V fibromyalgii, závraty, chabá rovnováha a pády sú bežné sťažnosti. Pre niektorých ľudí je to nepatrná nepríjemnosť, ktorá narastá. V iných prípadoch môžu byť vážne oslabujúce a vedú k pravidelným zraneniam.
Pád, a najmä pád často, je vážny problém. Posledná vec, ktorú potrebujete, keď ste už v neustálom bolesti, je ublížiť sa stále.
Časté pády alebo problémy s rovnováhou môžu tiež viesť k obavám z pádu.
Ten strach môže naopak spôsobiť strach, aby zostal aktívny, dokonca aj vo vašich hraniciach. Podľa štúdie v klinickej reumatológii 73 percent ľudí s fibromyalgiou má strach z fyzickej aktivity a takmer 75 percent má problémy s rovnováhou. Pád je menej príznakom a je to dôsledok symptómov závraty a chabej rovnováhy. V tomto stave môžu problémy s pádmi a rovnováhou súvisieť aj so zmenami v ceste.
Prečo teda fibromyalgia zahŕňa tieto problémy? A čo s nimi môžeme robiť? Fibromyalgia a závrat
V fibromyalgii sa najčastejšie vyskytuje závrat, keď sa prvýkrát postavíte. Je to podobné pocitu "hrudníka" od chvíle, keď sa postavíte príliš rýchlo, len sa to môže stať kedykoľvek, keď idete z ležať alebo sedieť na stojaci. Náhly náhly závrat môže spôsobiť, že sa nakloníte na nohách, prehýbať sa, alebo dokonca môže spôsobiť, že pád alebo slabosť.
Závraty a mdloby v tomto stave môžu byť viazané na konkrétnu podskupinu, podľa štúdie z roku 2017 publikovanej v
European Journal of Pain
. Okrem závratov a mdloby mala táto podskupina aj najvyššie bolesti, ako aj rôzne symptómy a prekrývajúce sa stavy vrátane kognitívnej dysfunkcie (fibrofog), dráždivého močového mechúra, vulvodynia a syndrómu nepokojných nôh. Výskum naznačuje, že tento príznak pochádza z dysfunkcie autonómneho nervového systému (ANS), ktorý sa nazýva dysautonomia. ANS sa podieľa na mnohých kritických funkciách vo vašom tele, vrátane srdcovej frekvencie, krvného tlaku, respiračnej frekvencie, telesnej teploty, metabolizmu a trávenia.Závraty spôsobené dysautonomiou sa môžu nazývať ortostatická intolerancia, neurálne sprostredkovaná hypotenzia alebo syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie (POTS). V podstate tieto veci znamenajú, že srdce a mozog medzi sebou nespolupracujú správne.
Čo sa má stať, že keď sa postavíte z ležiacej alebo sediacej polohy, ANS zvyšuje váš krvný tlak, aby bojoval proti gravitácii a udržiaval dostatočnú zásobu krvi v mozgu. Pri dysautonomii sa to nestane tak, ako by malo. Namiesto toho môže krvný tlak skutočne klesnúť, keď stojíte a výsledkom je závraty alebo závrat. V POTS sa srdcová frekvencia zrýchľuje s poklesom krvného tlaku.
Závrat môže byť spojený s palpitáciami srdca, rozmazaným zrakom, zvýšenou frekvenciou tepu, bolesťou na hrudníku a typom mdloby nazývaného vasovagálna synkopa.
Nie všetci s fibromyalgia-súvisiace závraty mdloby, hoci. V štúdii z roku 2008 vedci tvrdia, že závraty a palpitácie boli častejšie ako mdloby.
Tiež hovoria, že POTS bol jedným z najčastejších príznakov fibromyalgie, ktoré pozorovali počas testov naklonenia, ktoré merajú vašu odpoveď na zmeny v pozícii.
Problémy s rovnováhou a chôdzou vo fibromyalgii
Pridanie k možnosti pádov, výskum naznačuje, že ľudia s fibromyalgiou chodia inak ako zdravými ľuďmi. Štúdia z roku 2009 zistila, že asi 28 percent ľudí s touto chorobou má abnormálnu chôdzu (spôsob chôdze).
V roku 2017 štúdie o funkčnej výkonnosti, výskumníci povedali, že chôdza a rovnováha boli vážne narušené v tomto stave. Rozdiely zahŕňali:
výrazne kratšiu dĺžku kroku
pomalšie tempo
- spôsob, akým sa telo mieša pri chôdzi
- Výskumníci poznamenali, že rozdiely v chode a rovnováhe boli horšie u ľudí, ktorí mali väčšiu bolesť, stuhnutosť, únavu, úzkosť a depresiu. Odporúčali, aby lekári posúdili chôdzu a držanie svojich pacientov fibromyalgiou s cieľom nájsť pre nich ten najlepší typ rehabilitácie a prevencie pádov.
- Táto štúdia je súčasťou rastúceho množstva vedeckej literatúry, ktorá dokazuje problémy s rovnováhou a chôdzou v tomto stave, ktoré môžu viesť k pádu. Napriek tomu, vyhodnotenie a liečenie týchto symptómov nemusí byť pre vášho lekára vysokou prioritou. Ak sú pre vás obavy, uistite sa, že ste ich prišli na ďalšiu schôdzku.
Zmierňovanie závratov a riziko pádu pri fibromyalgii
Čím je úspešnejšia liečba fibromyalgie, tým menšie tieto príznaky by mali byť problémom. Avšak, ak potrebujú väčšiu pozornosť alebo ste neboli schopní nájsť účinnú liečbu fibromyalgie, máte niekoľko možností.
Pre závraty z POTS, ortostatickej hypotenzie alebo neurálne sprostredkovanej hypotenzie môže Váš lekár odporučiť lieky, ktoré pomáhajú. Môžu zahŕňať SSRI / SNRI, benzodiazepíny a beta-blokátory. Niektoré z týchto liekov môžu pomôcť zmierniť iné príznaky fibromyalgie, rovnako ako SSRI a SNRI sú bežne predpísané pre toto ochorenie. Váš lekár môže tiež odporučiť zmeny v životnom štýle.
Ak fajčíte, výskum publikovaný v reumatologickom denníku
Joint, Bone, Spine
naznačuje, že ukončenie môže pomôcť zmierniť mdloby a niekoľko ďalších symptómov fibromyalgie. Pokiaľ ide o rovnováhu a chôdzu, fyzická liečba je bežnou liečbou. Môžete sa tiež spýtať svojho lekára, či niečo ako jóga, tai chi alebo qigong je pre vás bezpečné. Kým nenájdete spôsoby, ako zlepšiť tieto príznaky, vyplatí byť opatrný. Asistujúce zariadenia, ako napríklad trsátko alebo chodítko, vám môžu pomôcť udržať si nohy. Sediace cvičenia môžu byť najbezpečnejšou voľbou, a určite sú lepšou voľbou ako byť menej aktívny, ako môžete byť.
