Určenie koreňovej príčiny vodopádov
Keď ľudia s Alzheimerovou chorobou alebo iným typom demencie spadnú, je dôležité, aby sme trávili čas na určenie príčiny tohto pádu. Tento proces sa nazýva analýza základných príčin . Analýza koreňových príčin znamená kopať hlboko a pokúšať sa určiť základnú príčinu pádu. Akonáhle identifikujeme túto hlavnú príčinu, môžeme potom zistiť vhodný zásah, ktorý snáď zníži šancu, že táto osoba opäť padne.
Pacienti s demenciou majú vyššie riziko pádov, často kvôli zlým vizuálnym priestorovým schopnostiam, zhoršenému úsudku, impulzívnosti alebo poklesu chôdze a rovnováhy. Hlavná príčina však často prechádza hlbšie ako tie, ktoré prispievajú k jej vzniku.
Analýza základných príčin kladie otázky "Čo?", "Ako?" a prečo?" opakovane, kým nezačneme do primárnej príčiny pádu. Navyše, niektorí odborníci odporúčajú prístup "5 Whys", ktorý kladie otázku "Prečo?" päťkrát o rôznych informáciách, ako napríklad o mieste pádu (prečo?), prostredí okolo pádu (prečo bola podlaha mokrá?), možný dôvod, prečo sa človek pohyboval okolo (Prečo bol v čele cez chodbu?) atď.
Prípadová štúdia
John je 82 ročný obyvateľ bezpečnej jednotky demencie v zariadení dlhodobej starostlivosti. Presťahoval sa tam, pretože sa potuloval do miestností ostatných obyvateľov a pretože zamestnanci zistili, že bude pravdepodobne ťažiť z aktivít, ktoré sa zameriavajú na jeho demenciu v strednom stupni.
Minulý týždeň však padol dvakrát.
Keď sa pýtate, prečo John padol, môžete sa pozrieť na niektoré z nasledujúcich otázok pre každý z jeho pádov:
- Prečo vstal?
- Čo robil?
- Kam ide?
- Stal sa v poslednej dobe slabší?
- On stratil rovnováhu?
- On niečo narazil na niečo?
- Ktoré stopy môžeme získať z jeho tela a výrazov tváre?
- Opýtali sme sa ho, prečo vstal?
- Musel použiť kúpeľňu?
- Bol hladný?
- bol žíznivý?
- On sa nudil?
- Potreboval si pretiahnuť nohy?
- Sedel príliš dlho?
- Bol unavený?
- Bol v bolesti?
- Stane sa nečinne v rovnakom čase každý deň?
- Bylo príliš hlučné prostredie?
- Má správne opatrenia na pád, ako je jeho chodec na dosah?
Ak napríklad John narazil na niečo, musíte sa opýtať "Prečo?". Ak ste zistili, že je teraz slabší, ako bol predtým, opýtajte sa "Prečo?" otázka. Ak sa zdal nepokojný, opýtajte sa "Prečo?". Vaše odpovede na tieto otázky vám pomôžu určiť, či bol John jednoducho nepokojný a potrebný na prechádzku, ak by sa John nudil a hľadal niečo, čo robiť, alebo ak by odmietol a stal sa slabší.
Všimnite si, že je potrebné zvážiť aj environmentálne faktory, aj keď nie vždy sú hlavnou príčinou. Ak John padol na podlahu, ktorá bola práve vyčistená, vlhká podlaha prispela k jeho pádom. Musíme však zvážiť, prečo John vstáva alebo kam ide. Bol zamilovaný do kúpeľne? Alebo bol hladný a hľadal občerstvenie?
Identifikácia zásahov, ktoré sa týkajú hlavnej príčiny
Odpovede na vyššie uvedené otázky nám pomáhajú určiť, aký druh zásahu bude najefektívnejší v prevencii budúcich pádov.
Ak sme dospeli k záveru, že John bol hladný a hľadal občerstvenie, náš zásah by mal súvisieť s touto otázkou. Mohli by sme sa rozhodnúť ponúknuť Johnovi občerstvenie v 14:00, ak by bol jeho pád v 14:30. Alebo ak padol, pretože stratil silu, mohli by sme zabezpečiť určitú fyzickú terapiu, keď sme zistili, že jeho slabosť môže súvisieť s jeho nedávnym ochorením.
Kľúčom je implementovať intervencie, ktoré skutočne riešia základnú príčinu pádu Jána, aby sme snáď odstránili spúšť a tým aj ďalší potenciálny pokles.
Slovo z Verywellu
Zatiaľ čo často existujú viaceré faktory, ktoré môžu prispieť k pádu skôr než k jednoduchej základnej príčine, proces zámerného kladenia otázok a uplatňovania súvisiacich zásahov je často účinný a môže znížiť pád.
Pokles pádov môže prispieť k udržaniu kvality života a celkovej funkčnosti.
