Tí, ktorí vedia o sarkoiakálnej poruche kĺbov (SIDJ) – najmä ľudia, ktorí pracujú v konvenčnej lekárskej oblasti – často považujú liečbu tohto problému za "kontroverznú". Sakroiliakálne liečby
Jedným z dôvodov môže byť to, že získanie presnej diagnózy môže byť nepriepustné. Inými slovami, je dobrý nápad súhlasiť s liečbou – najmä s tou, ktorá vedie k trvalým zmenám – keď nie ste istí, že bolesť je
v skutočnosti pochádzajúca zo SI kĺbu? Ďalším dôvodom môže byť súvislosť s nedostatkom štúdií, ktoré boli doteraz vykonané v oblasti bežných terapií a postupov používaných na liečbu SIDJ. Nielen to, ale lekári a ich spoloční pacienti SI sú niekedy v rozpore so sebou o zdroji problému (tzv. "Generátor bolesti"). Mnoho lekárskych odborníkov verne verí, že absolútne žiadny pohyb nie je možný na SI a že nie je zdrojom bolesti v SIDJ. Ak však prehliadate skupiny sociálnych médií, ktoré prebiehajú a pre pacientov, ktorí sa venujú tejto téme, budete pravdepodobne dostať silnú dávku z veľmi odlišného pohľadu.
Aby sme vám pomohli vyriešiť vaše možnosti spoločnej dysfunkcie SI, preskúmame bežné liečby, ktoré ponúkajú lekári a terapeuti.
V konečnom dôsledku však voľba liečby nemusí byť dôležitá. V roku 2012, Spiker, et. al., vykonala revíziu štúdií, ktoré boli uverejnené v
Evidence-Based Spine Care Journal. Revízia porovnávala chirurgickú operáciu s injekciou a spájanie SI kĺbu s denerváciou. Spikerov tím dospela k záveru, že väčšina štúdií hlásila 40% úľavu od bolesti bez ohľadu na liečbu. Inými slovami, porucha SI sa zlepšila nezávisle od presných terapií, ktoré pacienti prekonali. A Zelle, et. al v ich štúdii "Dysfunkcia sakroiliakálneho kĺbu: hodnotenie a manažment", publikované v septembri 2005 v časopise
Clinical Journal of Pain zistili, že väčšina pacientov s retrovírusom reaguje na konzervatívnu liečbu (tj neoperatívnu). 2Medikácia
Tak ako pri mnohých typoch chrbtových problémov, Tylenol Vám môže odporučiť Váš lekár ako miesto na začatie liečby. Ak nie je Tylenol navyše účinný pri zmiernení bolesti kĺbov SI, požiadajte svojho lekára o protizápalové účinky, ako je ibuprofén. To znamená, že ibuprofen prichádza s mnohými potenciálnymi vedľajšími účinkami a niektoré z nich môžu byť veľmi závažné alebo dokonca smrteľné. Uistite sa, že ste vedeli, aké sú vedľajšie účinky, a že ste o nich prehovorili so svojím lekárom skôr, než začnete užívať tento liek. To isté platí pre Tylenol, najmä ak pijete alebo máte akékoľvek ochorenie pečene.
Tylenol a ibuprofén prichádzajú v nižších dávkach vo forme mimo pult a vyššie dávky by vám mal lekár predpísať.
Liečba bolesti sa zvyčajne odporúča spolu s inými spôsobmi liečby, ako je fyzikálna liečba, vystuženie a / alebo zmena aktivity. Nie je to liek – je tu, aby pomohol znížiť vaše bolesti.
3Fyzikálna liečba
Aj keď váš lekár pravdepodobne neuverí v pohybovú kapacitu vášho kĺbu SI, váš fyzikálny terapeut by mohol.
Fyzikálni terapeuti sú vyškolení na prácu s pacientmi na optimalizáciu pohybu. Za týmto účelom budete pravdepodobne získať domáci cvičebný program, ktorý vám pomôže rozvinúť silu v panve, bokoch a jadre. To zase môže pomôcť stabilizovať váš spoj SI.
Cvičenia vo vašom domácom programe vám môžu pomôcť aj pri rozvíjaní svalovej rovnováhy. Vzhľadom na to, že kĺby SI sú umiestnené na každej strane chrbtice (pri kostiach svalov a bedier), dosiahnutie rovnakej sily a flexibility medzi svalmi na každej strane tela môže byť jedným z kľúčov (spolu s manuálnou terapiou) kĺb späť do prirodzeného vyrovnania.
4 Sacroiliac Braces
Mnoho ľudí hlási dobré výsledky pomocou ortézy na stabilizáciu voľného sakroilického kĺbu. Najmä panvový pás je často odporúčaný lekármi ich pacientom.
Výskumníci merali zmenu svalovej a inej aktivity súvisiacej so sakroiliac kĺbom, keď pacienti nosili panvový pás. Došli k záveru, že panvové pásy zlepšujú kvalitu života súvisiace so zdravím a môžu byť zodpovedné za zníženie bolesti kĺbov SI. Niektoré z uvedených zlepšení zahŕňajú zníženú aktivitu kvadricepsu (najmä rectus femoris) a lepšiu posturálnu stabilitu pri chôdzi. Výskumníci naznačujú, že panvové pásy môžu byť považované za nízke riziko, nákladovo efektívne liečenie bolesti kĺbov SI.
5Manual terapia
Manuálna terapia – hojenie rukou – je ďalším druhom liečby pre sakroiliac kĺby poruchy. Chiropractic je najznámejším typom, ale osteopatia, fyzikálna terapia a masážna terapia sú životaschopnými možnosťami.
