkladom pre dospelých)
Iné bežné príčiny pretrvávajúci kašeľ
- fajčenie Bohužiaľ je často ťažké rozlíšiť fajčenie od kašľa kvôli iným stavom, ako je rakovina pľúc
- infekcia Jednou z častých príčin pretrvávajúceho kašľa je pretrvávajúci kašeľ čierneho kašľa (čierny kašeľ) Deti, ktoré boli imunizované, môžu stále dostať čierny kašeľ a výskyt u dospelých sa zvyšuje Celosvetovo je tuberkulóza veľmi častou príčinou chronického kašľa a výskyt v Spojených štátoch sa zvyšuje, najmä u prisťahovalcov krajinyNiektoré lieky, najmä kategória liekov používaných na liečbu vysokého krvného tlaku a srdcových chorôb. Zhruba 10 až 20 percent ľudí liečených ACE inhibítormi vyvinie chronický kašeľ. Príklady zahŕňajú Vasotec (enalapril) a Zestril (lisinopril).
- Postinfekčný kašeľ (syndróm kašľa v horných dýchacích cestách). Kašeľ môže niekedy trvať niekoľko týždňov po infekcii horných dýchacích ciest.
- Chronická bronchitída. Chronická bronchitída je forma CHOCHP, ktorá sa často vyskytuje u ľudí, ktorí fajčia, ale môžu tiež súvisieť s vystavením životného prostredia a iným faktorom.
- Menej časté (ale dôležité) Príčiny pretrvávajúceho kašľa
Rakovina pľúc. Len dve percentá ľudí s pretrvávajúcim kašľom sú hlavnou príčinou rakoviny pľúc a charakteristiky kašľa súvisiace s rakovinou pľúc môžu byť ťažké odlíšiť od kašľa kvôli iným príčinám. Na druhej strane mince približne 50 percent ľudí s rakovinou pľúc má v čase diagnostiky kašeľ.
- Iné benígne a malígne pľúcne nádory. Chronický kašeľ sa môže vyskytnúť v dôsledku iných nádorov v hrudníku, ako sú lymfómy. Pretrvávajúci kašeľ sa môže vyskytnúť aj v dôsledku pľúcnych metastáz iných rakovín, ako je rakovina prsníka, rakovina hrubého čreva, rakovina močového mechúra a rakovina prostaty.
- Pľúcne ochorenia, ako je emfyzém, bronchiektázia a sarkoidóza.
- Plesňové infekcie, ako je kokcidiomykóza, histoplazmóza a tuberkulóza.
- Vdychovanie cudzieho predmetu
- Zlyhanie srdca
- Sarkoidóza. Sarkoidóza je zle pochopené ochorenie, v ktorom sa tvoria granulómy v tele, vrátane pľúc. Zvyčajne spôsobuje suchý kašeľ.
- Existuje viac príčin pretrvávajúceho kašľa, ale dôležitým bodom je poznamenať, že existuje niekoľko príčin a dôkladné hodnotenie je potrebné, ak váš kašeľ neodíde.
Kedy sa obávať
Mnohí ľudia sa obávajú chronického kašľa, ktorý je príznakom rakoviny pľúc, a to je z dobrého dôvodu. Zhruba polovica ľudí s rakovinou pľúc má v čase diagnostikovania pretrvávajúci kašeľ a dve percentá ľudí, ktorí sa svojím lekárom podajú s chronickým kašľom, budú mať rakovinu pľúc. V súčasnosti je priemerný čas medzi nástupom symptómov (ako je pretrvávajúci kašeľ) a diagnózou rakoviny pľúc takmer 12 mesiacov a vieme, že rakovina pľúc je v počiatočnom štádiu najcitlivejšia.
Existujú niektoré spôsoby, akými môže byť rakovina pľúc kašeľ odlišná, ale pravdou je, že sa veľa prekrýva a nemôžete skutočne povedať len z kašľa, či niekto pravdepodobne bude mať rakovinu pľúc.
