Lymfóm je rakovina zahŕňajúca lymfocyty, typ bielych krviniek. Hodgkinov lymfóm alebo HL a non-Hodgkinov lymfóm alebo NHL sú dve hlavné kategórie lymfómu. Rozdiel medzi týmito dvoma bol pôvodne historický, ale dnes je známe, že HL a NHL sa líšia v ich mikroskopickom vzhľade, typickom priebehu a iných charakteristikách.
Hodgkinov lymfóm je historický
Tiež nazývaný Hodgkinova choroba, Hodgkinov lymfóm sa špecificky týka druhu lymfómu, ktorý bol popísaný najprv Thomasom Hodgkinom, lekárom, ktorý žil na začiatku 18. storočia.
Bol do veľkej miery zodpovedný za zavedenie stetoskopu z Paríža, kde študoval, späť do Veľkej Británie, kde bol zavedený a začal sa používať. Hodgkin vyšetroval celé roky mŕtvoly za hrubú patológiu. Séria prípadov zachytila jeho záujem – zaznamenal iný druh lymfatických uzlín a postihnutie sleziny, ktoré nevyzerali ako bežná infekcia. Napísal článok o stave, ktorý teraz nesie jeho meno, a neskôr mu bol pripísaný Hodgkinov lymfóm.
Non-Hodgkinove lymfómy tvoria rozličnú skupinu
Non-Hodgkinov lymfóm sa v podstate týka dlhého zoznamu lymfómov, ktoré doslova nie sú Hodgkinovým lymfómom. Viac ako 60 typov lymfómov sa líšilo od Hodgkinovho lymfómu.
NHL je oveľa bežnejšie celkovo, čo predstavuje až 90 percent všetkých lymfómov dnes. NHL je rôznorodá skupina zhubných nádorov, ktoré sa líšia v zisteniach, ktoré sa objavujú na skenoch, ako aj v typických kurzoch a prognózach. Vo väčšine prípadov sa rakovinové bunky nachádzajú v lymfatických uzlinách alebo v iných lymfatických tkanivách – v orgánoch, ako je slezina a kostná dreň – ale môžu tiež napadnúť iné orgány, ako je tenké črevo a obličky.
Distribúcia veku je zložitá
Ak ste sa pozerali z vesmíru, na všetkých ľudských bytostiach na planéte, NHL by bol zďaleka najčastejším lymfómom. U dospelých sa NHL zvyčajne týka staršej vekovej skupiny. Ale NHL je tiež bežnejší ako HL u detí: asi 60 percent pediatrických lymfómov je NHL, zatiaľ čo asi 40 percent je HL.
Hodgkinov lymfóm má dve najvyššie vekové skupiny – jeden v 20-tych rokoch a jeden v 80-tych rokoch. Takže mladý dospelý športovec s lymfómom z titulkov môže často mať Hodgkinov lymfóm, hoci NHL je bežnejší.
Ako sa typické prípady objavujú, prejavujú a postupujú
Väčšina NHL aj HL sú uzlové lymfómy s pôvodom v lymfatických uzlinách. Avšak, NHL je typ, ktorý je oveľa pravdepodobnejšie, že bude extranodálny – s približne 33 percentami prípadov NHL považovaných za primárne extranodálne lymfómy. Najčastejšie miesto primárneho extranodálneho lymfómu je v gastrointestinálnom trakte – a takmer všetky z nich sú NHL.
Tiež typické vzory zásahu lymfatických uzlín v hrudníku sa líšia. HL zvyčajne postupuje riadeným spôsobom z jednej skupiny lymfatických uzlín na ďalšiu. To isté nemusí platiť pre mnohé bežné NHL, aj keď niektoré môžu mať viac Hodgkinovho správania.
Úloha stagingu
Systém stagingu pre HL je známy ako systém Cotswold, ktorý je modifikáciou staršieho systému Ann Arbor.
Napriek tomu, že je modifikovaný, stále je založený na anatómii. Presné staging založené na anatómii zainteresovaných miest sa považuje za dôležité v HL, pretože anatomický stav koreluje silne s prognózou a pomáha určiť liečbu.
S NHL to nie je to, že anatomické staging nie je dôležité, ale skôr histológia a trieda silnejšie predpovedajú prognózu a majú väčší vplyv na rozhodnutie o liečbe. V HL boli štádiá I a II zvyčajne liečené radiačnou terapiou, zatiaľ čo kombinácia ožarovania a chemoterapie alebo samotnej chemoterapie môže byť ponúkaná pacientom v štádiách III a IV.
Word From Verywell
Akonáhle poznáte základné rozdiely medzi HL a NHL, ste na vašej ceste k pochopeniu viac o lymfóme. Ak ste vy alebo váš blízky bol diagnostikovaný s lymfómom, je dôležité vedieť, že súčasná diagnostika a liečba presahujú rozdiel medzi týmito dvoma hlavnými kategóriami.
HL aj NHL majú mnoho subtypov, ktoré môžu byť veľmi dôležité klinicky. Najmä NHL má podtypy, ktoré sa môžu výrazne líšiť od jedného k druhému. Tieto rôzne podtypy sa správajú rozdielne, sú liečené inak a sú spojené s rôznymi výsledkami.
Aj keď máte presný názov vášho lymfómu – napríklad difúzny veľký lymfóm B lymfocytov (DLBCL) – môže byť ťažké zabezpečiť, aby informácie, ktoré nájdete na internete, boli aktuálne a použiteľné pre vás ako jednotlivca. Štatistiky sú často pred 10 rokmi a možno už boli "filtrované", aby ste predpokladali, že ste určitý vek, alebo že vaša choroba bola diagnostikovaná v určitej fáze alebo že ste dostali určitú liečbu. Nezabudnite preto diskutovať o všetkých otázkach týkajúcich sa vašej liečby a prognózy u lekárskeho tímu, ktorý je zodpovedný za vašu starostlivosť.