Keď dostanete ručnú liečbu od fyzického terapeuta alebo osteopatia, praktik môže vytiahnuť jednu z vašich nohy, aby pomohol vyrovnať kĺb.
Ak vidíte chiropraktik pre vaše spojenie SI, môže ísť ležať na vašej strane s horným kolenom ohnuté a dolné rameno v hornej časti. Ona potom môže dať rýchly tlak na sacrum kosti, aby pomohol vrátiť sa na miesto. Už som to urobil mnohokrát a mojou perspektívou je, že úprava nie je dostatočná na dlhotrvajúcu úľavu. Je to preto, že svalové napätie a slabosť sú tiež súčasťou problému; bez sprievodného pohybového a cvičebného programu navrhnutého tak, aby vyvíjal silu v oblasti jadra, bedra a chrbta, ako aj flexibilitu, kosti SI kĺbu budú pravdepodobne opäť z miesta bezprostredne po vašom odchode z kancelárie chiropraktika.
Masážna terapia je ďalšou formou manuálnej terapie. Masážny terapeutický rozsah praxe sa však netýka nastavovania kostí. Ako vidím, veľa ich úlohy pri liečbe sarkoiakálnej dysfunkcie kĺbov sa točí okolo uvoľňovania chronického svalového napätia, ktoré môže udržať kĺb od prirodzeného vyrovnávania. Masáž môže tiež zvýšiť rozsah pohybu vo všeobecnosti, čo môže urobiť cvičenie jednoduchšie, zábavnejšie a produktívnejšie.
6 Injekcie šupinového šoku
Injekcia do vášho bolestivého sakroilického kĺbu môže byť užitočnejšia ako diagnostický nástroj ako ako liečba bolesti. Injekcia je o najbližšej veci lekári a výskumní pracovníci musia definitívne zistiť, že bolesť skutočne prichádza zo SI kĺbu. Hodnota injekcie SI ako liečba nie je taká jasná. Spiker, et. al., vo svojom hodnotení z roku 2012 s názvom Chirurgická versus injekčná liečba pre injekčne potvrdené chronické sacroliové bolesti kĺbov, publikované v novembri 2012 v časopise
Journal of Dental Care
, založené na dôkazoch, dospeli k záveru, že aj keď injekcie a chirurgické zákroky môžu pomôcť pacientom zmierniť bolesť , na základe doterajších štúdií, nemôžu povedať, ktoré liečby fungujú lepšie ako ostatné. To je nešťastné, pretože keď sa pokúšate zistiť, či trvalé spájanie vášho spoja SI bude vašou najlepšou možnosťou obnoviť vašu bývalú kvalitu života, takéto informácie by mohli byť užitočné.Prehľad štúdií uskutočnených v roku 2012 Hansenom, et. a publikoval v
bolesti lekár
zistilo, že intraartikulárne (čo znamená vo vnútri kĺbu) sacroiliac injekcie steroidy boli nie účinné pri zmierňovaní bolesti v krátkodobom alebo dlhodobom horizonte. 7Reniofrekvenčná denervácia Ako naznačuje názov, radiofrekvenčná denervácia je postup, ktorý využíva rádiofrekvenciu na vypnutie nervu, ktorý spôsobuje bolesť vo vašom sakroilickom kĺbe. Odvolávajúc sa na nedostatok dôkazov, preskúmanie spomenuté na predchádzajúcom snímke, ktoré urobili Hansen a kol. al. v roku 2012 a publikoval v
Journal of Pain Researc
h, zistil, že konvenčná rádiofrekvenčná denervácia bola nieúčinná pre úľavu sacroiliac bolesti. Ale od septembra 2015 je teraz na scéne nový typ rádiofrekvenčnej denervácie. Je to nazývaná chladená rádiofrekvencia. Rozdiel je v tom, že chladená rádiofrekvencia zväčšuje léziu pred vypnutím nervu. (Senzory na stroji sú vnútorne ochladené.) Väčšia veľkosť lézie zvyšuje šancu úplne denervovať kĺb a tým uvoľniťvšetky
bolesť. Revízia spomenuté vyššie ukázalo spravodlivý stupeň účinnosti chladenej rádiofrekvencie v porovnaní so slabou účinnosťou spojenou s konvenčnými typmi. Sacroiliac Fusion alebo Arthrodesis
Slovo artrodéza sa týka imobilizácie – pomocou chirurgického zákroku – kĺbu. V tomto prípade ide o fúziu sakroilického kĺbu. Historicky, operácia na kĺbe SI bola veľmi zložitá, so slabými výsledkami a vysokými komplikáciami. Mnohí pacienti vyžadovali ďalšie operácie týkajúce sa ich fúzie SI.
Ale aj pri minimálne invazívnom chirurgickom zákroku na chrbticí, môže mať SI fúzia zložité rozhodnutie. Dôvod spočíva v procese diagnostiky.
"Problémom je, že
je
sakroiliac kĺb," hovorí Carter Beck, MD. Beck je chirurg v Montane, ktorý vyvinul minimálne invazívny postup na spájanie kĺbu SI, ktorý je podľa neho ľahký pre pacienta, bezpečný a účinný. Dr Beck varuje praktizujúcich i pacientov, aby si boli istí, že bolesť skutočne prichádza z SI a nie z inej oblasti chrbtice. Zatiaľ čo nový postup Beckovej znie sľubne, medicínsky výskum musí ešte odpovedať na všetky otázky o bezpečnosti, účinnosti a druhu pacienta, ktorý by bol najvhodnejší pre minimálne invazívnu sacroiliacu operáciu.
