Každý rok tisíce žien vo veku 15 až 44 rokov zažijú "Estrogen crash", náhly pokles hladín estrogénu, ktorý ponecháva ženy v spojoch rannej menopauzy. Hoci menopauza je tradične považovaná za problém u starších žien, mnohé mladšie ženy, ktoré majú skoré menopauzy, sa ocitnú nepripravené na neočakávané zmeny, ktoré sa vyskytnú.
Estrogenová havária sa vyskytuje vtedy, keď sú obe vaječníky ženy odstránené, alebo náhle prestane fungovať. Keď sa to stane, telo prestane produkovať estrogén. "Samozrejme, menopauzálne ženy majú v priebehu dvoch až desiatich rokov postupný pokles hladín estrogénu, naopak estrogénový výdaj mladších žien, ktorí prešli chirurgickou menopauzou alebo zlyhaním vaječníkov, sa náhle znižuje," povedala doktorka Lila Nachtigall, Riaditeľka divízie ženskej wellness na zdravotníckej škole New York University. "Výsledkom je náhly a okamžitý príchod vazomotorických symptómov: návaly horúčavy, nočné potenie, súvisiace poruchy spánku a vaginálna suchosť."
Viac ako pol milióna žien podstupuje každoročne hysterektómia v Spojených štátoch a mierne viac ako polovica hysterektómie zahŕňa bilaterálnu ooporektómiu – odstránenie oboch vaječníkov. Viac ako 20% žien, ktoré podstúpia bilaterálnu ooporektómiu, sú mladšie ako 40 rokov. U jedného zo 100 žien sa vyvinie zlyhanie vaječníkov pred dosiahnutím veku 40 rokov.
Menopauza vs. estrogénová havária
Ženy, ktoré majú predčasnú menopauzu, často prežívajú menopauzu značne odlišnú od žien, v staršom veku. V prirodzenej menopauze hladiny estrogénu postupne klesajú v období od 2 do 10 rokov, zatiaľ čo chirurgicky menopauzálne ženy narážajú na náhlu pokles estrogénu.
"Vo všeobecnosti žena, ktorá prechádza prírodnou menopauzou, neprežije vazomotorické symptómy ako dôsledne," povedala doktorka Lila Nachtigallová. "Je to viac progresívny, pacient môže mať tu alebo tam jeden zlý mesiac, ale v prípade bilaterálnej ooporektómie sú účinky oveľa drastické a mladí pacienti môžu mať najmä ťažké reakcie."
V praxi Dr. Nachtigallovej 100% chirurgicky menopauzálnych žien malo vazomotorické symptómy a 90% týchto žien malo ťažké symptómy, ktoré trvali v priemere 8,5 roka. Naproti tomu, zatiaľ čo až 85% prirodzene sa vyskytujúcich horúčaviek zaznamenáva výskyt horúčav, iba asi 15% má ťažké symptómy. V čase, keď ženy dosiahnu prirodzenú menopauzu, približne 43% uvádza mierne až závažné symptómy, ktoré po približne 2 rokoch ustúpia.
Ženy, u ktorých sa po dvojstrannej ooporektómii prejavuje náhla menopauza, sú často po chirurgickom zákroku príliš choré na prehĺtanie piluliek. Mnohokrát lekári predpisujú estrogénovú náplasť, ktorá sa nosí na koži a dodáva estrogén cez kožu do krvného obehu počas niekoľkých dní. Výhodou estrogénovej náplasti je jej časovo uvoľnená dodávka.
Najmenší z týchto patchov je Vivelle-Dot. Dávka 0,05 mg / deň je veľkosť poštovej známky a asi 75% menšia ako priemerná estrogénová náplasť.
Používa sa na dolnom bruchu, kde dodáva estradiol cez transdermálnu náplasť na kožu do krvného obehu. Estradiol je primárny estrogén produkovaný vaječníkmi. Vivelle-Dot sa mení dvakrát týždenne a trvá cez sprchy, plávanie a iné každodenné aktivity, bez toho, aby sa vyhnali. Náplasť poskytuje úľavu od návalov horúčavy, nočného potenia a ďalších príznakov Estrogenovej havárie alebo prirodzenej menopauzy.
Vivelle-Dot je dostupný v troch iných dávkach; .0375, .075 a .1 mg / deň. Najčastejšie hlásené vedľajšie účinky boli mierne bolesti hlavy a mierne podráždenie kože. Systémové nežiaduce udalosti s Vivelle® (estradiolový transdermálny systém) a placebo zahŕňali bolesť hlavy (36% oproti 30%), citlivosť prsníkov (4,9% vs , 1,1%) a retencia tekutín (3,8% oproti 2,2%). Niektorí pacienti užívajúci Vivelle-Dot ™ 0,0375 mg / deň môžu mať oneskorený nástup účinnosti. Niektoré ženy by nemali používať estrogény. Patria sem ženy so známym alebo podozrivým tehotenstvom, nediagnostikované abnormálne genitálne krvácanie, rakovina prsníka, neoplázia závislá od estrogénu, aktívna tromboflebitída alebo tromboembolické poruchy alebo zdokumentovaná anamnéza týchto stavov. Zistilo sa, že estrogény zvyšujú riziko karcinómu endometria u postmenopauzálnych žien.
W. Neil Jones, výkonný riaditeľ pre marketing a predaj spoločnosti Noven Pharmaceuticals, Inc. tvrdí, že mediálna a zdravotnícka komunita by mala mladým ženám pomôcť porozumieť možným dôsledkom epidémie estrogénov, aby mohli urobiť správne rozhodnutie, ak sa ocitnú tvárou v tvár skoré menopauzy. 【Vivelle-Dot ™ predáva spoločnosť Novogyne Pharmaceuticals, spoločný podnik medzi Novartis Pharmaceuticals Corporation v East Hanover, New Jersey a Noven Pharmaceuticals, Inc., Miami, Florida.
* Pôvodná formulácia (Vivelle) (R), ktorá bola testovaná v klinických skúškach, bola zrevidovaná, aby sa znížili veľkosti náplasti a revidovaná formulácia (Vivelle-Dot) (TM) bola bioekvivalentná s pôvodnou formuláciou.
Zdroj informácií: PRNewswire / NEWSdesk