Je tiež dôležité poznamenať, že röntgenový hrudník môže ľahko prekonať rakovinu pľúc. Významný počet ľudí, u ktorých je diagnostikovaná rakovina pľúc, má v rokoch pred diagnózou "normálny" rtg.
Ako posledná poznámka o rakovine pľúc, majte na pamäti, že aj nefajčiari dostávajú rakovinu pľúc a rakovina pľúc u nefajčiarov je v súčasnosti 6. hlavnou príčinou úmrtí súvisiacich s rakovinou v Spojených štátoch.
Kedy navštíviť svojho lekára
Je dôležité urobiť lekársku schôdzku, ak máte kašeľ, ktorý pretrváva, aj keď si myslíte, že existuje dôvod vysvetliť váš kašeľ, ako napríklad pokračujúce fajčenie alebo alergie. Ak pocítite bolesť na hrudi, dýchavičnosť alebo závraty alebo vykašliavajte krv, musíte okamžite zavolať lekárovi.
Otázky, ktoré môže lekár opýtať:
Ako dlho ste kašľali?
Zhoršil sa kašeľ?
- je kašeľ stabilný alebo to príde a odíde?
- Je to po jedle horšie alebo je to horšie v noci?
- Vyschne kašeľ, alebo ste vykašliavali hlienom?
- Vykúpil si krv?
- Aké ďalšie príznaky ste zažívali? Napríklad horúčka, dýchavičnosť, príznaky alergie, sipot alebo nevysvetliteľná strata hmotnosti?
- Aké iné zdravotné problémy máte?
- Má niekto vo vašej rodine podobné príznaky? Máte rodinnú anamnézu bronchitídy, astmy, emfyzému alebo rakoviny pľúc?
- Vy, alebo ste niekedy fajčili?
- Boli ste vystavení pasívnemu dymu?
- Aké lieky užívate (vrátane bylinných doplnkov)?
- Hodnotenie
- V závislosti od závažnosti vášho kašľa bude Váš lekár najprv chcieť kontrolovať príznaky, aby ste sa cítili pohodlnejšie. Odporúča testy na určenie príčiny.
Najprv sa podrobí dôkladnej histórii a spýta sa vás na akékoľvek rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť kašeľ, ako aj to, či ste nedávno cestovali. Môžu sa robiť krvné testy na hľadanie akýchkoľvek dôkazov o infekcii.
Rýchlosť hrudníka sa často robí prvýkrát, ale je dôležité si uvedomiť, že hrudník môže niekedy chýbať príčiny chronického kašľa. CT vyšetrenie môže poskytnúť ďalšie informácie pri hľadaní, či existuje nejaký dôkaz o nádore alebo infekcii. Ak máte príznaky sínusitídy, môže sa odporučiť CT vyšetrenie vašich dutín. Ďalšie testy, ktoré sa môžu odporučiť, zahŕňajú:
Testy alergie
Testy pľúcnych funkcií na vyšetrenie pľúcnych stavov ako je astma a emfyzém
- Testovanie pH pažeráka na testovanie súčasného refluxu kyseliny ako možnej príčiny pretrvávajúceho kašľa
- Bronchoskopia na kontrolu cudzích telies alebo vyhodnoťte svoje dýchacie cesty pre nádor
- Laryngoskopia na preskúmanie Vášho krku a hlasovej schránky
- Liečba
- Liečba bude závisieť od základnej príčiny a tiež od toho, do akej miery kašeľ zasahuje do každodennej činnosti.
Slovo z
Verywell
Ak máte chronický kašeľ, nemôže dôjsť k zdôrazneniu dôležitosti kontroly. Môže to byť frustrujúce, najmä ak sa zdá, že sa nič nezobrazuje na testoch, ale visí tam. Chronický kašeľ nie je normálny.Získajte druhý názor, ak nemáte pocit, že ste počuli, alebo ak nedostávate odpovede. Mnohé z príčin – z ktorých niektoré sú ťažko diagnostikované – chronického kašľa vyžadujú liečbu a liečba môže byť účinnejšia, ak sa tieto stavy objavia skôr skôr než neskôr.
