Otázka: Môj blízky rodinný príslušník bol diagnostikovaný s celiakií. Mal by som byť testovaný?
Odpoveď:S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť byť otestovaný rovnako, najmä ak máte príznaky celiakie. Môžu sa pohybovať od tráviacich problémov, ako je hnačka a zápcha, až po neurologické problémy, ako migréna, plus kožné poruchy a bolesť kĺbov.
Ľudia s celiakiou môžu mať aj neplodnosť, osteoporózu, depresiu a dysfunkciu štítnej žľazy.
V rodinách s aspoň jedným diagnostikovaným celiačom, prvotriednymi príbuznými – rodičmi, deťmi a súrodencami – majú aspoň jednu možnosť 22-krát, aby mali takýto stav, zatiaľ čo príbuzní druhého stupňa (tety, strýčky, neteří, synovci , prarodičia, vnúčatá alebo polovica súrodencov) majú aspoň šancu na to, aby ich mali.
Niektoré štúdie preukázali ešte vyššiu pravdepodobnosť: V jednej štúdii napríklad 12% príbuzných prvého stupňa (to je jeden z ôsmich príbuzných) vykazovalo charakteristické poškodenie čriev známe ako vilózna atrofia, čo znamená, že mali celiakiu. Niekoľko vplyvných skupín, vrátane Americkej gastroenterologickej asociácie a Svetovej organizácie pre gastroenterológiu, vyzýva na to, aby sa všetci priatelia prvého stupňa s celiatikou mohli testovať sami. Obidve skupiny tiež odporúčajú testovanie pre príbuzných druhého stupňa; aj keď títo vzdialenejší príbuzní nenesú také vysoké riziko, mnohé rodiny majú s touto chorobou dve alebo viac bratrancov.
Výskum je však zatiaľ nepresvedčivý, či stojí za to ťažkému testu príbuzných druhého stupňa, ktorí nemajú žiadne príznaky.
Členovia rodiny vyšetrení s celiakálnou krvou
Ak ste rodinným príslušníkom niekoho, kto bol diagnostikovaný s celiakií, mali by ste byť vyšetrení pomocou krvných testov na celiakiu. Tieto krvné testy (v piatich sa nachádzajú plnoaktívne panely, hoci niektorí lekári neriadi všetkých päť) hľadajú protilátky na glutén, ktoré cirkulujú vo vašom krvnom riečisku.
Ak máte pozitívne krvné testy (čo znamená, že vaše telo reaguje na glutén), budete musieť podstúpiť endoskopiu, chirurgický zákrok na vyšetrenie tenkého čreva. Počas endoskopie lekár odoberie niektoré malé vzorky čreva, aby sa vyšetril pod mikroskopom. U ľudí s celiakíou by tieto vzorky mali vykazovať poškodenie spôsobené gluténom.
Aby bolo testovanie presné, musíte dodržiavať štandardnú diétu obsahujúcu lepok, čo znamená konzumovať potraviny, ktoré obsahujú pšenicu, jačmeň a raž. Je to preto, že testovanie hľadá reakciu vášho tela na tieto potraviny; ak potraviny nie sú prítomné vo vašej strave, taktiež nebude prítomná reakcia vo vašom tele.
Opakované vyšetrenie celiakie môže byť nevyhnutné
Aj keď sa vaša prvá skúška na celiakiu ukáže ako negatívna, nemôžete to považovať za jasnú – môžete ju kedykoľvek vyvíjať. Štúdia od centra Celiakie z Kolumbijskej univerzity zistila, že viac ako 3% tých členov rodiny, ktorí pôvodne testovali negatívny výsledok testu na celiakiu, boli pozitívne, keď boli testované druhý alebo tretí raz.
Nebolo to dlho: čas medzi negatívnym a pozitívnym výsledkom testov sa pohyboval od šiestich mesiacov len pre niektorých ľudí až po tri roky a dva mesiace pre ostatných.
Priemerná doba medzi negatívnymi a pozitívnymi testami bola len rok a pol, podľa štúdie.
Iba jeden z ľudí, ktorí po prvýkrát vyskúšali negatívne výsledky, ale potom pozitívni, mali hnačku – zvyšok ľudí neukázal žiadne príznaky a urobil tak tzv. "Tiché celiaky", alebo ľudí s ochorením, ktoré nemajú príznaky. Navyše žiadny z týchto ľudí neoznámil medzi skúškami zmenu symptómov, čo znamená, že sa nemôžete spoľahnúť na vaše príznaky, aby ste zistili, či máte celiakiu.
Výskumníci dospeli k záveru, že jednorazové testovanie u príbuzných ľudí s celiakií nie je dostatočné a opakované testovanie by sa malo vyskytnúť aj v prípade, že príbuzný nemá príznaky.
Je však potrebný ďalší výskum, aby sa určilo, či členovia rodiny majú byť opakovane testovaní, ak nevykazujú žiadne testované príznaky celiakie.
