Zranenia prstami sú časté pri horolezectve, čo dáva zmysel vzhľadom na stres, ktorý táto aktivita kladie na číslice pri manévrovaní pozdĺž nerovných plôch a pri podpore váhy celého tela. Zranenia, ktoré sa vyskytnú, však môžu byť trochu nezvyčajné, a to nielen vyvrtnutia prstov alebo dislokácie kĺbov.
Jedno z viac nezvyčajných zranení, ku ktorému dochádza a je vidieť takmer výlučne v horolezcoch, sa nazýva ruptúra digitálnej kladky.
Dôvod, prečo k tomu dôjde, je výsledkom mechaniky prstov a kĺbov prstov a konkrétnej polohy, v ktorej sú prsty držané pri horolezectve.
Jedna ďalšia športová aktivita, ktorú toto zranenie opísalo, je s elitnými baseballovými džbánmi. Sily pôsobiace na prst sú samozrejme veľmi rozdielne s týmito dvoma činnosťami, ale obe kladú vysoké napätie na remenice prstov.
Prstové remenice
Každý má štruktúry prstov nazývané digitálne kladky (lekári často používajú slová "číslica" a "prst" zameniteľné). Tieto digitálne kladky sú špecializované štruktúry, ktoré drží šľachy proti kosti prstov. Bez týchto remenníc v prstoch by sa vyskytol problém nazývaný šliapanie šliach. Šľachy sú štruktúry, ktoré spájajú svaly kostiam. Keď sval zmršťuje, vytiahne šľachu, čo zasa ťahá kosť. V hornej končatine, svaly zmluvy na predlaktie, tiahne flexor šľachy prstov, spôsobuje prstami zmluvy do pästi.
Bez remenice na mieste, ktoré držia šľachy proti kosti, šľachy by sa tesne pretiahli cez dlaň a nedovolili nám vytvoriť päsť. Táto funkcia je podobná funkcii kladky žeriavu, ktorá zdvíha ťažký predmet. Každý prst má osem remenice, ale len dva z nich sú všeobecne považované za rozhodujúce pre to, aby zabránili tomu,
Keď osoba roztrhne kladku, môže utrpieť celý rad zranenia od jednoduchého napätia kladky až po pretrhnutie viacerých kladiek jednou číslicou.
V najvážnejších situáciách, keď sú šľachy skrútené, môže sa šľacha odpratávať prstom pri päste.
Známky rušenia ťahu
Medzi najčastejšie príznaky poranenia kladky patria:
bolesť na strane palca prstom a citlivosť s tlakom
opuch prsta
- ťažkosti pri formovaní pästi
- počuť "pop" v čase poranenia
- Je dôležité, aby ste mali podozrenie na digitálne poškodenie kladky skúmané odborníkom niekedy čoskoro (niekoľko dní až týždeň) po zranení. Hoci núdzová liečba nie je vo všeobecnosti potrebná, oneskorená liečba (týždne alebo mesiace neskôr) môže viesť k menej úspešným výsledkom. Najdôležitejším aspektom klinického hodnotenia je zistiť, či v dôsledku poškodenia kladky nie je šliach šliach. Ak tomu tak nie je, liečba je zvyčajne len jednoduchá ochrana, kým opuch a bolesť ustúpia.
- Najčastejšie stredná alebo indexová číslica je zranený prst. Dve kritické remenice v prstoch sú označené ako remenice A2 a A4. Pri horolezcoch môže byť jedna alebo obidve tieto remenice zranené.
Typicky v baseballových džbánkach je zranenie izolované na kladke A4.
Môžu sa vykonať špeciálne zobrazovacie testy, ktoré pomôžu pri diagnostike a plánovaní liečby. Röntgenový lúč môže byť užitočný na vylúčenie iných príčin bolesti prstov vrátane výtržkov a zlomenín prsta. MRI test je tiež užitočný, najmä ak umiestnenie alebo vážnosť zranenia nie je jasné. Niekedy sa vykoná vyšetrenie MRI s prstom držaným rovno a potom ohnutý, aby sa zistilo, či nie je šliapnutie šliach.
Liečba
Ak existuje šliapnutie šliach, potom musí dôjsť k starostlivejšej liečbe poranenia.
To nie vždy znamená, že je potrebná operácia, ale existujú špecializované dlahy a terapeutické techniky, ktoré umožňujú správne liečiť remenice. Iba v situáciách, kde dochádza k viacnásobnému pretrhnutiu kladky, alebo ak je opozdená liečba, je potrebná operácia.
Pokiaľ ide o návrat k aktivite, výrazne sa mení v závislosti od závažnosti zranenia. Pri miernom kmeňovom napätí možno obnoviť plnú aktivitu, akonáhle opuch a bolesť ustúpia. Pri úplných ruptúrach, ktoré sa liečia chirurgicky, trvanie liečby je zvyčajne medzi jedným a tromi mesiacmi. Pre ľudí, ktorí vyžadujú chirurgickú rekonštrukciu poškodenia kladky, môžu existovať obmedzenia až na jeden rok od času operácie.
